謝菁

“醫(yī)生，我的白血病是怎么引起的？”這是白血病病友最常問的一個問題，也是醫(yī)生最難回答的問題，當然它也是科學家非常想弄清楚的問題，因為只要知道了病因，就可著手預防。

“白血病發(fā)病原因未明”，醫(yī)學教科書都是這么介紹的?，F(xiàn)已發(fā)現(xiàn)一些因素可能導致白血病，這在病因?qū)W上稱為危險因素，這些危險因素包括生物、物理、化學、遺傳和免疫因素等。

第一，生物因素，即病毒。除了人，一些動物如雞、貓、牛和小鼠也會得白血病，在這些動物的白血病組織中可以分離出導致白血病的病毒。在人類，目前已經(jīng)肯定的是，一種叫做人類T細胞白血病病毒-1（HTLV-1）的病毒，可以導致成人T細胞白血?。ˋTL）。

第二，物理因素，即電離輻射，包括α射線、β射線、γ射線和X射線以及中子等。日本廣島原子彈爆炸后，當?shù)鼐用竦陌籽“l(fā)生率明顯增高；以前防護條件差時放射科醫(yī)生的白血病發(fā)生率也高；在核電廠周圍的兒童經(jīng)常發(fā)生白血??；接受放射治療的患者，其白血病發(fā)生率增高。

不過，電離輻射致白血病需要達到一定的劑量，劑量多少因人而異。可能有讀者會問，那我們在醫(yī)院檢查時所做的拍胸片、CT，會不會致白血病呢？目前還沒有明確的證據(jù)證實。拍一次片就會患白血病的機會很小，但應盡量少做這種檢查，能不做就不做。

第三，化學因素，包括化學藥物及毒物。首先是苯及其衍生物。苯為一類致癌物，肯定能引起白血病。苯廣泛使用于多種工業(yè)，它是一種石油化工基本原料，也是一種有機溶劑，在煤煉焦過程中生成的輕焦油含有大量的苯。苯被用作汽油添加劑，裝修材料和染發(fā)劑中都含有苯，苯也存在于香煙的煙中，過多吸煙有可能導致白血病，所以家長切勿在家吸煙，以免對小孩造成傷害。在自然界中，火山爆發(fā)和森林火災也都能生成苯?？梢哉f，苯無處不在，僅僅是多少不同而已。

其次是甲醛，即福爾馬林，也是一類致癌物，可引發(fā)白血病。美國國立癌癥研究所2008年報道，殯儀館員工、解剖師以及病理學家由于要長期接觸福爾馬林，容易患白血病。裝修材料中也含有甲醛，很多白血病患兒患病多在家庭裝修后發(fā)生。

再次是烷化劑和細胞毒藥物，就是化療藥。比如乳腺癌患者經(jīng)化療后，白血病發(fā)病率增高。還有治療牛皮癬的藥物乙雙嗎啉等也可導致白血病。

第四，遺傳因素?？梢哉f，白血病不是遺傳病，不會遺傳。但是，單卵雙生的雙胞胎，一人患了白血病，另一人患白血病的幾率可高達20%。某些遺傳性疾病患者患白血病的幾率較正常人高，比如先天愚型患者，就易患白血病。

第五，免疫因素。就是一個人免疫狀態(tài)的好壞，即身體素質(zhì)決定其是否易患白血病。當今人們的生存壓力大，身體經(jīng)常透支，導致機體免疫力下降，這是白血病發(fā)病率增加的重要原因之一。為此，我們要改變自己的不良生活方式，戒煙限酒，加強鍛煉，提高自己的身體素質(zhì)。

總之，白血病是綜合原因造成的，具體到每一例白血病患者，很難確定其發(fā)病的確切原因。但是，要強調(diào)的是，隨著我國工業(yè)化進程，各種污染如食品污染、裝修污染、環(huán)境污染包括水源和大氣污染，與目前白血病發(fā)病率增加不無關系，值得各方關注。