王小衡

寶寶發(fā)熱時父母都會萬分焦急，情急之下，很容易產(chǎn)生一些不靠譜的做法。

誤解1：一發(fā)燒就得吃退熱藥

正解：若測量到的體溫在38.5℃以下時，通常不會對健康造成損害。有些寶寶在發(fā)熱時照吃、照玩，沒有明顯不舒服癥狀，這時你暫時注意觀察即可。這種程度的發(fā)熱，對機體有保護作用。但是，你要詳細記錄寶寶的熱型、熱度、分期和同時伴有的其他癥狀，以便就診時向兒科醫(yī)生提供可靠的病情資料，有利于早期明確診斷，及早給予正確處理。

誤解2：輸液能退熱

正解：有不少父母認為輸液的降溫效果好，其實不然。有無數(shù)證據(jù)顯示，輸液并不比肌肉注射或口服給藥退熱來得快。理由是：輸液并不能迅速退熱，不會縮短病程；在病種復雜的觀察室輸液易發(fā)生交叉感染，再添新病；有時會出現(xiàn)輸液反應，加重病情。目前西方發(fā)達國家和地區(qū)對輸液有嚴格規(guī)定，很多寶寶生病發(fā)熱都是打針吃藥治療。是否要輸液治療，應由兒科醫(yī)生決定。

誤解3：發(fā)熱要禁食

正解：發(fā)熱的寶寶食欲減退，進食和飲水都減少了，病程中還可能伴有嘔吐和腹瀉，加上高熱時張口呼吸，經(jīng)肺排出的水分也增多。在此階段如果不給寶寶多喂水，很容易造成不同程度的脫水癥，使高熱持續(xù)難退。因此，不必讓寶寶禁食，飲食也應以流質、半流質、清淡、易消化為主，如牛奶、米湯、綠豆湯、少油的葷湯等，少量多餐。發(fā)熱時禁吃雞蛋，同時需頻頻喂冷開水、涼飲料和清潔液體，每天至少喂水400毫升。繼續(xù)喂食和多喂水可以提供部分熱量，通過出汗、增加尿量，促進毒素排泄，有利于退熱。

誤解4：發(fā)熱會燒壞腦子

正解：事實上，一定限度的發(fā)熱對機體有保護作用。體溫在38.5℃以下時，通常不會對寶寶造成損害。體溫在38℃～39.5℃且時間短（2天內(nèi)）對身體的影響不大，不會燒壞大腦。但是，超高熱（體溫超過41℃）對兒童身體的危害大：可致神經(jīng)系統(tǒng)興奮性增高，促發(fā)高熱驚厥（俗稱高燒抽風）；誘發(fā)心力衰竭；導致呼吸衰竭，特別是那些已有心肺疾病（如先心病等）的寶寶容易猝死。超高熱，對大腦和全身多器官有損害。

誤解5：用酒精擦身退熱

正解：酒精擦浴是一種簡便有效的退熱方法，但越來越多的證據(jù)表明，酒精擦浴降溫對寶寶的副作用較大，甚至有致死的可能。嬰幼兒皮膚嬌嫩，毛細血管豐富且體表面積相對較大，擦浴時酒精濃度過高、擦浴時間過長或擦洗面積較廣泛時，酒精會經(jīng)皮膚被大量吸收入人體血液中，造成酒精中毒癥狀，如寶寶精神興奮、煩躁不安。

酒精能造成血管急劇收縮，使寶寶出現(xiàn)立毛反應和寒顫不適，體溫反跳時又感覺難耐。因個體差異，酒精還是一種過敏源，酒精擦浴可引起嚴重的過敏反應。

誤解6：發(fā)熱要捂汗

正解：很多父母總喜歡把發(fā)熱的寶寶裹得嚴嚴實實，睡覺時多蓋被子保暖，希望通過捂汗來退熱。殊不知，這樣做不僅影響身體散熱降溫，而且會誘發(fā)嬰幼兒高熱驚厥。正確的做法是，在沒有冷風直吹的情況下，脫去寶寶過多的衣服或松開衣服，有利于退熱。

誤解7：發(fā)熱對身體有害

正解：發(fā)熱是疾病過程中人體的一種特殊反應，對機體有保護作用。一定限度的發(fā)熱（體溫≤38.5℃）能促進血液循環(huán)，此時血液中白細胞增多，抗體生存活躍，酶的活性增加，肝臟解毒功能加強，調(diào)動全身免疫細胞功能，有利于消除病原體和致病因素，因而無需退熱。

誤解8：不到38.5℃不吃退熱藥

正解：專家們建議寶寶超過38.5℃時再吃退熱藥，這項界限適合大多數(shù)寶寶，但對曾經(jīng)有高熱驚厥史的寶寶來說，一旦發(fā)熱（低熱）就應立即服退熱藥和鎮(zhèn)殍藥，以防高熱驚厥復發(fā)。

誤解9：體溫反彈說明病情嚴重了

正解：大部分由病毒感染引起的發(fā)熱通常會持續(xù)2～3天，當藥力逐漸減弱后，體溫就會回到原來的水平并需要再次治療，這不代表病情就嚴重了。

臨床兒科醫(yī)生觀察到，60小時對于發(fā)高燒的寶寶來說是個分水嶺。如果60小時之內(nèi)沒有出現(xiàn)新的癥狀，只是反反復復發(fā)熱，就堅持繼續(xù)給寶寶服藥。密切觀察病情變化至關重要。一旦寶寶持續(xù)發(fā)熱3天，而且狀況越來越差或情況緊急，如寶寶出現(xiàn)哭鬧不停、反應差、高熱不退，同時合并意識不清、嚴重嘔吐、活動力很差甚至抽搐等癥狀時，應盡快就診。

誤解10：發(fā)熱洗澡會著涼

正解：寶寶發(fā)熱后，洗澡仍可照常進行。洗澡有清潔皮膚、消除汗液的作用，使寶寶感到舒服涼爽；對發(fā)熱的寶寶來說，溫水擦浴（水溫在37℃左右）有利于降溫，是嬰兒最佳物理降溫方法，它能使高熱的寶寶全身皮膚血管擴張，改善血液循環(huán)，減輕組織缺氧，降低痛覺神經(jīng)的興奮性，解除四肢肌肉痙攣，從而達到物理降溫的作用。

TIPS：為防洗澡受涼，洗澡前需關好門窗，洗澡時要動作輕快；給寶寶擦浴時，用力要均勻，在腋窩、腹股溝等血管豐富處停留時間稍長些，以助散熱；浴后用大毛巾將寶寶包好。endprint