摘要：目的 對應(yīng)用綜合護(hù)理模式是對患有糖尿病酮癥酸中毒疾病的患者實(shí)施護(hù)理的臨床效果進(jìn)行研究。方法 抽取我院收治的糖尿病酮癥酸中毒患者共計(jì)84例，利用隨機(jī)雙盲法將84例患者隨機(jī)分為對照組及觀察組各42例，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予綜合護(hù)理，對兩組護(hù)理效果進(jìn)行分析。結(jié)果 觀察組患者糖尿病酮癥酸中毒癥狀消失時間和臨床治療計(jì)劃實(shí)施總時間均較對照組發(fā)生明顯縮短（P<0.05）；觀察組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度明顯高于對照組（P<0.05）。結(jié)論 應(yīng)用綜合護(hù)理模式是對患有糖尿病酮癥酸中毒疾病的患者實(shí)施護(hù)理的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理；糖尿病酮癥酸中毒；效果

糖尿病酮癥酸中毒指的是一種由于感染、胰島素應(yīng)用劑量不足或中斷使用、飲食結(jié)構(gòu)失調(diào)或胃腸疾病、胰島素抗藥等原因?qū)е绿恰⒅尽⑺?、電解質(zhì)、酸堿代謝功能出現(xiàn)異常和紊亂的疾病，該病患者會出現(xiàn)高血糖、高血酮、意識障礙等癥狀[1]。本次研究為對應(yīng)用綜合護(hù)理模式是對患有糖尿病酮癥酸中毒疾病的患者實(shí)施護(hù)理的臨床效果展開分析，為84例糖尿病酮癥酸患者分別給予常規(guī)護(hù)理與綜合護(hù)理，結(jié)果顯示綜合護(hù)理效果更為理想，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2012年3月～2014年3月收治的糖尿病酮癥酸中毒患者84例，根據(jù)隨機(jī)雙盲法將其分為對照組與觀察組各42例。其中對照組患者糖尿病酮癥酸中毒疾病發(fā)病時間1～19d，平均發(fā)病時間（4.3±0.9）d；患者年齡37～82歲，平均年齡（51.6±1.5）歲；男性患者24例，女性患者18例；觀察組患者糖尿病酮癥酸中毒疾病發(fā)病時間1～17d，平均發(fā)病時間（4.1±0.8）d；患者年齡39～83歲，平均年齡（51.8±1.4）歲；男性患者23例，女性患者19例。兩組患者年齡、性別及病情等基本資料無顯著差異（P>0.05），可對比。

1.2方法 對照組患者均展開常規(guī)護(hù)理，包括病情觀察、環(huán)境護(hù)理、體位護(hù)理、用藥指導(dǎo)及飲食指導(dǎo)等。觀察組給予綜合護(hù)理干預(yù)，具體措施為：①針對性心理干預(yù)；②正確及時執(zhí)行醫(yī)囑；③準(zhǔn)確足量應(yīng)用胰島素類藥物；④及時進(jìn)行相關(guān)檢查并對治療和護(hù)理方案進(jìn)行針對性調(diào)整；⑤對病情變化情況進(jìn)行密切觀察；⑥預(yù)防出現(xiàn)感染等各類并發(fā)癥；⑦制定個性化的飲食方案[2]。

糖尿病酮癥酸中毒的預(yù)防措施包括[3]：①定期對患者進(jìn)行全面的檢測，包括有血糖、尿糖以及酮體的監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)異常及時進(jìn)行處理；②指導(dǎo)患者生活要有規(guī)律，合理控制飲食，并千尺體育鍛煉，睡眠充足，使機(jī)體的抵抗力增強(qiáng)；③注意避免與傳染病患者解除，若是發(fā)現(xiàn)感染應(yīng)及時展開治療；④避免各種誘因的存在，若是患者出現(xiàn)應(yīng)激反應(yīng)，應(yīng)及時對胰島素用量進(jìn)行調(diào)整；⑤注意勞逸結(jié)合，避免出現(xiàn)過度勞累。

