錢煒

倉(cāng)河下，是杭州市內(nèi)一條僻靜街道的名字。童嵩珍在這里的工作室，相距繁華的體育場(chǎng)路只有二三百米——這是絕對(duì)隱私與市井喧囂之間的距離。

委身于中西醫(yī)結(jié)合門診、胃腸病研究院等招搖的牌匾背后，“杭州寶善堂性福中心”，即“臺(tái)灣嵩馥性健康管理中心杭州分中心”沒(méi)有任何自己的標(biāo)識(shí)。它用刻意的低調(diào)，盡可能為到訪這里的人營(yíng)造一種安全感。

即使走進(jìn)診療區(qū)，也沒(méi)有文字指示這里究竟是什么科室，每個(gè)房間房門緊閉，門上都釘著一塊相同的牌子——治療室。為了避免來(lái)訪者相互遇到而帶來(lái)的尷尬，“看病”實(shí)行嚴(yán)格的預(yù)約制。因而，和普通醫(yī)院里吵吵嚷嚷的情景不同，走廊里看不到任何候診者，來(lái)訪的人一到這里就“閃進(jìn)”預(yù)定好的治療室。實(shí)際上，這里根本就沒(méi)有“患者”或“病人”，每一位前來(lái)尋求治療的人，都被童嵩珍和她的同事稱為——“個(gè)案”。

在網(wǎng)絡(luò)上，41歲的童嵩珍有“臺(tái)灣第一性治療師”之稱。八年前，她首次在臺(tái)灣新北市的廣川醫(yī)院開(kāi)設(shè)“性福門診”，隨后又把性健康管理中心開(kāi)到臺(tái)北。近兩年，她分別在武漢和杭州拓展性治療業(yè)務(wù)。

進(jìn)入大陸的時(shí)間雖然不長(zhǎng)，但童嵩珍似乎已經(jīng)是性學(xué)界的“圈兒里人”。2014年8月29～31日，第六屆世界華人性學(xué)家學(xué)術(shù)大會(huì)暨性治療學(xué)術(shù)論壇在杭州召開(kāi)。作為承辦者，童嵩珍請(qǐng)來(lái)了眾多來(lái)自海內(nèi)外的華人性學(xué)家和各路從業(yè)人員。

一個(gè)隱秘的行業(yè)、一個(gè)龐雜的人群，他們?cè)诖司凼?，把那些人們平時(shí)難以啟齒的話題拿到講臺(tái)上講，放在餐桌上談。

“抓小鳥(niǎo)”

童嵩珍在臺(tái)灣長(zhǎng)庚醫(yī)院做過(guò)12年護(hù)士。她在骨科病房里曾經(jīng)看到，重傷的骨折病人打著繃帶，腿被高高吊起來(lái)，就在那種情況下，還不忘和前來(lái)探視的妻子親熱。這樣的情景觸發(fā)了她的思考，而不是鄙視和反感。

童嵩珍說(shuō)，自己選擇從事這項(xiàng)工作，“好像上天賦予我的使命”。而后，她去臺(tái)灣樹(shù)德科技大學(xué)人類性學(xué)研究所讀了碩士學(xué)位——這是臺(tái)灣唯一一家專門設(shè)立性學(xué)專業(yè)的大學(xué)。后來(lái)，童嵩珍又先后取得美國(guó)性學(xué)會(huì)（ACS）臨床性學(xué)家學(xué)院、德國(guó)“談崔（Tantra）性能開(kāi)發(fā)工作坊”等機(jī)構(gòu)頒發(fā)的權(quán)威執(zhí)業(yè)資格認(rèn)證，成為在臺(tái)灣有名的性治療師。

相比在現(xiàn)實(shí)中的低調(diào)，性治療師們?cè)谔摂M世界里都表現(xiàn)得異?；钴S。他們?cè)诰W(wǎng)上寫(xiě)博客、開(kāi)微博；講解各種各樣的性知識(shí)；勸導(dǎo)人們注重“性健康”；結(jié)合他們?cè)诠ぷ髦杏龅降墓适?，分析各種性煩惱……

