摘要：目的 對(duì)細(xì)節(jié)管理在消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中的作用進(jìn)行研究。方法 選取某一年的消毒供應(yīng)室護(hù)理管理進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，對(duì)細(xì)節(jié)管理中不同的醫(yī)護(hù)人員的滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 在實(shí)施消毒供應(yīng)室護(hù)理管理前，先對(duì)醫(yī)務(wù)人員的總體滿意率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，其數(shù)額為20%（20/100），實(shí)施細(xì)節(jié)管理后，醫(yī)務(wù)人員的總體滿意率得到了提升，數(shù)額為50%（50/100），兩者的差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。進(jìn)行細(xì)節(jié)管理后，醫(yī)務(wù)人員的整體意識(shí)得了提升，無(wú)論是服務(wù)意識(shí)還是差錯(cuò)防范意識(shí)亦或是識(shí)別安全問題的能力等等，實(shí)施前后的差異也存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 消毒供應(yīng)中心中運(yùn)用細(xì)節(jié)管理，對(duì)提升護(hù)理的質(zhì)量以及患者的滿意度有很大推動(dòng)作用，由此可見，此項(xiàng)管理值得在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域的推廣和運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：細(xì)節(jié)管理；護(hù)理管理；消毒供應(yīng)室

消毒供應(yīng)室可以給醫(yī)院提供無(wú)病菌的醫(yī)療物品以及醫(yī)療器具，可以減少病菌的傳播，因此，可以很好的控制醫(yī)院內(nèi)部的感染。消毒效果與醫(yī)院的護(hù)理有直接的聯(lián)系，也關(guān)系到患者的身體健康狀況。護(hù)理的質(zhì)量會(huì)受很多因素的影響，其中護(hù)理人員配置是一個(gè)方面，護(hù)理人員的素質(zhì)以及操作規(guī)范都會(huì)影響護(hù)理的質(zhì)量，除此之外，還有儀器設(shè)備保障的程度等等。細(xì)節(jié)管理只有科學(xué)合理的落實(shí)才能真正的防止醫(yī)院的內(nèi)部感染，才能保證患者的安危。下面就消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中實(shí)施細(xì)節(jié)管理的前后狀況進(jìn)行比較，具體如下。

1資料與方法

1.1一般資料 對(duì)本院消毒供應(yīng)中心護(hù)理管理中進(jìn)行細(xì)節(jié)管理，對(duì)實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后的醫(yī)務(wù)人員對(duì)消毒供應(yīng)的評(píng)價(jià)進(jìn)行調(diào)查。選擇其中的100名醫(yī)務(wù)人員作為樣本進(jìn)行調(diào)查。并分析實(shí)施前后的變化[1]。

1.2方法

1.2.1設(shè)立質(zhì)控小組，強(qiáng)化醫(yī)務(wù)人員的安全意識(shí) 護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控小組的成員分別有護(hù)士長(zhǎng)和責(zé)任護(hù)理組長(zhǎng)，各自有各自的工作和任務(wù)，進(jìn)行明確的分工。但是也要相互配合工作[2]。每個(gè)環(huán)節(jié)的護(hù)理質(zhì)量要定期接受檢查。護(hù)理人員、護(hù)理環(huán)境以及醫(yī)院物品的管理要實(shí)行不定期的抽查。一旦發(fā)現(xiàn)問題的存在就要及時(shí)的進(jìn)行處理并且對(duì)此要引起重視，要加強(qiáng)各方面的監(jiān)督與控制。醫(yī)院的護(hù)理人員要接受專業(yè)技能的培訓(xùn)，因?yàn)樽o(hù)理人員的專業(yè)知識(shí)對(duì)護(hù)理的質(zhì)量有很大影響，所以，通過培訓(xùn)增強(qiáng)護(hù)理人員的專業(yè)技能是必不可少的環(huán)節(jié)[3]。通過培訓(xùn)護(hù)理人員可以學(xué)到很多新的知識(shí)，技能也會(huì)有所增強(qiáng)，同時(shí)也會(huì)學(xué)習(xí)新的工作理念。因此各式各樣的培訓(xùn)對(duì)護(hù)理人員素質(zhì)的提升有直接影響，護(hù)理人員要定期學(xué)習(xí)醫(yī)院的護(hù)理工作管理的制度以及與之相關(guān)的文件。新護(hù)士入院一定要接受崗前培訓(xùn)，培訓(xùn)之后要對(duì)培訓(xùn)的結(jié)果進(jìn)行檢測(cè)，這樣才能增強(qiáng)醫(yī)院護(hù)理人員的安全意識(shí)。護(hù)理人員會(huì)有安全第一、質(zhì)量第一的意識(shí)。

1.2.2環(huán)境管理 將消毒供應(yīng)室分區(qū)域管理，消毒供應(yīng)室可以劃分為幾個(gè)部分，其中包括：工作區(qū)域、生活辦公場(chǎng)所、污染區(qū)域、清潔區(qū)域以及包裝滅菌區(qū)域和無(wú)菌物品放置區(qū)域等。由于各個(gè)區(qū)域的功能不一致，所以，針對(duì)不同的區(qū)域要實(shí)行不同的管理方法。醫(yī)院的設(shè)施、設(shè)備、以及物品都應(yīng)該有固定的位置，而不能混淆放置。消毒供應(yīng)室中應(yīng)該每天進(jìn)行消毒工作，并且要保持室內(nèi)的整潔。所以應(yīng)該由專職人員進(jìn)行清掃，為了保證消毒供應(yīng)室的空氣清新，所以必須選擇循環(huán)風(fēng)空氣消毒機(jī)進(jìn)行消毒，定期進(jìn)行徹底的清潔消毒工作，至少進(jìn)行1次/w綜合消毒清理?？諝馀c環(huán)境表面細(xì)菌學(xué)監(jiān)測(cè)每月都要進(jìn)行一次，只有這樣才能達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定的指標(biāo)，才能保證消毒供應(yīng)室的衛(wèi)生。與此同時(shí)，保持與采購(gòu)科室的聯(lián)系，嚴(yán)抓質(zhì)量，防止偽劣醫(yī)護(hù)用品進(jìn)入醫(yī)院；滅菌物品的質(zhì)量監(jiān)控工作要落到實(shí)處，工作中應(yīng)該認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)[4]。

