胡淑儀

（廣州市紅十字會醫(yī)院骨一科，廣東 廣州 510220）

護理干預對膝骨關節(jié)炎的療效和護理效果分析

胡淑儀

（廣州市紅十字會醫(yī)院骨一科，廣東 廣州 510220）

目的 探討護理干預對膝骨關節(jié)炎患者的治療效果和對護理干預的效果進行分析。方法 將我院于2012年1月至2013年12月收治的122膝蓋關節(jié)炎患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組61例。對照組患者接受常規(guī)的治療和護理，觀察組患者在常規(guī)治療和護理的基礎上，實施系統(tǒng)的護理干預。比較兩組患者出院時膝骨關節(jié)炎的恢復效果，并對護理干預的效果進行分析。結果 觀察組和對照組患者功能恢復的有效例數(shù)分別為59例和42例，兩組結果的差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。膝關節(jié)功能評分改善情況、健康知識掌握情況、健康教育滿意度評分比較治療組明顯優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論 護理干預對膝骨關節(jié)炎患者的關節(jié)功能恢復具有十分顯著的治療效果，值得在臨床廣泛推廣。

護理干預；膝骨關節(jié)炎；效果分析

膝骨關節(jié)炎是骨關節(jié)炎中最常見的一種疾病，常見于中老年人。膝骨關節(jié)炎會引起關節(jié)疼痛和功能障礙，部分引起關節(jié)腫脹，嚴重者會引起骨關節(jié)積液和肌肉萎縮，嚴重影響患者的健康[1]。為了讓膝骨關節(jié)炎患者的病情得到盡早的康復，本文考察了護理干預對膝骨關節(jié)炎患者的病情的康復的作用，現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將我院于2012年1月至2013年12月收治的122膝蓋關節(jié)炎患者作為研究對象，隨機分為觀察組和對照組，每組61例。觀察組患者中有男33例，女28例，年齡46～81歲，平均年齡為（65.9±3.67）歲；對照組中有男性上31例，女性30例，年齡46～81歲，平均年齡為（66.1± 3.71）歲。觀察組和對照組組患者的病情程度差異不大，觀察組和對照組患者在性別、年齡和病情程度等方面上差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），因此兩組具有可比性。

1.2 方法

1.2.1 干預治療方法

對照組患者采用常規(guī)的治療和護理方法。觀察組根據(jù)患者的年齡、性別、文化程度、情緒狀態(tài)、病情等情況，由培訓合格的專業(yè)護士人員制定計劃并實施系統(tǒng)的護理干預。具體方法如下：①根據(jù)患者的心理狀況，對患者給予安慰、疏導和合理的心理支持；②對患者進行必要的健康指導，如注意保暖，控制體質量，避免長久站立、蹲位或上下樓梯，適當?shù)倪\動，并補充適當?shù)拟}和維生素等；③根據(jù)患者的病情制定合理的鍛煉計劃，并由經(jīng)培訓合格的護士進行一對一的指導強化；④指導患者遵照醫(yī)囑合理用藥，不適當?shù)氖褂盟幬?，不僅不能緩解病情，而且會加重病情；⑤加強對患者的膝關節(jié)腔內注射玻璃酸鈉的護理。注射前做好準備工作，注射時協(xié)助醫(yī)師進行膝關節(jié)腔注射，注射后協(xié)助患者做膝關節(jié)腔的主動或被動活動。

1.2.2 干預效果的評定方法

比較兩組患者出院時關節(jié)功能的恢復情況和對相關知識的掌握情況。膝關節(jié)功能的評定采用Leauesne制定數(shù)評分量表評價患者的膝關節(jié)功能恢復狀況，該內容包括膝關節(jié)休息痛、運動痛、壓痛、腫脹、行走能力和晨僵等6項內容，量表指數(shù)為0～23分，關節(jié)炎的嚴重性與評分正相關?；颊邔ο嚓P知識的掌握情況采用問卷調查的形式，內容包括患者的一般治療資料，正確的運動和保健知識及合理使用藥物等。若答對70%以上知識，則定義為掌握，答對70%以下知識則未掌握。

1.3 統(tǒng)計學分析

得到的數(shù)據(jù)采用SPSS17.0統(tǒng)計學軟件進行統(tǒng)計與分析，觀察組和對照組數(shù)據(jù)的比較采用t檢驗，P＜0.05為差異有顯著性，結果具有統(tǒng)計學的意義。

