易 睿 王 俊 劉 方 劉各亮

江西省萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科，江西萍鄉(xiāng) 337000

前列泰片治療慢性前列腺炎的效果及對(duì)患者免疫功能的影響

易 睿 王 俊 劉 方 劉各亮

江西省萍鄉(xiāng)市人民醫(yī)院泌尿外科，江西萍鄉(xiāng) 337000

目的 探討前列泰片治療慢性前列腺炎的效果及對(duì)患者免疫功能的影響。 方法 選擇2012年3月～2014年3月在本院就診的90例慢性前列腺炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組各45例。對(duì)照組采用綜合治療加抗生素，觀察組在對(duì)照組治療的基礎(chǔ)上加用前列泰片治療，比較兩組的臨床療效。 結(jié)果 觀察組總有效率為88.89%，高于對(duì)照組的71.11%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。治療后，觀察組前列腺液白細(xì)胞數(shù)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）；觀察組患者前列腺液中分泌型免疫球蛋白A（sIgA）的水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.01）。 結(jié)論 前列泰片治療慢性前列腺炎效果顯著，能明顯改善患者前列腺液中的SIgA水平。

前列泰片；慢性前列腺炎；分泌型免疫球蛋白A；免疫功能

慢性前列腺炎是一種發(fā)病率高的疾?。?］，約50%的男子在其一生中的某個(gè)階段將會(huì)遭遇到前列腺炎癥狀的影響［2］。研究認(rèn)為［3］，前列腺局部免疫功能異常是引起慢性前列腺炎患者病情反復(fù)發(fā)作的根本原因。本研究評(píng)價(jià)了前列泰片治療慢性前列腺炎的效果及對(duì)患者局部免疫功能的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年3月～2014年3月在本院就診的慢性前列腺炎患者90例為研究對(duì)象，年齡26～59歲。按隨機(jī)數(shù)字表法分為觀察組和對(duì)照組各45例，觀察組平均年齡（35.8±6.2）歲，其中已婚34例、未婚11例。對(duì)照組平均年齡（36.5±5.7）歲，其中已婚33例、未婚12例。兩組患者的年齡、婚姻狀況等一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 納入及排除標(biāo)準(zhǔn)

本研究所選病例均根據(jù)患者病史體檢、前列腺液常規(guī)和細(xì)菌培養(yǎng)以及B超檢查進(jìn)行確診。納入標(biāo)準(zhǔn)：患者均參考美國國立衛(wèi)生研究院NIH-CAP/CPPS癥狀指標(biāo)進(jìn)行診斷［4］；癥狀程度評(píng)分≥4分；前列腺按摩液中白細(xì)胞數(shù)≥10個(gè)/HP；所有患者均簽署知情同意書。排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除合并嚴(yán)重心血管、腦、肝、腎系統(tǒng)疾病者，合并前列腺增生、尿道狹窄者；②對(duì)本組研究所用藥物過敏者及治療依從性差者。

1.3 方法

全部患者均給予綜合治療。對(duì)照組給予抗生素：頭孢菌素類、喹諾酮或大環(huán)內(nèi)酯類。觀察組在對(duì)照組用藥的基礎(chǔ)上加用前列泰片（甘肅河西制藥有限責(zé)任公司，國藥準(zhǔn)字Z10980063），5片/次，口服，3次/d。兩組均以6周為1個(gè)療程。

1.4 療效評(píng)價(jià)

參照相關(guān)文獻(xiàn)［5］評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)。①治愈：患者臨床體征消失，前列腺液常規(guī)檢查正常且細(xì)菌培養(yǎng)陰性，經(jīng)B超檢查前列腺檢查無炎癥反應(yīng)；②有效：患者臨床體癥好轉(zhuǎn)，前列腺液常規(guī)檢查白細(xì)胞＜10/HP，且細(xì)菌培養(yǎng)陰性，經(jīng)B超檢查前列腺檢查無炎癥反應(yīng)；③無效：患者臨床體征無改善或稍有改善，前列腺液常規(guī)檢查不正常，經(jīng)B超檢查前列腺檢查仍有炎癥反應(yīng)。總有效率=（治愈+有效）例數(shù)/總例數(shù)×100%。

1.5 觀察指標(biāo)

①前列腺按摩液中白細(xì)胞數(shù)［6］：采集前列腺液，按常規(guī)臨床檢驗(yàn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行檢測。②分泌型免疫球蛋白A （sIgA）測定［7］：分別于治療前及治療后，對(duì)患者前列腺液進(jìn)行SIgA放射免疫測定。

1.6 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 13.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床療效的比較

觀察組總有效率為88.89%，高于對(duì)照組的71.11%，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.444，P＜0.05）（表1）。

表1 兩組臨床療效的比較[n（%）]

2.2 兩組治療前后前列腺液白細(xì)胞數(shù)變化的比較

治療后，觀察組前列腺液白細(xì)胞數(shù)少于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=2.738，P＜0.01）（表2）。

