陳春娟 周文清 喬江玲 樊娟娟

河南省焦作市人民醫(yī)院婦產科，河南焦作 454002

臭氧聯(lián)合藥物治療陰道炎的臨床效果觀察

陳春娟 周文清 喬江玲 樊娟娟

河南省焦作市人民醫(yī)院婦產科，河南焦作 454002

目的 觀察臭氧聯(lián)合藥物治療陰道炎的臨床效果。 方法 選取陰道炎患者360例，隨機分成觀察組與對照組，每組各180例，觀察組使用臭氧聯(lián)合藥物治療，對照組給予藥物治療。 結果 觀察組VVC、TV、BV的治愈率分別與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01）；觀察組VVC、TV、BV的總有效率分別與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。 結論 臭氧聯(lián)合藥物治療陰道炎效果顯著，尤其適合于治療BV、TV。

臭氧；藥物治療；陰道炎；臨床效果

陰道炎是最常見的婦科疾病，病原體有細菌、假絲酵母菌、滴蟲、支原體、衣原體、病毒等，常見的有外陰陰道假絲酵母菌?。╒VC）、滴蟲性陰道炎（TV）、細菌性陰道?。˙V）。臨床上治療以局部藥物治療為主，但常存在耐藥性、副反應和復發(fā)性。本院對門診確診的陰道炎（包括VVC、TV、BV）使用臭氧聯(lián)合藥物治療，取得了一定的療效，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇2012年3月~2013年3月本院婦科門診就診的陰道炎患者，經婦科檢查和陰道分泌物涂片鏡檢確診的360例，其中VVC、TV、BV分別為160例、80例、120例。年齡18~51歲，平均（33.36±3.8）歲。均有性生活史，排除有糖尿病史、長期使用免疫抑制劑、近期使用抗生素、支氣管哮喘、精神病、危重病及妊娠期患者。

1.2 治療方法

將3種陰道炎患者分別隨機對半分成觀察組和對照組，每組各180例。觀察組患者使用臭氧婦科治療儀進行治療（北京冠幫醫(yī)療技術有限公司GB-BTP型）和局部放置藥物。具體方法：打開臭氧機，每人換1個一次性臭氧接頭放入陰道，定時20~30 min/次，1次/d，7 d為1個療程。藥物治療：VVC患者，碘伏消毒外陰、陰道后，陰道內放置制霉素片500 000 U（上海信誼藥廠，國藥準字H31020639）（研末），1次/d，7 d 為1個療程；TV、BV患者，碘伏消毒外陰、陰道后，陰道內放置甲硝唑片0.4 g（開封制藥集團，國藥準字H41021383）（研末），1次/d，7 d為1個療程。對照組患者只局部使用藥物，使用的藥物、方法和療程同觀察組。所有患者治療停止后7 d或經后3 d復查。

1.3 療效判定

治愈：臨床癥狀和體征消失，分泌物涂片鏡檢陰性；顯效：臨床癥狀和體征明顯減輕，分泌物涂片鏡檢陰性或陽性；無效：治療后臨床癥狀和體征無明顯變化，分泌物涂片鏡檢陽性?？傆行?治愈+顯效。

1.4 統(tǒng)計學處理

數(shù)據(jù)采用SPSS 13.0進行統(tǒng)計分析，計量資料用均數(shù)±標準差（±s）表示，采用t檢驗，計數(shù)資料采用χ2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

觀察組VVC、TV、BV的治愈率分別與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05、P＜0.01、P＜0.01），觀察組VVC、TV、BV的總有效率分別與對照組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）（表1）。兩組均未見任何不良反應。

表1 兩組3種陰道炎治療效果的比較[n（%）]

3 討論

陰道炎是婦科門診的常見疾病，其中VVC、TV、BV是陰道炎中發(fā)病率較高的種類。VVC的病原體80%~90%為白假絲酵母菌[1]，是機會致病菌，在身體細胞免疫能力下降時大量繁殖，出現(xiàn)外陰瘙癢、灼痛、分泌物增多等癥狀。TV是陰道毛滴蟲感染所致，主要由性交直接傳播，也有經公共浴池、游泳池等間接傳播。BV為陰道內正常菌群失調所致加德納菌及厭氧菌等的混合感染。月經前、后陰道pH值發(fā)生變化，隱藏在腺體及陰道皺襞中的病原體得以繁殖，引起炎癥反復發(fā)作。由于發(fā)病后癥狀嚴重，停藥后疾病反復發(fā)作，常給患者帶來嚴重的身體和精神的負擔。臭氧婦科治療儀采用低溫等離子體技術和生物工程技術，將空氣中的的氣體瞬時分解為臭氧和大量活性分子等有效成分。臭氧是一種廣譜、高效、快速殺菌劑，具有強氧化性，用于陰道炎治療中，能夠在短時間內破壞致病菌的生物結構，使病毒、細菌及其他微生物失去生存力[2-3]，同時臭氧在常溫下又可自行變成具有活性成分的氧，促進免疫細胞的產生和繁殖，提高自身抗病能力，調節(jié)陰道內pH值，改變陰道內環(huán)境，抑制厭氧菌生長[4-5]，克服微生物耐藥，減少陰道炎復發(fā)[6]。很多文獻報道臭氧治療陰道炎取得了較好的療效[2，4，7-10]，也有文獻報道[11]，臭氧治療陰道炎的療效與藥物治療的差異無統(tǒng)計學意義，考慮可能與藥物種類及使用方法途徑不同有關，另外臭氧治療陰道炎有緩解時間短、復發(fā)率低的優(yōu)點[7]。本研究結果顯示，臭氧聯(lián)合藥物治療3種陰道炎的總有效率與單純藥物治療組比較，差異有統(tǒng)計學意義，治愈率比單純藥物治療組的效果好（P＜0.05），其中TV和BV尤為顯著（P＜0.01）。

綜上所述，臭氧聯(lián)合藥物治療這3種陰道炎，高效、快速，無任何不良反應，尤其適合TV和BV的治療，值得臨床推廣。

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Clinical effect observation of ozone combined with drug in the treatment of vaginitis

CHEN Chun-juan ZHOU Wen-qing QIAO Jiang-ling FAN Juan-juan
Department of Gynaecology and Obstetrics,People′s Hospital of Jiaozuo City in Henan Province,Jiaozuo 454002,China

ObjectiveTo observe the clinical effect of ozone combined with drug in the treatment of vaginitis.Methods360 patients with vaginitis were selected and randomly divided into the observation group and the control guoup,and each group had 180 cases.The observation group was treated by ozone combined with drug,and the control group was treated by only drug.ResultsThe cure rate of VVC,TV,BV in the observation group was compared with that in the control group,and there was a statistical difference between the two groups(P＜0.05,P＜0.01,P＜0.01);the total effective rate of VVC,TV,BV in the observation group was compared with that in the control group and there was a statistical difference between the two groups(P＜0.05).ConclusionOzone combined with drug treating vaginitis has a significant effect to,especially suitable for the treatment of BV,TV.

Ozone;Drug treatment;Vaginitis;Clinical effect

R711.31

B

1674-4721（2014）03（c）-0175-02

2014-01-26本文編輯：許俊琴）

陳春娟（1964-），女，本科，副主任醫(yī)師，專業(yè)：婦產科臨床醫(yī)療