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        解讀五大體檢異常

        2014-05-14 16:53:46
        中國新聞周刊 2014年44期
        關(guān)鍵詞:摩爾脂肪肝尿酸

        脂肪肝

        脂肪肝是現(xiàn)在人們最普遍的健康問題。體檢中,往往每10個(gè)人中有8個(gè)會發(fā)現(xiàn)脂肪肝。

        肝臟是人體重要的代謝器官,當(dāng)你吃得太好卻沒有足夠的運(yùn)動來消耗時(shí),多余的熱量就會轉(zhuǎn)成脂肪,堆積在肝臟形成脂肪肝。嚴(yán)重一點(diǎn)的脂肪肝會導(dǎo)致肝功能(GOT,GPT)異常,不過,對于大部分有輕、中度脂肪肝的人來說,只要開始減重,維持健康飲食、多運(yùn)動就能有效改善脂肪肝。

        通常超聲波檢查看到實(shí)質(zhì)性肝病變,也就是肝臟曾發(fā)炎造成纖維化的患者,大多是乙肝、丙肝病毒攜帶者,或是亂吃藥、大量飲酒造成的,只要嚴(yán)重一點(diǎn),就會往肝硬化、肝癌方向發(fā)展,且肝腫瘤成長速度很快,往往4~6個(gè)月就可以長大2~3倍,所以,乙肝、丙肝病毒攜帶者每半年一定要定期追蹤檢查。

        至于常見的肝囊腫或血管瘤,則不必太擔(dān)心,通常它們出現(xiàn)惡性變化的幾率很低,只要定期追蹤檢查,看是否愈長愈大,或形態(tài)有沒有愈長愈異常就好。

        血糖過高

        現(xiàn)代人吃太多精致食物,當(dāng)胰臟無法有效代謝身體里的糖分,血糖就會高起來。糖尿病經(jīng)常沒有前兆,容易延遲發(fā)現(xiàn),一旦出現(xiàn)病變或并發(fā)癥,往往已經(jīng)很難控制。因此,人到了40歲以后,定期檢查血糖是必要的,對有糖尿病家族史的人來說尤其如此。

        空腹血糖數(shù)值超過5.6毫摩爾/升、飯后血糖數(shù)值超過7.8毫摩爾/升,體檢報(bào)告就會出現(xiàn)紅字,代表進(jìn)入糖尿病前期,所以經(jīng)常吃高糖類食物,或有糖尿病家族史的人要特別小心,必須開始控制飲食。

        一旦空腹血糖數(shù)值超過7.0毫摩爾/升,飯后血糖數(shù)值超過11.1毫摩爾/升,代表已經(jīng)罹患糖尿病,應(yīng)該就醫(yī)。

        尿酸過高

        高尿酸也是飲食太豐富導(dǎo)致的現(xiàn)象,包括海鮮、動物內(nèi)臟等蛋白質(zhì)攝取過多,水分?jǐn)z取不足等都會影響,當(dāng)然遺傳也是因素之一。

        尿酸高到一定的值就會形成尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)造成痛風(fēng),也會導(dǎo)致身體其他器官受傷,以及關(guān)節(jié)炎、腎臟結(jié)石、較高的心臟病風(fēng)險(xiǎn)增加。因此,一旦尿酸超過正常值就要就醫(yī)。不少人患了痛風(fēng)還不自知,以為只是一般的關(guān)節(jié)疼痛,直到疼痛的頻率愈來愈密集才發(fā)現(xiàn)不對勁。

        血脂、血糖和尿酸三項(xiàng)異常其實(shí)都跟肥胖有關(guān),也是現(xiàn)代人普遍面臨的問題。肥胖的人體檢報(bào)告結(jié)果都差不多,但有些人卻誤以為這些“紅色警報(bào)”都是不同的病。其實(shí),只要減肥,就可以讓它們同時(shí)得到改善。

        甲狀腺功能亢進(jìn)

        甲狀腺異常是女性經(jīng)常出現(xiàn)的狀況,常見問題包括甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺腫大。

        一般甲狀腺功能檢查會檢測甲狀腺素(T3,T4)和促甲狀腺激素(TSH)。當(dāng)T3、T4數(shù)值升高、TSH降低,代表有甲狀腺功能亢進(jìn)的情況,反之則是低下。

        如果只是其中一個(gè)數(shù)值出現(xiàn)異常,可能是比較勞累,使得甲狀腺機(jī)能有快要異常的現(xiàn)象,建議三個(gè)月后到內(nèi)分泌科持續(xù)追蹤數(shù)值,以確認(rèn)是否有問題。

        甲狀腺功能亢進(jìn)通常和遺傳有關(guān),壓力也是一個(gè)重要的影響因素。壓力過大的上班族要特別注意碘的攝取。

        至于甲狀腺腫大,可能是液態(tài)的囊腫或是實(shí)心的結(jié)節(jié),通過超聲波就可以辨別,通常摸起來是硬硬的腫塊、在沒有感冒或咽喉發(fā)炎情況下吞東西會痛、聲音沙啞,這種情況實(shí)質(zhì)性甲狀腺腫大的概率就很高,但甲狀腺腫瘤大部分都是良性,通常要追蹤觀察是否出現(xiàn)異常變化,必要時(shí)再做穿刺檢查。

        子宮肌瘤

        婦科最常見的子宮良性腫瘤就是子宮肌瘤,30歲以上婦女患子宮肌瘤的比例高達(dá)20%,40~50歲婦女發(fā)生率更高達(dá)30%。

        子宮肌瘤是子宮肌肉層細(xì)胞受雌激素刺激、過度增生形成的良性腫瘤,大部分不需要處理,只要定期追蹤。但如果經(jīng)血量多到導(dǎo)致貧血,或肌瘤大到壓迫膀胱、直腸,影響受精卵著床,或是生長速度太快懷疑有惡性病變,就要考慮動手術(shù)摘除。

        子宮內(nèi)膜增生也會增加月經(jīng)不正常出血量,臨床發(fā)現(xiàn)有些患者其實(shí)是吃太多類似雌激素的補(bǔ)品,把內(nèi)膜養(yǎng)得太肥厚,停止使用后大多就能恢復(fù)正常;若還大量出血,就要懷疑會不會是內(nèi)膜細(xì)胞病變,需要進(jìn)一步采樣確認(rèn)是否為子宮內(nèi)膜癌。

        (資訊整理:錢煒;資料來源:《健康管理》雜志)

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