在杭州寶善堂的網(wǎng)站上，“童嵩珍——臺(tái)灣性治療第一人”“最大、最權(quán)威的性治療室”“華人性治療領(lǐng)域革命性突破”等字眼在首頁(yè)上來(lái)回滾動(dòng)。作為一個(gè)在現(xiàn)實(shí)中保持隱秘的行業(yè)，性治療從業(yè)者在網(wǎng)絡(luò)上的高調(diào)，成為他們吸引人們前來(lái)診治的手段。

究竟什么是性治療？童嵩珍的解釋很簡(jiǎn)單：“性治療就是指導(dǎo)別人如何做愛(ài)。”她接著說(shuō)，“當(dāng)然，治療師并不會(huì)與患者發(fā)生性關(guān)系。而實(shí)際上，在美國(guó)，也有與患者發(fā)生性關(guān)系的性治療師，那主要是幫助殘障人士解決他們床笫間的生理需求，所以也叫做‘性替代者?！闭f(shuō)這番話的時(shí)候，她收起了臉上職業(yè)的笑容，神情嚴(yán)肅。

與醫(yī)院里的各種治療手段不同，童嵩珍的性治療不用藥，也不開(kāi)刀。在通?？偣?次、每次1.5小時(shí)的療程里，“個(gè)案”們只需要舒舒服服地坐在沙發(fā)上或躺在治療床上，在女治療師甜糯的國(guó)語(yǔ)引導(dǎo)下吐露心曲，化解心結(jié)，再接受行為治療，以期解決自己人生中難以言說(shuō)但又至關(guān)重要的困擾。

當(dāng)然，他們?yōu)榇怂ǖ拇鷥r(jià)也不菲——盡管童嵩珍不愿意談及費(fèi)用，但據(jù)知情人士透露，一個(gè)療程的費(fèi)用大約在3萬(wàn)～5萬(wàn)元人民幣。

行為治療究竟如何進(jìn)行？童嵩珍說(shuō)，這是不可能讓外人觀摩的過(guò)程。尤其是在對(duì)“個(gè)案”進(jìn)行“諮商”的時(shí)候，更是要絕對(duì)保證以“一對(duì)一”的方式進(jìn)行，連她的助手也不能在場(chǎng)。

盡管如此，童嵩珍在《性治療師教你好好做愛(ài)》一書(shū)里描述說(shuō)：“目前，在華人世界里，只有我的團(tuán)隊(duì)在進(jìn)行一對(duì)一‘抓小鳥(niǎo)的性治療?！睂?duì)這句話的最好解釋，是臺(tái)灣“嵩馥”官方網(wǎng)頁(yè)上的一張張“大尺度的”照片。

對(duì)于治療過(guò)程，童嵩珍解釋說(shuō)，“我們的手也會(huì)動(dòng)到他，但我們是戴手套的。我會(huì)告訴他，‘現(xiàn)在你要專注，我們會(huì)做性感的訓(xùn)練，這是性治療中非常重要的一個(gè)觀念，叫做性感的集中訓(xùn)練。你戴著眼罩，跟你自己的想法做愛(ài)，你不是跟我，你是跟你自己的意念?！?/p>

實(shí)際上，這樣的治療，很大一部分需要“個(gè)案”在熟悉了過(guò)程以后回到家里自己做，而不僅僅是在診室。在另一些性治療中心，有的治療師遵循“君子動(dòng)口不動(dòng)手”的原則，只進(jìn)行講解和電視片演示，然后讓顧客回去做“家庭作業(yè)”。

還有一些治療需要特殊器具，那就只能在治療室里進(jìn)行了。比如，對(duì)于女性常見(jiàn)的陰道痙攣，一般會(huì)在性治療師的安撫與幫助下，嘗試從小號(hào)到大號(hào)的男性器具，讓受治者學(xué)會(huì)逐漸適應(yīng)。

在“嵩馥”的網(wǎng)站上，可以看到童嵩珍手拿一個(gè)布縫的男性陽(yáng)具，解釋如何自我按摩。

自“挺進(jìn)”大陸以來(lái)，童嵩珍已接待了來(lái)自全國(guó)各地的大約300例“個(gè)案”。相比之下，面積大約只有浙江省三分之一大小的臺(tái)灣，一年的接診量就有兩三百例。童嵩珍覺(jué)得，大陸的性治療市場(chǎng)仍有待開(kāi)發(fā)。

