衷敬柏

高血壓患者在人群中極為常見。根據(jù)2002年的抽樣調(diào)查估計(jì)，全國有高血壓患者2億左右。這可不是一個(gè)小數(shù)，如果都用藥物治療，按每人每天5元藥費(fèi)計(jì)算，則一年的支出是1825元；按每人每天15元算則為5475元。如果合并有其他病癥，加上治療這些合并癥的藥物，則花費(fèi)遠(yuǎn)不止這個(gè)數(shù)。事實(shí)上，很多人特別是城鎮(zhèn)職工中的高血壓患者，每年的費(fèi)用遠(yuǎn)不止這些。

5475元也好，1825元也好，對農(nóng)村居民和低收入人群來說，都不是一個(gè)輕松的負(fù)擔(dān)，所以目前高血壓的治療率、達(dá)標(biāo)率都是城市高于農(nóng)村，除文化因素外，經(jīng)濟(jì)方面是一個(gè)重要的原因。

那么是不是血壓一高就必須服用降壓藥物呢？回答是否定的。理由如下：首先，血壓的測量是一門技術(shù)，又是診斷高血壓的唯一手段，正確的測量就顯得非常重要；其次是引起血壓高的原因很多，有些暫時(shí)性升高血壓的原因去除后血壓就能降下來；第三是高血壓治療的原則首先考慮的是非藥物療法。

下面就講講哪些人群發(fā)現(xiàn)血壓升高后可以先觀察，不急于用降壓藥物：

1.短期過度緊張，造成血壓暫時(shí)性輕度升高的。治療應(yīng)該是以休養(yǎng)為主，通過一段時(shí)間休養(yǎng)，血壓往往可以恢復(fù)正常。

2.測量血壓前剛剛運(yùn)動(dòng)過，血壓輕至中度升高，無其他癥狀。

3.缺乏運(yùn)動(dòng)，血壓輕度升高的人。

4.飲食過咸，血壓輕度升高的人。

5.血壓輕度升高，沒有其他癥狀的老年人。

6.原有打鼾，因感冒而血壓輕度升高的人。

7.連續(xù)吸煙數(shù)支、飲酒、或進(jìn)食、喝咖啡后，馬上測量血壓輕度升高者。

8.初發(fā)的原發(fā)性高血壓屬于1～2級低?；蚱骄ｋU(xiǎn)度者。

9.患焦慮癥而有血壓輕度升高者。

當(dāng)然也還有很多其他情況可以不馬上用降壓西藥，在此不一一例舉。

以上血壓升高的幾種情況，如果沒有合并緊急問題，可以暫時(shí)觀察，不急于服用降壓藥物，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下，根據(jù)不同的身體狀態(tài)和合并癥的情況，確定一個(gè)相對合理的觀察期，或是服用一些中藥治療。

在觀察期間應(yīng)該進(jìn)行體育鍛煉、控制食鹽攝入、多食高纖維蔬菜、水果、積極治療感冒等。經(jīng)以上措施血壓仍未達(dá)標(biāo)者，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理應(yīng)用降壓藥物進(jìn)行治療。