表2 兩組治療前后前列腺液白細(xì)胞數(shù)變化的比較（個(gè)/HP，±s）

表2 兩組治療前后前列腺液白細(xì)胞數(shù)變化的比較（個(gè)/HP，±s）

與同組治療前比較，*P＜0.01

組別 n 治療前 治療后對(duì)照組觀察組t值P值45 45 25.88±9.26 25.95±9.59 0.035 ＞0.05 21.65±11.65 15.15±10.86*2.738 ＜0.01

2.3 兩組治療前后前列腺液sIgA的比較

治療后，觀察組患者前列腺液中sIgA的水平低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（t=6.313，P＜0.01）（表3）。

表3 兩組治療前后前列腺液sIgA的比較（g/L，±s）

表3 兩組治療前后前列腺液sIgA的比較（g/L，±s）

與同組治療前比較，*P＜0.01

組別 n 治療前 治療后對(duì)照組觀察組45 45 t值 P值148.59±45.35 149.08±48.40 0.050 ＞0.05 102.61±31.56*58.62±34.48*6.313 ＜0.01

3 討論

慢性前列腺炎病因及危險(xiǎn)因素十分復(fù)雜。藍(lán)天等［8］對(duì)慢性前列腺炎相關(guān)危險(xiǎn)因素進(jìn)行多中心聯(lián)合調(diào)查研究，認(rèn)為慢性前列腺炎的發(fā)生、發(fā)展與環(huán)境因素、生活習(xí)慣、心理因素及泌尿生殖系統(tǒng)病變等多種因素相關(guān)，對(duì)于這些因素的具體作用機(jī)制仍需深入研究。也有研究認(rèn)為［9］，慢性前列腺炎病因的中心可能是感染、炎癥和異常的盆底神經(jīng)肌肉活動(dòng)的共同作用。前列泰片主要成分為益母草、篇蓄、紅花、油菜蜂花粉、知母（鹽炒）、黃柏（鹽炒）。益母草具有拮抗腎上腺素的功效，篇蓄利尿、清熱，知母清泄肺火、滋陰潤肺，黃柏功能主治燥濕、瀉火、解毒。本研究結(jié)果顯示，觀察組治愈率及總有效率高于對(duì)照組，提示前列泰片治療慢性前列腺炎效果顯著。

免疫功能是機(jī)體對(duì)疾病的抵抗力［10］。免疫球蛋白是指具有抗體活性的球蛋白［11-12］，可作為傳統(tǒng)的前列腺液白細(xì)胞計(jì)數(shù)和微生物分析的重要補(bǔ)充［12］。研究報(bào)道［13］，慢性前列腺炎因抗原長期刺激，使前列腺免疫細(xì)胞分泌大量免疫球蛋白，以sIgA為主要抗體。sIgA對(duì)某些病毒、細(xì)菌和-般抗原具有抗體活性，是防止病原體入侵機(jī)體的第一道防線［14］。程曙杰等［15］對(duì)前列腺液免疫球蛋白測定對(duì)慢性前列腺炎的診斷價(jià)值進(jìn)行研究，認(rèn)為前列腺液中免疫球蛋白測定可以作為慢性前列腺炎的診斷依據(jù)之一。本研究結(jié)果顯示，治療后，觀察組前列腺液白細(xì)胞數(shù)較治療前顯著減少，且觀察組前列腺液白細(xì)胞數(shù)顯著少于對(duì)照組。治療后兩組前列腺液中sIgA水平較治療前均顯著降低，且觀察組前列腺液中sIgA水平較對(duì)照組下降更顯著，提示前列泰片治療慢性前列腺炎療效可靠，能明顯改善患者前列腺液中sIgA水平，對(duì)前列腺局部的免疫功能具有一定的調(diào)節(jié)作用。

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The efficacy of Qianlietai tablet in treatment of chronic prostatitis and its influence on patient′s immune function

YI RuiWANG Jun LIU Fang LIU Ge-liang
Department of Urinary Surgery,Pingxiang People′s Hospital in Jiangxi Province,Pingxiang 337000,China

ObjectiveTo discuss the efficacy of Qianlietai tablet in treatment of chronic prostatitis and its influence on patient′s immune function.Methods90 patients with chronic prostatitis treated in our hospital from March 2012 to March 2014 were selected and divided into observation group and control group,45 cases in each group.Comprehensive therapy and antibiotics were provided to the control group,while Qianlietai tablet was added to the observation group on the basis of treatment in the control group,the efficacy of two groups were compared.ResultsThe total effective rate in the observation group was 88.89%,higher than 71.11%in the control group,with statistical difference(P＜0.05).After treatment,the white blood cell count in the observation group were less than those in the control group,with statistical difference(P＜0.01);the secreted immunoglobulin A(sIgA)level of prostatic fluid in the observation group was lower than that in the control group,which displayed statistical difference(P＜0.01).ConclusionQianlietai tablet can obtain a remarkable effect in the treatment of chronic prostatitis and greatly improve the SIgA level from patient′s prostatic fluid.

Qianlietai tablet;Chronic prostatitis;Secreted immunoglobulin A;Immune function

R697+.33

A

1674-4721（2014）10（c）-0063-03

2014-06-24本文編輯：郭靜娟）

易睿（1981-），男，江西人，碩士，主治醫(yī)師，研究方向：泌尿系疾病