1.3觀察指標(biāo) 對兩組患者臨床治療時間、癥狀消失時間及治療期間對護(hù)理服務(wù)的滿意度等進(jìn)行觀察。

1.4滿意度評價方法 在糖尿病酮癥酸中毒疾病治療方案實(shí)施結(jié)束后，采用我院自行設(shè)計(jì)的問卷對糖尿病酮癥酸中毒疾病治療的護(hù)理服務(wù)滿意度情況進(jìn)行調(diào)查，問卷采用患者不記名打分形式，滿分100分，共包含不滿意、基本滿意與滿意這三個不同等級，其中得分不足60分為不滿意，得分為60～80分表示基本滿意，而得分在80分以上表示滿意[4]。

1.5數(shù)據(jù)處理方法 本次研究在進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)及分析時，均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件展開相應(yīng)處理，其中計(jì)量資料表示為（x±s）的形式，對比采取t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對比采取x2檢驗(yàn)，在P<0.05時視為差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異。

2結(jié)果

2.1糖尿病酮癥酸中毒癥狀消失時間和臨床治療計(jì)劃實(shí)施總時間 對照組治療后（9.84±2.58）d患者的糖尿病酮癥酸中毒癥狀徹底消失，臨床治療計(jì)劃共實(shí)施（13.26±2.14）d；觀察組治療后（7.10±1.63）d患者的糖尿病酮癥酸中毒癥狀徹底消失，臨床治療計(jì)劃共實(shí)施（10.22±2.08）d。觀察組患者臨床癥狀消失時間以及臨床治療總時間等均較對照組發(fā)生明顯縮短（P<0.05）。

2.2對糖尿病酮癥酸中毒疾病護(hù)理服務(wù)滿意情況分析 見表1。

3討論

糖尿病屬于一種慢性病、多發(fā)病，糖尿病最大的危害就是其并發(fā)癥的發(fā)生率高，種類多，且危險性大，酮癥酸中毒為糖尿病患者的一種常見并發(fā)癥，患有糖尿病酮癥酸中毒疾病的患者的病情發(fā)病較急、來勢較兇猛，是危及到患者的生命，其主要特點(diǎn)為患者極度口渴，存在典型的多飲、多尿，全身無力掙扎，進(jìn)一步惡化會出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐等[5]。搶救的過程中需要迅速建立靜脈通道并保持通暢，在護(hù)理服務(wù)過程中要對其神志及生命體征進(jìn)行密切觀察，并記錄各項(xiàng)數(shù)據(jù)，嚴(yán)格按醫(yī)囑補(bǔ)液和應(yīng)用胰島素類藥物，對水和電解質(zhì)酸堿的平衡紊亂現(xiàn)象進(jìn)行糾正，采取積極措施實(shí)施護(hù)理，預(yù)防發(fā)生感染等并發(fā)癥，注重患者的心理護(hù)理干預(yù)，個體化配置飲食，出院后詳細(xì)介紹各注意事項(xiàng)，有效控制病情，使糖尿病酮癥酸中毒的復(fù)發(fā)的可能性降低，從而提高護(hù)理滿意度[6]。

近幾年隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，健康教育在臨床護(hù)理工作中越來越發(fā)揮其重要的作用。在對患者實(shí)施健康教育的過程中，已經(jīng)由一般性的知識灌輸模式想有目的、有計(jì)劃、有組織的教育計(jì)劃設(shè)計(jì)、實(shí)施和監(jiān)測評價模式進(jìn)行轉(zhuǎn)變。對糖尿病患者實(shí)施臨床護(hù)理路徑進(jìn)行健康教育，能夠保證護(hù)理人員對每日的健康教育內(nèi)容進(jìn)行了解，從而使得由于護(hù)士年資淺、知識面窄、經(jīng)驗(yàn)少等原因而引起的低效性宣傳和\"填鴨式\"教育方式得到了避免，使得健康教育有效性得到顯著提高，值得臨床對其給予重視[7]。

綜上所述，糖尿病患者酮癥酸中毒為一種常見的并發(fā)癥，在臨床護(hù)理過程中應(yīng)注意對其展開有針對性的護(hù)理措施，并應(yīng)灌輸預(yù)防重于治療的理念，積極展開并發(fā)癥的預(yù)防，一降低糖尿病患者的并發(fā)癥發(fā)生率，提高患者的安全，改善臨床治療效果。

參考文獻(xiàn)：

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