時(shí)間：3月12日

寶寶狀況：干性眼屎

自主診斷：上火導(dǎo)致

昨天去了外婆家，外婆家空氣干燥且溫度高，今早發(fā)現(xiàn)寶寶生出了好多眼屎。憑經(jīng)驗(yàn)判斷寶寶肯定是上火了。打電話給社區(qū)醫(yī)生詢問(wèn)上火導(dǎo)致的眼屎多怎么處理？

醫(yī)生給出了如下解決方案：

清潔擦試：給寶寶清理眼屎前，媽媽要洗凈手，之后取消毒棉球在溫開(kāi)水中浸濕，并將多余的水分?jǐn)D掉，從寶寶眼內(nèi)側(cè)向眼外側(cè)輕輕擦拭寶寶眼周。如果睫毛上粘著較多分泌物時(shí)，可用消毒棉球先濕敷一會(huì)兒再擦拭。棉球不可重復(fù)使用。

調(diào)整飲食：對(duì)于上火的寶寶，近期要調(diào)整飲食，少食魚、蝦、肉等熱量高的食物，多飲用蔬菜、水果汁，多喝水。

最終結(jié)果：依照上火時(shí)的處理方案幫樂(lè)樂(lè)消滅眼屎，不見(jiàn)成效。

時(shí)間：3月13日

寶寶狀況：眼屎發(fā)展為黏液膿性狀且眼圈含淚

自主診斷：淚囊炎

寶寶的眼屎不見(jiàn)好，現(xiàn)在除了早上有眼屎外，一整天還淚眼汪汪的，是不是淚囊堵住了，淚液排泄受阻礙才讓眼淚無(wú)法排出啊？現(xiàn)在看來(lái)可能不是因上火導(dǎo)致眼屎多，而是患了新生兒淚囊炎。再次打電話向社區(qū)醫(yī)生詢問(wèn)淚囊炎的處理方案。醫(yī)生要求帶寶寶面診，可因?yàn)閷殞毟忻安藕?，?dān)心去醫(yī)院交叉感染，并再次咨詢了淚囊炎的處置方案，決定在家為寶寶嘗試治療。

醫(yī)生給出了如下處理方案：

按摩法疏通：媽媽將雙手清洗干凈，利用食指指腹以畫圓的方式，由上而下，自淚囊往鼻淚管方向幫寶寶按摩，說(shuō)得簡(jiǎn)單些就是按摩寶寶鼻梁兩側(cè)，一天按摩3～4次，每次重復(fù)5～6下。按摩可將淚囊內(nèi)貯積的分泌物壓出，淚囊管通暢了，就可以減少眼睛分泌物的產(chǎn)生及感染的機(jī)會(huì)。醫(yī)生說(shuō)大部分的鼻淚管阻塞，在使用按摩的方法后都可以得到緩解。

如果按摩無(wú)效，寶寶仍有淚管阻塞現(xiàn)象時(shí)，為避免溢淚狀況嚴(yán)重，或常常造成發(fā)炎引起更為嚴(yán)重的淚囊炎，可考慮做鼻淚管探測(cè)術(shù)治療，即將淚管打通。醫(yī)生提醒，進(jìn)行鼻淚管探測(cè)術(shù)無(wú)效的寶寶需要手術(shù)進(jìn)行淚道置管治療。

時(shí)間：3月14日

寶寶狀況：黃色膿性眼屎診斷方法：就醫(yī)

今天早上，寶寶的眼屎成了黃色膿性狀，應(yīng)該是有炎癥了吧！再也不敢在家自行處理了，在帶寶寶去醫(yī)院檢查后，給出的結(jié)論是結(jié)膜炎癥。醫(yī)生說(shuō)，造成寶寶結(jié)膜炎的因素很多，有些是因?yàn)楫a(chǎn)道內(nèi)的病菌侵入寶寶的眼中，因而造成了感染；還有些是由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不健全，會(huì)不自覺(jué)地用手揉眼睛，出現(xiàn)眼睛分泌物增多、眼瞼結(jié)膜充血等結(jié)膜炎癥狀。嚴(yán)重感染時(shí)，分泌物增多、眼球充血等癥狀會(huì)更加明顯，還可導(dǎo)致眼瞼皮膚紅腫。