這種性治療究竟會(huì)起到什么樣的效果？對(duì)此，外人無(wú)從知曉。有一位重慶男子曾經(jīng)是童嵩珍那里的“個(gè)案”，對(duì)于自己接受治療的經(jīng)歷，他說(shuō)，“其實(shí)就是在她們的幫助下‘打飛機(jī)。”

這是否超出了性治療的范疇？對(duì)此，國(guó)內(nèi)資深的性學(xué)家馬曉年表示，“那位患者此前已經(jīng)有兩年沒(méi)有勃起了，如果能夠在性治療師那里獲得成功，也算是一種改善?！?h3>“偉哥革命”

杭州寶善堂的網(wǎng)站，把馬曉年與童嵩珍的合影照片掛在首頁(yè)，以此來(lái)證明這家性治療機(jī)構(gòu)的權(quán)威性。由此可見(jiàn)馬曉年在中國(guó)性學(xué)領(lǐng)域的“江湖地位”。然而，如果你走進(jìn)馬曉年在北京玉泉醫(yī)院的性醫(yī)學(xué)門診，會(huì)發(fā)現(xiàn)他的“老巢”和他的“地位”并不相稱。這里遠(yuǎn)沒(méi)有童嵩珍的治療室“高大上”。坐在墻面油漆斑駁、面積只有幾平方米的診室里，滿頭白發(fā)的馬曉年用從嗓子眼兒里擠出來(lái)的低緩聲音說(shuō)，“我的這個(gè)性醫(yī)學(xué)科，算是沒(méi)搞起來(lái)?！?/p>

1996年，51歲的馬曉年自愿申請(qǐng)從國(guó)家計(jì)劃生育委員會(huì)科研所調(diào)出，到北京西四環(huán)外的玉泉醫(yī)院開(kāi)設(shè)了性醫(yī)學(xué)門診。從那時(shí)到現(xiàn)在近20年過(guò)去了，迄今全國(guó)仍僅有兩家公立醫(yī)院設(shè)有性醫(yī)學(xué)門診——除了玉泉醫(yī)院，還有張濱在廣州主持的中山大學(xué)第三附屬醫(yī)院的不育與性醫(yī)學(xué)科。

馬曉年介紹說(shuō)，科室創(chuàng)建之初，作為醫(yī)院的特色門診，得到了北京市衛(wèi)生局與院方的支持。但在2003年，玉泉醫(yī)院被清華大學(xué)收編為附屬醫(yī)院，調(diào)整了發(fā)展重心，性醫(yī)學(xué)被邊緣化，經(jīng)費(fèi)也就捉襟見(jiàn)肘了。如今，相比北京各家“三甲”醫(yī)院人滿為患的情形，只是“二甲”的玉泉醫(yī)院病人不多，門庭有些冷清，性醫(yī)學(xué)科更是坐上了冷板凳——加上馬曉年一共只有兩名醫(yī)生，每天大約有兩三個(gè)病人“慕名”前來(lái)。

馬曉年畢竟擁有中國(guó)性學(xué)會(huì)副理事長(zhǎng)、性醫(yī)學(xué)專業(yè)委員會(huì)主任委員的頭銜，他的照片不僅出現(xiàn)在杭州寶善堂的網(wǎng)站上，也出現(xiàn)在北京五洲婦兒醫(yī)院的出診專家介紹里。照片下面羅列著他的博客文章，打頭的一篇就是論述女性“性?！钡膯?wèn)題。

相比其他醫(yī)生平均幾分鐘或者十幾分鐘就能打發(fā)一名病人，馬曉年給患者看病的時(shí)間每次至少都需要半小時(shí)?！耙葐?wèn)性史，找出問(wèn)題，有的需要普及性知識(shí)，還有的需要心理疏導(dǎo)。”不過(guò)，作為一名正規(guī)醫(yī)院的男科大夫，馬曉年和其他性治療師不同，他最主要的治療手段還是——開(kāi)藥。

有統(tǒng)計(jì)數(shù)字顯示，40歲～70歲的男性，陽(yáng)痿發(fā)生率高達(dá)52%，也就是說(shuō)，平均每?jī)擅行跃陀?人陽(yáng)痿。1998年，能夠治療男性性功能障礙的藥物萬(wàn)艾可（偉哥）誕生，馬曉年稱之為“現(xiàn)代性學(xué)的第三座里程碑和性治療的一場(chǎng)革命”。

