胡 丹

（重慶急救醫(yī)療中心保健科，重慶 400014）

發(fā)熱是兒科常見的臨床癥狀之一，可由多種疾病引起。發(fā)熱對機體的影響是多方面的，一定限度的發(fā)熱是機體抵抗疾病的防御反應。但體溫過高或長期發(fā)熱會對機體產(chǎn)生不良影響，如發(fā)熱性驚厥、脫水、腹脹、便秘以致昏迷等，故需及時治療[1]。目前退熱主要有藥物降溫與物理降溫兩種方式，而兵兵退熱貼由親水型高分子凝膠骨架及包埋其間的天然藥物構(gòu)成，兼具藥物降溫與物理降溫雙重退熱功能。筆者采用兵兵退熱貼治療小兒發(fā)熱療效較好，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

參照第7版《實用兒科學》中發(fā)熱的診斷標準[2]，選擇我院門診發(fā)熱患兒100例，年齡3個月至3歲。隨機均分為對照組和治療組，各50例。治療組中，男25例，女25例；年齡3～36個月；病程 24 ～72 h；腋下平均體溫（38.7±0.34）℃。對照組中，男 27 例，女 23例；年齡 3～36個月；病程 24～72 h；腋下平均體溫（38.9±0.21）℃。兩組患兒的性別、年齡、體重、病程、病情等一般資料比較，無顯著性差異（p＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組僅行常規(guī)治療，即用物理降溫方法退熱：多飲水，冷毛巾或冰袋擦敷，溫水?。恢委熃M在常規(guī)治療基礎(chǔ)上貼敷兵兵退熱貼（珠海國家高分子新材料有限公司，專利號為ZL99245346-1，規(guī)格為125 mm×45 mm），直接敷貼于額頭或太陽穴，也可敷貼于頸部大椎穴，為加快降溫速度可加用數(shù)貼同時貼在人體左右頸總動脈、左右腋下動脈、左右股動脈處。每日1～3次，每貼可持續(xù)使用4 h。

1.3 療效判定標準

參照吳宏圖[3]制訂的標準。顯效：治療48 h內(nèi)體溫退至正常，且不再回升；有效：治療48 h內(nèi)體溫降1～1.5℃；無效：治療48 h內(nèi)體溫未降。顯效+有效＝總有效。

1.4 統(tǒng)計學處理

采用SPSS 12.0統(tǒng)計軟件建立數(shù)據(jù)庫，通過 t檢驗和 χ2檢驗分析，p＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

結(jié)果見表1。

表1 兩組患兒臨床療效及退熱時間比較（n＝50）

3 討論

發(fā)熱是小兒的常見病癥，許多兒科疾病在開始發(fā)作時都可表現(xiàn)為發(fā)熱，適度的體溫升高能激活免疫功能，提高機體的抵抗力，一定的高溫可滅活某些致病菌，但體溫過高或長期發(fā)熱會對機體產(chǎn)生危害。小兒由于中樞系統(tǒng)發(fā)育不完善，體溫調(diào)節(jié)能力有限，故高熱可導致患兒發(fā)生驚厥、脫水、酸堿平衡紊亂甚至休克昏迷等危重后果，故需積極退熱處理。藥物降溫效果明顯，但由于其化學組分可對胃腸系統(tǒng)、血液系統(tǒng)帶來不良影響，增加小兒腎臟負荷，因此須十分謹慎[4]。而物理降溫相對安全、可靠，臨床上可廣泛采用，但退熱效果往往有限[5]。

兵兵退熱貼基本構(gòu)造由背襯層、凝膠層、聚合物膜層、防粘層四部分組成。凝膠層為其主體部分，使用無紡布為基料，由親水型高分子凝膠骨架及包埋其間的天然藥物構(gòu)成。有雙重退熱功能：物理降溫，親水性凝膠具有良好的能量轉(zhuǎn)換功能，通過汽化吸熱，交換能量，迅速退熱，保護大腦細胞；藥物治療，凝膠層通過水合作用及透皮吸收促進劑的促透作用，使含在其中的有效成分透過皮膚進入血液循環(huán)，達到全面、持久的作用。本試驗結(jié)果證實，在物理降溫基礎(chǔ)上運用兵兵退熱貼，能有效、安全、快速退熱，值得臨床推廣。

參考文獻：

[1]鄧 超.小兒發(fā)熱的處理原則[J].臨床合理用藥雜志，2009，2(2)：78.

[2]諸福棠，胡亞美，江載芳.實用兒科學[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：1 294-1 295.

[3]吳宏圖.小兒退熱貼治療外感發(fā)熱臨床療效觀察[J].醫(yī)學理論與實踐，2009，22（11）：1 303.

[4]劉 蕾，陳 勇，白 潔.兒童退熱藥物及合理選擇[J].中國社區(qū)醫(yī)師：醫(yī)學專業(yè)，2010，3（12）：25-26.

[5]李廣蘭，王 云.小兒發(fā)熱的家庭護理[J].泰山醫(yī)學院學報，2011，32（7）：548-549.