醫(yī)生給出了如下處理方案：

滴眼藥水：局部滴抗生素眼藥水和眼膏可改善癥狀，另外進(jìn)行結(jié)膜沖洗有助于炎癥消退。結(jié)膜炎癥通常1～2周便可治愈。

注意寶寶雙手衛(wèi)生：經(jīng)常清潔寶寶雙手，定期修剪寶寶指甲，可以減少細(xì)菌感染眼睛的機(jī)會(huì)。

特別提示：給寶寶滴眼藥水時(shí)，應(yīng)讓寶寶仰臥，頭略后仰，眼睛向上看，寶寶太小無(wú)法配合時(shí)，媽媽可以在寶寶頭頂上方掛一個(gè)玩具，以便寶寶能保持向上看的狀態(tài)。媽媽用左手拇指輕輕扒開(kāi)寶寶下眼瞼，暴露下結(jié)膜囊，右手持眼藥瓶將1～2滴眼藥水滴入結(jié)膜囊內(nèi)，再將上眼瞼稍提起后輕合上，以便讓整個(gè)結(jié)膜囊內(nèi)充滿眼藥水，最好還能讓寶寶讓閉眼1～2分鐘，待其睜開(kāi)眼后，用手帕擦凈眼周圍的藥水。

這樣的眼屎不用擔(dān)心

一些寶寶面部骨骼發(fā)育不完全，尤其是鼻梁寬而平坦的寶寶，常出現(xiàn)上眼瞼皮膚向下延伸到內(nèi)眼角，導(dǎo)致眼瞼睫毛向內(nèi)生長(zhǎng)，使眼球受到摩擦刺激，產(chǎn)生不適，從而出現(xiàn)淚水多、分泌物多等癥狀。待寶寶長(zhǎng)到1歲左右，隨著寶寶面部骨骼發(fā)育完成，睫毛自然會(huì)向外生長(zhǎng)，分泌物也會(huì)漸漸減少。

時(shí)間：3月16日

寶寶狀況：眼屎減少

診斷方法：復(fù)診

治病要對(duì)癥，這話真沒(méi)錯(cuò)，樂(lè)樂(lè)滴過(guò)醫(yī)生開(kāi)的眼藥水后眼屎明顯減少了，今天復(fù)診時(shí)我還特別詢問(wèn)了一些護(hù)理結(jié)膜炎的注意事項(xiàng)。

醫(yī)生給出了如下建議：

1 媽媽可用涼毛巾冷敷寶寶眼睛，加速寶寶康復(fù)，切不可熱敷，以免因局部高溫加速細(xì)菌繁殖，癥狀加重。

2 做好消毒隔離工作，寶寶用過(guò)的毛巾、手帕要用開(kāi)水煮5～10分鐘，專人專用，同時(shí)注意盡量不要讓寶寶總用手揉眼睛。

對(duì)于我之前的自我診斷，醫(yī)生說(shuō)處置方案沒(méi)錯(cuò)，就是沒(méi)有對(duì)癥。當(dāng)寶寶有健康問(wèn)題時(shí)，媽媽不能憑經(jīng)驗(yàn)自我診斷，以免延誤治療時(shí)間。為此，醫(yī)生還特別為我介紹了其他能夠引起寶寶眼屎多的眼部疾病。

角膜潰瘍

表現(xiàn)：黃色膿性眼屎

角膜潰瘍即寶寶角膜因不慎碰撞或?qū)殞毑蛔杂X(jué)地用手揉眼睛時(shí)，外物、手指或指甲損傷了角膜，從而被細(xì)菌感染所致?；冀悄兊膶殞毘置谖镌龆嗤猓€有畏光流淚、不愿睜眼、眼球發(fā)紅等表現(xiàn)，因?yàn)樘弁矗瑢殞毘?huì)哭鬧不休。

應(yīng)對(duì)方法：角膜潰瘍治療不當(dāng)或不及時(shí)可影響寶寶視力，甚至因病變控制不良出現(xiàn)角膜穿孔。一旦診斷為角膜潰瘍，應(yīng)立即用足量的抗生素類藥物控制感染，阻止?jié)償U(kuò)大。通常1?2周可治愈。

過(guò)敏性結(jié)膜炎

寶寶表現(xiàn)：黏絲狀眼屎

如果發(fā)現(xiàn)寶寶經(jīng)常揉眼睛，眼睛帶有黏絲狀眼屎，而不是膿性眼屎，有時(shí)還會(huì)出現(xiàn)結(jié)膜水腫時(shí)，很可能寶寶患的是過(guò)敏性結(jié)膜炎，大部分寶寶是由于接觸了某些物質(zhì)發(fā)生過(guò)敏所致。治療過(guò)敏性結(jié)膜炎，抗過(guò)敏性滴眼液療效好，一周內(nèi)便可治愈，但卻很難根治，時(shí)常反復(fù)。如果寶寶患上了過(guò)敏性結(jié)膜炎，媽媽應(yīng)帶寶寶去檢查過(guò)敏原，生活中盡量避免接觸過(guò)敏原或者進(jìn)行脫敏治療，以達(dá)到根治目的。endprint