在美國(guó)，偉哥上市后的第一周，每天就開(kāi)出1.5萬(wàn)張?zhí)幏剑诙苌仙矫刻?.5萬(wàn)張，第三周每天3.5萬(wàn)張，至第七周，達(dá)到每天27萬(wàn)張，創(chuàng)下了全球藥物史上的最新紀(jì)錄。生產(chǎn)偉哥并擁有其專利的輝瑞制藥公司的股票隨之暴漲。過(guò)去，美國(guó)陽(yáng)痿患者的就診率只有7%，而在偉哥上市之后很快增長(zhǎng)到40%。

2000年，偉哥進(jìn)入中國(guó)。一粒50毫克的藍(lán)色小藥丸，身價(jià)高達(dá)人民幣99元，而且不在醫(yī)保范圍內(nèi)。但它依然受到了男科醫(yī)生們的青睞。

截至2005年退休時(shí)，馬曉年一共看過(guò)2萬(wàn)多病人，其中有83%是男性，在他看過(guò)的男病人中，又有90%以上都被開(kāi)了藥，而且大部分是偉哥。馬曉年說(shuō)，即使是心因性（心理因素造成的）陽(yáng)痿，也需要使用偉哥來(lái)輔助治療?！肮庥行睦磔o導(dǎo)不見(jiàn)得有用，但只要他能夠在性事上成功一次，心理上的焦慮就會(huì)因此一掃而空?！?/p>

在杭州召開(kāi)的世界華人性學(xué)家學(xué)術(shù)大會(huì)上，很難遇見(jiàn)潘綏銘。要想找到他，有一個(gè)竅門，那就是多到墻角、垃圾箱等能夠自由抽煙的地方轉(zhuǎn)悠——會(huì)議期間，他更多的時(shí)間是躲在一旁抽煙，而不是去和其他參會(huì)者交流。

潘綏銘退休前一直擔(dān)任中國(guó)人民大學(xué)性社會(huì)學(xué)研究所所長(zhǎng)。作為一名與實(shí)踐領(lǐng)域相聚較遠(yuǎn)的性社會(huì)學(xué)家，潘綏銘在大會(huì)上保持的“高冷”，就像他對(duì)待偉哥的冷眼相看一樣。他認(rèn)為，在歷史上，陽(yáng)痿、早泄之所以被當(dāng)作“病”，其實(shí)是因?yàn)椴焕趹言校蚨鴵p害了“性的惟生殖目的論”。而當(dāng)今，則主要是因?yàn)橛贯t(yī)們要賺錢。潘綏銘說(shuō)，陽(yáng)痿早泄其實(shí)只是一個(gè)性生活不和諧的問(wèn)題，靠雙方的性技巧完全可以解決?？墒且恍┽t(yī)生卻只“治療”男人，根本不問(wèn)女人的情況。這難道不荒謬嗎？大家為什么還要給他們白白送錢呢？

性治療江湖

然而，在現(xiàn)實(shí)中，為了性健康而“白白送錢”的人卻并不少見(jiàn)。

加拿大籍華人陳見(jiàn)在上海一家名叫“臻景國(guó)際再生醫(yī)學(xué)中心”的醫(yī)療機(jī)構(gòu)里做性健康顧問(wèn)。這家機(jī)構(gòu)坐落于上海最有格調(diào)酒店之一興國(guó)賓館，陳見(jiàn)說(shuō)，她的工作，主要就是為高端中年人群提供定制化的性健康治療方案。實(shí)際上，這種方案的核心，就是使用性激素。

在陳見(jiàn)治療的案例中，有一位40多歲的男性企業(yè)老總，他沒(méi)有病，但時(shí)常感到疲勞，沒(méi)精神，性欲低下，妻子對(duì)他們的性生活感到不滿。他慕名來(lái)到這里，先做了一個(gè)包括體內(nèi)激素水平在內(nèi)的詳細(xì)體檢。檢查結(jié)果發(fā)現(xiàn)，他的睪酮（雄性激素）水平很低，雖然尚未達(dá)到“病”的標(biāo)準(zhǔn)，但已經(jīng)接近正常值的下限。于是，沒(méi)有處方權(quán)的陳見(jiàn)請(qǐng)臨床醫(yī)生給這位老總開(kāi)出一個(gè)綜合方案，包括按地中海式飲食結(jié)構(gòu)飲食、加強(qiáng)鍛煉等。其實(shí)，不論如何調(diào)整飲食起居，這種治療最終靠的，還是補(bǔ)充睪酮。

