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        探秘人類(lèi)最早的腦科手術(shù)

        2014-04-30 19:38:09歐陽(yáng)軍
        家庭醫(yī)藥 2014年5期
        關(guān)鍵詞:腦外科頭骨史前

        歐陽(yáng)軍

        19世紀(jì)60年代,美國(guó)人類(lèi)學(xué)家斯奎爾在秘魯發(fā)掘到一個(gè)石器時(shí)代的人類(lèi)顱骨,在這個(gè)頭骨上人們發(fā)現(xiàn)四道溝槽相交。斯奎爾把這個(gè)曾經(jīng)切開(kāi)過(guò)的顱骨送交當(dāng)時(shí)最具權(quán)威的人類(lèi)學(xué)家布洛卡博士檢驗(yàn),證實(shí)顱骨是在人活著時(shí)被打開(kāi)的,這個(gè)取出頭骨檢視腦部的方法今天稱為環(huán)鉆術(shù)。更進(jìn)一步的研究斷定切口周?chē)墓穷^還有被感染跡象,頭骨被開(kāi)刀后,這個(gè)人大概活了15天便離開(kāi)了這個(gè)世界。

        這以后的幾十年,學(xué)者們研究了歐洲的史前人類(lèi)頭骨,確信史前人懂得環(huán)鉆術(shù),在美洲以外也找到了史前人類(lèi)實(shí)施環(huán)鉆術(shù)的證據(jù),從鐵器時(shí)代、銅器時(shí)代到石器時(shí)代的都有切口形狀各異大小不盡相同的例子,發(fā)現(xiàn)最多的是橢圓形、圓形、菱形和四方形。

        令人驚訝的是,1936年巴勒斯坦發(fā)現(xiàn)兩個(gè)因腦外科手術(shù)切割過(guò)的頭骨,采取的切鋸方式竟然與前面提到的那個(gè)頭骨完全相同!

        腦手術(shù),竟為驅(qū)魔

        眾所周知,腦手術(shù)復(fù)雜而危險(xiǎn),那么,為何史前醫(yī)師在醫(yī)學(xué)尚不發(fā)達(dá)、對(duì)腦了解不多的情況下敢于下刀呢?答案讓人們大為驚異:驅(qū)魔,才是手術(shù)的目的。

        史前人類(lèi)對(duì)人腦功能知之甚少,做起手術(shù)來(lái)反而毫無(wú)顧忌,一點(diǎn)也不擔(dān)心危險(xiǎn)。他們認(rèn)為痙攣、長(zhǎng)期頭疼、昏睡癥以及抑郁癥,都是因?yàn)轱B骨內(nèi)藏有某種有害東西,即魔鬼之類(lèi),必須將它們弄出來(lái)才可能痊愈。驅(qū)除邪魔惡鬼是大多數(shù)手術(shù)的起因,驅(qū)除了邪魔之后才能補(bǔ)入精髓正氣。

        從史前時(shí)期開(kāi)始,這種開(kāi)腦手術(shù)就開(kāi)始為病者服務(wù),而主要的實(shí)施對(duì)象,是那些為保衛(wèi)部落而參加戰(zhàn)斗傷及頭部的戰(zhàn)士,從波蘭、葡萄牙、秘魯、阿拉斯加發(fā)現(xiàn)的接受過(guò)腦外科手術(shù)的頭骨,小的僅6歲,大至60歲,有男有女,并且還發(fā)現(xiàn)了一些做過(guò)兩次和兩次以上腦處科手術(shù)的患者頭骨。而在秘魯庫(kù)斯科發(fā)現(xiàn)的一個(gè)頭骨,上面竟然有不止7個(gè)圓形切口,所有這些切口毫無(wú)疑問(wèn)都重新長(zhǎng)出了健康的新骨,這證明連續(xù)多次的腦外科手術(shù)都進(jìn)行得非常順利。從大多數(shù)頭骨切割手術(shù)的事例來(lái)看,史前人的環(huán)鉆痕跡中差不多60%顯示完全愈合,16%則顯示部分愈合,這個(gè)比例比第一次世界大戰(zhàn)期間25%的成功率,要高得多,因而我們不能不贊嘆史前人類(lèi)外科手術(shù)的成就。

        手術(shù)如何實(shí)施

        舊石器時(shí)代的人類(lèi)沒(méi)有掌握冶煉金屬的技術(shù),僅憑削尖或磨銳的石刀,如何去進(jìn)行頭部環(huán)鉆這么精細(xì)的切割?

        其實(shí),這是他們將多種技巧并用的結(jié)果。他們并不是像今天的人那樣把頭骨鋸開(kāi),而是沿著要切開(kāi)的直線或弧線,多次著力加以刮削。薄薄的石片刀如受力過(guò)大,刃口很容易崩裂,在傷口里面留下殘屑,所以整個(gè)手術(shù)需要小心謹(jǐn)慎,要施行很長(zhǎng)的時(shí)間。

        現(xiàn)代人在醫(yī)院實(shí)施外科手術(shù),要依賴麻醉劑減輕患者痛苦,靠抗菌藥預(yù)防感染?,F(xiàn)在看來(lái),史前人類(lèi)好像比現(xiàn)代人抵抗疼痛和抗菌能力要高強(qiáng)得多,他們給人的印象似乎能忍受劇烈的痛苦。

        而環(huán)鉆師的水平也極為高明,因手術(shù)而感染的事例非常罕見(jiàn)。人類(lèi)學(xué)家們也找到了原始民族用植物制成的止痛藥和各類(lèi)草藥,有良好的鎮(zhèn)痛效果。還發(fā)現(xiàn)史前的秘魯居民有一種功效極佳的藥物——古柯,現(xiàn)代人用這種植物提取古柯堿(又稱可卡因),古人的用法是將古柯樹(shù)葉咀嚼當(dāng)藥物服用。從那以后環(huán)鉆手術(shù)在北美越來(lái)越多,這可能與鎮(zhèn)定藥的發(fā)現(xiàn)有關(guān)。

        悲哀的是,舊石器時(shí)期發(fā)明的環(huán)鉆術(shù)沒(méi)有發(fā)展成為救死扶傷的技術(shù),手術(shù)的技巧也未向前發(fā)展,相反還倒退了,頭顱的手術(shù)逐漸變成一種巫術(shù)的行為,特別是在人死去之后,環(huán)鉆師會(huì)從死者顱骨取來(lái)圓形骨片,磨光,鉆孔,當(dāng)做護(hù)身符佩戴,成了一種迷信。

        到了中世紀(jì)時(shí)期,很多東歐人畏懼吸血鬼,認(rèn)為人死后吸血鬼會(huì)附身,所以,特意將死尸的大腦刺穿,形成了恐怖的習(xí)俗,這于史前人類(lèi)的作為相去太遠(yuǎn),叫人悲嘆,醫(yī)術(shù)的意義蕩然無(wú)存。

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