摘要：目的 探討社區(qū)康復護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響。方法 選取轄區(qū)社區(qū)22例老年慢性阻塞性肺疾病患為研究對象，回顧性分析其臨床護理資料。結果 兩組患者護理后心理狀態(tài)比較差異明顯，具有可比性（P<0.05）；兩組患者經(jīng)護理后生活能力比較，對照組患者治療效果顯著人數(shù)為3例，觀察組7例，有效率比較差異顯著，具有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 常規(guī)康復護理加康復教育指導方式有助于減輕老年患者心理壓力，增強其生活能力，值得臨床推廣。

關鍵詞：社區(qū)；康復護理；慢性阻塞性肺疾病；生活質量

慢阻肺又名慢性阻塞性肺疾?。–OPD），是臨床診斷中較為常見的一種慢性疾病，易復發(fā)且久治不愈[1]。慢性阻塞性肺疾病致殘率和死亡率皆較高，近些年來，該病癥發(fā)病率逐年上升。據(jù)有關資料統(tǒng)計，我國55歲以上年齡群體中慢性阻塞性肺疾病的發(fā)病率已經(jīng)上升至8%～12%[2-3]。本文旨在探討社區(qū)康復護理對老年慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的影響，回顧性分析轄區(qū)社區(qū)22例老年慢性阻塞性肺疾病患者的康復護理資料，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取轄區(qū)社區(qū)22例老年慢性阻塞性肺疾病患為研究對象。其中，男性16例，女性6例，年齡58～84歲，平均年齡（72.62±5.67）歲。其中，2例患者為慢性阻塞性肺疾病合并肺心病。上述所有患者均符合中華醫(yī)學會COPD診治標準，無慢性阻塞性肺疾病嚴重患者，已經(jīng)剔除溝通交流障礙者。依循隨機平均分配原則將上述患者分為對照組和觀察組，每組11例，兩組患者一般資料無顯著區(qū)別，P>0.05，具有可比性。

1.2方法 ①對照組患者給予常規(guī)康復護理；②觀察組提供常規(guī)康復護理服務，同時進行康復教育指導。主要內容包含：①向患者詳細介紹疾病的引發(fā)因素，普及疾病的治療知識，建立互信關系；②勸誡患者戒煙，防止病情惡化；③囑咐患者多進食清熱解毒、潤肺化痰的食物，減少辛辣、油膩食物的食用，多補充蛋白質和糖類，日常多食水果；④指導患者進行縮唇呼吸和腹式呼吸操練習，2次/d；⑤合理用藥指導，每日進行長達8h的家庭氧療。

1.3療效判定 ①心理狀況：采用SAS焦慮自評量表和抑郁自評量表（SDS）進行評定；②生活能力：0級為無氣短臨床癥狀，身體機能正常。1級指患者勞動易出現(xiàn)氣短癥狀；2級指患者在運動量稍大易出現(xiàn)氣短。3級為日常散步便有氣短；4級為日常穿衣、講話等都會出現(xiàn)氣短，嚴重影響患者正常生活；5級為患者穩(wěn)坐不動時也會出現(xiàn)氣短，已經(jīng)難以平臥休眠。以0-1級為治療有效。

1.4統(tǒng)計學方法 對上述兩組患者各項記錄數(shù)據(jù)進行分類和匯總處理，采取統(tǒng)計學軟件SPSS22.0對上述匯總數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料以用（x±s）表示，組間均數(shù)比較采用t檢驗，對比以P<0.05為有顯著性差異和統(tǒng)計學意義。

3 討論

社區(qū)康復護理是提升慢性阻塞性肺疾病患者生活質量的有效方式之一。慢性阻塞性肺疾病屬于一種遷移不愈，易復發(fā)的慢性疾病，臨床診療中，發(fā)現(xiàn)患者罹患慢性阻塞性肺疾病時，患者病情一般難以根治，治療也較為困難[4]。現(xiàn)階段，醫(yī)學界還沒有發(fā)現(xiàn)一種可以有效控制慢性阻塞性肺疾病患者肺功能下降且改變其病情發(fā)展趨勢的藥物[5]。據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計，世界上每年因慢性阻塞性肺疾病死亡的人數(shù)已經(jīng)上升第6位，而于10年之后，其致死率可能會躍至第3位[6]。隨著當前我國該類病癥老年患者逐年增多，老齡人群體的生活情況和心理狀態(tài)堪憂。

本次研究過程中，將患者隨機平均分為兩組。對照組患者應用常規(guī)康復護理方法，觀察組患者在對照組基礎之上應用康復教育指導辦法，對患者生活習慣和飲食習慣加以修正，同時改善患者心理狀態(tài)，輔助用藥，以此方式改善患者生活質量和預防病情繼續(xù)發(fā)展。經(jīng)護理后，兩組患者的心理狀態(tài)和生活能力改善程度不一，對比差異，P<0.05，具有統(tǒng)計學意義。由此可見，常規(guī)康復護理加康復教育指導有助于患者病情的緩解和心理狀態(tài)的改善。

綜上所述，常規(guī)康復護理加康復教育指導方式有助于延緩社區(qū)老年慢性阻塞性肺疾病患者疾病復發(fā)時間，減輕老年患者心理壓力，增強其生活能力，保障其生活質量，是一種行之有效的病情控制方式，有臨床推廣的意義。

參考文獻：

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[3]劉暢君，盛芳，劉漫時，等.護理干預對老年慢阻肺患者心理健康狀況和生活質量的影響[J].中外健康文摘，2011，08（22）：115-116.

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[5]胡麗華，徐國琴，謝巧萍，等.社區(qū)康復護理對中重度慢阻肺患者穩(wěn)定期生活質量的影響[J].中國農村衛(wèi)生事業(yè)管理，2011，30（10）：1034-1035.

[6]高莉梅.護理干預對慢阻肺患者生活質量的影響研究[J].護理實踐與研究，2011，08（18）：10-11.編輯/哈濤