馬曉年說(shuō)，在美國(guó)，更年期以后的男性和女性，接受性激素補(bǔ)充治療的比較普遍，因此，性激素治療是一個(gè)非常龐大的市場(chǎng)，但目前在國(guó)內(nèi)還不是很多。據(jù)陳見(jiàn)透露，“臻景醫(yī)療”對(duì)此類治療的收費(fèi)價(jià)格非常昂貴，從5萬(wàn)元到百萬(wàn)元不等。不過(guò)，她同時(shí)也承認(rèn)，“使用性激素需要十分小心，因?yàn)槊つ康募に匮a(bǔ)充，會(huì)導(dǎo)致前列腺癌、乳腺癌與卵巢癌等。”

性治療到底屬于哪個(gè)科？有各種性煩惱的人，如果走進(jìn)一家公立醫(yī)院，恐怕在分診臺(tái)就會(huì)受阻——馬曉年所在的北京玉泉醫(yī)院幾乎是僅有的例外——而在一般醫(yī)院里，泌尿外科、婦產(chǎn)科甚至皮膚科，都和性方面的問(wèn)題有關(guān)，但是又都沒(méi)有針對(duì)“房事”的?？崎T診和專家。

那么，有了性煩惱找誰(shuí)去解決？看到人們這個(gè)隱秘的需求，有不同教育背景和職業(yè)背景的人，紛紛以不同的形式加入到性治療這個(gè)行業(yè)里來(lái)。他們甚至根據(jù)自身情況，各自為自己“定制”各式各樣的頭銜：性輔導(dǎo)專家、抗衰老專家、性教練、成人觀察員、性功能康復(fù)專家、臨床催眠師等等。

“一梵易高催眠工作室”，在性學(xué)家大會(huì)上，一名身材修長(zhǎng)的中年男子遞過(guò)來(lái)一張名片?！耙昏蟆弊晕医榻B說(shuō)，前來(lái)向他尋求幫助的，主要是女性，尤其以經(jīng)濟(jì)條件優(yōu)越但在感情婚姻方面遭遇挫折的女性為主。通過(guò)每次一個(gè)半小時(shí)面對(duì)面的催眠，他可以幫助女性提升性欲，改善性感受，甚至在催眠中達(dá)到高潮。“我只是在催眠中握著她的雙手，她的身體就會(huì)開(kāi)始扭動(dòng)”，“一梵”強(qiáng)調(diào)說(shuō)。

據(jù)“一梵”介紹，他從中醫(yī)學(xué)院畢業(yè)后，先在深圳一家高端健康會(huì)所做事，在那里專門向女性提供以改善生殖系統(tǒng)健康為名義的按摩服務(wù)。不過(guò)，他覺(jué)得，在會(huì)所里提供這類服務(wù)畢竟是打擦邊球，存在風(fēng)險(xiǎn)，于是他就考了國(guó)家注冊(cè)心理咨詢師的資格證，自己開(kāi)了一家催眠工作室?！耙昏蟆泵嫦蛉珖?guó)開(kāi)展業(yè)務(wù)，以出差去對(duì)方所在地上門服務(wù)為主。他每次催眠治療的價(jià)格在幾千元上下。

一名與“一梵”互動(dòng)頗多的性治療師網(wǎng)名叫做“三悅名器女人”，她服務(wù)的主要內(nèi)容則是“教導(dǎo)女性訓(xùn)練陰道肌肉”。所謂“名器”，其實(shí)就是女性陰道的雅稱。

在性學(xué)家大會(huì)上，《中國(guó)新聞周刊》記者還遇到來(lái)自深圳武警邊防醫(yī)院肛腸科的醫(yī)生柯瑋。他自稱出身中醫(yī)世家，對(duì)中國(guó)古代的房中術(shù)頗有研究。除了平時(shí)行醫(yī)以外，他另一項(xiàng)重要的兼職，就是給EMBA班的老總們講授房中術(shù)。柯瑋表示，“目前，這個(gè)市場(chǎng)需求非常大?！?h3>“性愛(ài)大師”