1.2.3物品管理 醫(yī)院回收的物品應(yīng)該進(jìn)行分類，物品的清理方法也不一致，不同的物品應(yīng)該采取不同的清理方法。在選擇清理方法時(shí)主要是以器械的材質(zhì)和性能為依據(jù)，物品清洗消毒應(yīng)當(dāng)立即風(fēng)干，并且將其進(jìn)行包裝。包裝袋上應(yīng)該注明物品消毒的日期，對(duì)于清洗消毒不合格的物品應(yīng)該重新進(jìn)行消毒，嚴(yán)重的應(yīng)該直接將其丟棄。消毒包裝好的器械應(yīng)該通過專門的送物車將其送進(jìn)指定的科室，接送的人員不能直接接觸感染的物品，送物車也要進(jìn)行消毒處理，最終將消毒好的物品送到指定的位置。物品回收車最好不要用來(lái)接送物品，所以，應(yīng)該給物品回收車和送物車做好標(biāo)記，這樣才有利于區(qū)分兩種貨車，才不會(huì)出現(xiàn)誤用貨車的現(xiàn)象。

1.3效果評(píng)估 本次研究對(duì)實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后的100名醫(yī)務(wù)人員對(duì)細(xì)節(jié)管理的滿意度進(jìn)行評(píng)價(jià)，與此同時(shí)，還對(duì)護(hù)理的質(zhì)進(jìn)行評(píng)價(jià)。滿意度分為三個(gè)等級(jí)，分別是：非常滿意、滿意與不滿意。護(hù)理質(zhì)量的評(píng)判依據(jù)主要是：服務(wù)意識(shí)、差錯(cuò)防范意識(shí)、識(shí)別安全問題的能力以及監(jiān)測(cè)合格率等[5]。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本次研究中需要處理的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)均采用均數(shù)實(shí)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表述，采用χ2和t檢驗(yàn)方法分別對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)和計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，顯著學(xué)水準(zhǔn)設(shè)定為a=0.05，當(dāng)P<0.05時(shí)即視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1通過對(duì)細(xì)節(jié)管理前后100名醫(yī)護(hù)人員的滿意度進(jìn)行比較。在實(shí)施細(xì)節(jié)管理前醫(yī)務(wù)人員的滿意度為20%，實(shí)行細(xì)節(jié)管理后醫(yī)務(wù)人員的滿意度為50%，分析得知兩組之間存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異，P<0.05。

2.2細(xì)節(jié)護(hù)理前后護(hù)理質(zhì)量的比較分析。通過比較分析得知，在實(shí)行細(xì)節(jié)管理后的護(hù)理人員的服務(wù)意識(shí)、差錯(cuò)防范意識(shí)以及安全識(shí)別能力都有所提升，由此可見，細(xì)節(jié)管理前后差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

2.3細(xì)節(jié)護(hù)理前后的監(jiān)測(cè)合格率通過對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理前后各指標(biāo)檢測(cè)得知：細(xì)節(jié)護(hù)理前后的檢測(cè)合格率有所提升，兩者差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）。

3討論

護(hù)理領(lǐng)域的研究以及醫(yī)學(xué)上的技術(shù)革新的源泉都是因?yàn)樽o(hù)理工作中的要求。因?yàn)樽o(hù)理工作十分重視細(xì)節(jié)，消毒供應(yīng)室是物品進(jìn)行消毒的重要場(chǎng)所，所以，此領(lǐng)域?qū)ψo(hù)理人員的要求更高。消毒供應(yīng)室中的護(hù)理人員應(yīng)該具有敏銳的觀察力，能夠及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題，并從根本上解決問題，減少安全隱患的發(fā)生。一方面保證了醫(yī)院的衛(wèi)生，另一方面保證了患者的健康?？梢越o予患者更佳的服務(wù)。通過比較消毒供應(yīng)室實(shí)施細(xì)節(jié)管理前后的各方面狀況，分別包括：醫(yī)務(wù)人員的滿意度、護(hù)理的質(zhì)量和檢測(cè)的合格率，通過分析這些要素我們發(fā)現(xiàn)實(shí)施細(xì)節(jié)護(hù)理后的各方面指標(biāo)都有所提升。實(shí)施前后相存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。就目前的研究結(jié)果而言，消毒供應(yīng)室中實(shí)行細(xì)節(jié)管理既可以提高護(hù)理人員的自身素質(zhì)，又可以改善醫(yī)院的環(huán)境，除此之外，還能提高消毒物品的質(zhì)量[1-5]。

綜上，消毒供應(yīng)室護(hù)理管理中細(xì)節(jié)管理的應(yīng)用對(duì)患者的康復(fù)以及醫(yī)院的衛(wèi)生都有積極作用，因此，在醫(yī)學(xué)上是值得推廣的。

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編輯/申磊