2 結 果

2.1 治療效果比較

兩組患者護理干預6個月后進行了療效比較，詳細結果見表1。由表1可知，觀察組患者經(jīng)過護理干預后，顯效人數(shù)為31例，有效人數(shù)為28例，無效為2例，總有效率為96.7%；對照組患者僅采用常規(guī)的治療和護理，顯效人數(shù)為17例，有效人數(shù)為25例，無效為9例，總有效率為68.9%。兩組患者治療結果的差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

表1 觀察組和對照組患者療效比較

2.2 干預效果分析

膝關節(jié)功能評分改善情況、健康知識掌握情況、健康教育滿意度評分比較治療組明顯優(yōu)于對照組，兩組比較，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者治療前后膝關節(jié)功能和健康知識掌握情況、健康教育滿意度評分比較

3 討 論

膝骨關節(jié)炎是膝關節(jié)軟骨組織的退行性變化，多見于中老年人，且與肥胖、關節(jié)損傷和關節(jié)炎癥具有密切的關系，其臨床癥狀主要表現(xiàn)為偶發(fā)性的關節(jié)僵硬與間接性的關節(jié)疼痛，嚴重者多表現(xiàn)為持續(xù)性的關節(jié)疼痛，甚至影響關節(jié)的活動，更嚴重者出現(xiàn)跛行或關節(jié)不穩(wěn)定活動。近年來，隨著人們生活水平的提高，膝關節(jié)炎的患病率也呈現(xiàn)逐年上漲的趨勢，該并作為一種慢性病，已經(jīng)嚴重的影響了患者的生活質量[2]。

目前，膝骨關節(jié)炎在臨床上還不能根治，但是通過康復治療和臨床的護理干預可在一定程度上改善患者的臨床癥狀，緩解患者的局部功能障礙。由于患者長期受到疾病的困擾，其情緒十分的抑郁和焦慮，甚至對康復失去信心，這種現(xiàn)象十分不利于患者的康復和治療[3]。本文用過對我院于2012年1月至2013年12月收治的122例膝骨關節(jié)炎患者進行研究發(fā)現(xiàn)，合理的護理干預利于患者病情的恢復。61例患者僅接受常規(guī)的治療和護理，康復6個月后，顯效人數(shù)為17例，有效人數(shù)為25例，無效為9例，總有效率為68.9%。另外61例患者在常規(guī)治療和護理的基礎上進行了系統(tǒng)的護理干預，康復6個月后，顯效人數(shù)為31例，有效人數(shù)為28例，無效為2例，總有效率高達96.7%。

綜上所述，護理干預對膝骨關節(jié)炎患者的關節(jié)功能恢復具有十分顯著的治療效果，值得在臨床廣泛推廣。

[1] 任愛花.護理干預對膝骨關節(jié)炎患者病情控制的效果評價[J].全科護理雜志,2012,10(3):694-695.

[2] 劉克敏,劉曉磊.膝關節(jié)骨性關節(jié)炎康復治療的現(xiàn)狀及進展[J].中華臨床醫(yī)師雜志,2012,6(2):126-127.

[3] 劉穎,楊少峰,陳麗霞.膝骨關節(jié)炎患者膝關節(jié)功能與生存質量的觀察[J].中國康復醫(yī)學雜志,2009,24(12):1092-1094.

Effect Analysis of Nursing Intervention and Nursing Effect on Knee Osteoarthritis

HU Shu-yi
(No.1 Department of Orthopedics, Guangzhou Red Cross Hospital, Guangzhou 510220, China)

Objective To investigate the effects of nursing interventions for the treatment of patients with osteoarthritis of the knee and to analyze the effects of nursing interventions. Methods In our hospital from January 2012 to December 2013 admitted 122 patients with osteoarthritis of the knee as research subjects were randomly divided into observation group and control group 61 cases. Control patients received conventional treatment and care, observe patients in the conventional treatment and care, the implementation of the system of nursing interventions. Restoration of knee osteoarthritis, and to analyze the effects of nursing interventions when comparing two groups of patients discharged. Results The results of valid cases in the observation group and the control group in patients with functional recovery were 59 cases and 42 cases, the results are significant differences between the two groups, with statistical significance (P＜0.05). The function of knee joint score improvement, health knowledge, health education satisfaction score of the treatment group was significantly better than the control group, the two groups, the difference was statistically significant (P＜0.05). Conclusion Nursing intervention on patients with osteoarthritis of the knee joint function recovery with a very significant treatment effect, should be popularized in clinical practice.

Nursing interventions; Knee osteoarthritis; Effectiveness analysis

R473.6

B

1671-8194（2014）18-0052-02