童嵩珍所提供的“行為治療”“性感集中訓(xùn)練”，是可以追根溯源的：1960年代，美國(guó)華盛頓大學(xué)婦產(chǎn)科教授馬斯特斯與他的助手、后來(lái)成為他妻子的約翰遜女士，不顧社會(huì)偏見(jiàn)，一起用科學(xué)的手段研究性，獲得了驚世駭俗的發(fā)現(xiàn)。二人根據(jù)研究結(jié)果寫(xiě)成了《人類性反應(yīng)》一書(shū)，被稱為人類性學(xué)研究史上具有里程碑意義的著作。在這本書(shū)里，他們揭示了人類性反應(yīng)的基本規(guī)律，將其分為興奮期、平臺(tái)期、高潮期與消退期。

據(jù)此，馬斯特斯和約翰遜開(kāi)創(chuàng)出一套性感集中訓(xùn)練法：安排配偶雙方集中接受為期兩周的性治療，讓他們的注意力不再放在勃起和性高潮上，而是集中在性感感受的體驗(yàn)上，以努力改善具有破壞性的分離傾向或旁觀觀望態(tài)度。他們創(chuàng)造的行為治療理念，動(dòng)搖了在性治療領(lǐng)域占據(jù)統(tǒng)治地位長(zhǎng)達(dá)半個(gè)多世紀(jì)之久的弗洛伊德心理分析法。

馬斯特斯和約翰遜的故事2013年被拍成電視劇《性愛(ài)大師》，隨后在中國(guó)成為熱播的美劇，引起人們對(duì)性學(xué)家這個(gè)行業(yè)的興趣。自1966年馬斯特斯和約翰遜發(fā)現(xiàn)人類性反應(yīng)周期并于1970年創(chuàng)立行為治療學(xué)以來(lái)，性學(xué)領(lǐng)域還沒(méi)有出現(xiàn)過(guò)國(guó)際公認(rèn)的巨大學(xué)術(shù)成果。因而，他們迄今還被涉足這個(gè)行業(yè)的人奉為師祖——即使有些人的療法與之并無(wú)關(guān)系。

到了1974年，美國(guó)另一位性學(xué)家卡普蘭提出，人類性反應(yīng)的周期不只是這4個(gè)階段，在興奮期之前，應(yīng)當(dāng)還有一個(gè)性預(yù)期。也就是說(shuō)，僅僅關(guān)注行為是不夠的，人的心理也十分重要。她著有《新性治療》一書(shū)，將心理分析法與行為療法綜合在一起，兼顧患者的心理與行為，稱之為“卡普蘭療法”。如今，幾乎所有的性治療方法都源自卡普蘭一派。

1970年代，馬斯特斯和約翰遜在國(guó)際學(xué)術(shù)界聲名鵲起的時(shí)候，吳敏倫正在香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院學(xué)習(xí)，他的心理學(xué)老師正是馬斯特斯的學(xué)生。后來(lái)，他去美國(guó)學(xué)習(xí)，師從卡普蘭專攻性學(xué)。

1976年，學(xué)成歸來(lái)的吳敏倫在香港瑪麗醫(yī)院（即香港大學(xué)醫(yī)學(xué)院的教學(xué)醫(yī)院）開(kāi)設(shè)香港第一個(gè)性治療?？啤Ｅc童嵩珍手把手教人做愛(ài)不同，身為精神醫(yī)生，吳敏倫主要以心理疏導(dǎo)的方式為患者解決性困擾。他的門診相當(dāng)火爆，想找他做性心理咨詢的人，掛號(hào)排隊(duì)需要等上兩年才能輪得上。

在香港，最好的小學(xué)中學(xué)都是教會(huì)學(xué)校。在宗教宣揚(yáng)禁欲、禁止手淫的教育影響下，很多人直到結(jié)婚，都不知夫妻之事。因此，宗教對(duì)性道德的束縛反倒成為港人“性?！钡囊坏勒系K。

根據(jù)多年的臨床經(jīng)驗(yàn)，吳敏倫將性問(wèn)題從低到高歸納為6個(gè)層面：性道德壓抑；性無(wú)知；臨場(chǎng)焦慮；雙方關(guān)系不良；個(gè)人心理沖突；家庭及更多層面的問(wèn)題。

吳敏倫說(shuō)，實(shí)際上，80%的性問(wèn)題都屬于前三個(gè)層面，這些問(wèn)題只需心理疏導(dǎo)與性知識(shí)的教育就可以解決。后面幾個(gè)層面的問(wèn)題相對(duì)較少，但也較難解決，對(duì)性治療師個(gè)人能力的要求非常高。

總體而言，性治療中需要用到行為治療的其實(shí)并不多。今年68歲的吳敏倫現(xiàn)雖已退休，但仍在香港大學(xué)的家庭研究院幫人免費(fèi)咨詢家庭糾紛，希望以此來(lái)提高自己對(duì)“第6層面問(wèn)題”的解決能力。

吳敏倫的結(jié)論與臺(tái)灣樹(shù)德科技大學(xué)林燕卿團(tuán)隊(duì)的調(diào)查結(jié)果基本相符。根據(jù)她們的研究，臺(tái)灣成年人的性問(wèn)題有40%～50%都在心理層面，30%為器質(zhì)性疾?。瓷眢w器官發(fā)生病理性改變，而不僅僅是功能問(wèn)題）需要就醫(yī)，剩下的20%～30%是行為治療可以解決的問(wèn)題。也就是說(shuō)，絕大部分的性問(wèn)題，還是需要打開(kāi)心結(jié)。林燕卿說(shuō)，“即使行為治療這一次醫(yī)好了你的問(wèn)題，如果你換了伴侶，或者感情又遇到問(wèn)題，可能還是會(huì)故態(tài)復(fù)萌。”

在吳敏倫看來(lái)，一個(gè)理想的性治療師，需要有醫(yī)學(xué)或心理學(xué)的學(xué)歷背景，在此基礎(chǔ)上還要再學(xué)習(xí)10年才能出師。但在實(shí)際中，這樣的理想狀態(tài)難以達(dá)到?，F(xiàn)實(shí)中也不需要全是這樣高層次的性治療師。一些人通過(guò)幾個(gè)月或一年的短暫培訓(xùn)，也可以做性治療。不過(guò)，他再三提醒，這些人需要知曉自己的局限，只解決自己能力范圍以內(nèi)的問(wèn)題。

由于性治療的特殊情形，治療師最需要當(dāng)心的情況就是被病人愛(ài)上。吳敏倫說(shuō)，本來(lái)，精神科就最容易發(fā)生病人愛(ài)上醫(yī)生的事情。在性治療領(lǐng)域，病人向醫(yī)生暴露的是自己身心最私密的部分，就更容易發(fā)生這一情況。

“你需要十分敏感，越早知道病人何時(shí)愛(ài)上你越好。比如，你發(fā)現(xiàn)，病人來(lái)看病時(shí)穿得越來(lái)越漂亮，或者她給你送一些小禮物，一開(kāi)始是鮮花、巧克力，再后來(lái)是領(lǐng)帶、內(nèi)衣，那你就該知道，她已經(jīng)愛(ài)上你了?！眳敲魝愑X(jué)得，如何成功化解病人對(duì)性治療師的精神依戀，也是一門需要學(xué)習(xí)的功課。

對(duì)這一問(wèn)題，馬曉年也有自己的心得。他說(shuō)，曾經(jīng)也有找上門的女病人，開(kāi)口第一句話就是：啊，沒(méi)想到您這么大年紀(jì)了！馬曉年笑著說(shuō)，這說(shuō)明對(duì)方對(duì)他有過(guò)度美化的幻想。馬曉年開(kāi)性醫(yī)學(xué)門診時(shí)已經(jīng)51歲了，在這個(gè)年紀(jì)從事性治療，會(huì)讓病人有信賴感。

當(dāng)年，還是醫(yī)學(xué)院學(xué)生的馬斯特斯就曾有志于投身性學(xué)研究，但喬治·康納爾博士勸阻了他。馬曉年十分認(rèn)同康納爾說(shuō)的這句話：“再等等，等你成熟了，等你在性科學(xué)之外的某些領(lǐng)域取得聲譽(yù)時(shí)再加考慮?！?/p>