摘要：目的 對護士分層級管理模式在護理管理質(zhì)量中的影響進行分析。方法 選取從2012年3月～2014年3月在職的65名護理人員，采取護士分層級管理模式，將實施前后患者滿意度以及護理質(zhì)量進行對比。結(jié)果 實施護士分層級管理模式前后，患者滿意度以及各項護理質(zhì)量有明顯差異，P<0.05，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 采取護士分層級管理模式，有助于患者滿意度以及護理質(zhì)量的提升。

關(guān)鍵詞：分層級管理模式；滿意度；護理質(zhì)量

目前在護理工作中存在護理流于形式、人力資源應(yīng)用于配置不合理等問題，患者的需求難以得到滿足[1，2]。護士分層級管理模式能避免傳統(tǒng)護理的不足，確保患者在住院時獲得同組護理人員的整體護理。本文主要對護士分層級管理模式在護理管理質(zhì)量中的影響進行分析，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取從2012年3月～2014年3月在職的65名護理人員，采取護士分層級管理模式，年齡在21～42歲，平均為（30.21±3.26）歲，其中45名大專學(xué)歷，20名本科學(xué)歷。8名助理護士，13名責(zé)任護士，8名護理組長，6名護士長，9名護士，9名護師，8名主管護師，3名副主任護師。采取護士分層級管理模式前后的7個月之內(nèi)沒有人事變動。

1.2方法

1.2.1護士分層級管理模式 護士長、護理組長、責(zé)任護士、助理護士的層級管理模式，選取3名責(zé)任護士作為護理組長，護士分成三組，每組管理10張床位。護師擔(dān)任護理組長，注冊護士擔(dān)任責(zé)任護士，沒有取得護師執(zhí)照者擔(dān)任助理護理。護理組長可以按照實際工作量以及工作狀況對本組人員進行調(diào)配。

1.2.2層級護士職責(zé) 護理組長負責(zé)患者從入院至出院的健康教育、心理護理、?？谱o理以及基礎(chǔ)護理等工作，安排患者進行檢查與治療，組織查房會診，參與疑難病情探討；責(zé)任護士負責(zé)技術(shù)性相關(guān)治療以及健康教育等，根據(jù)護理程序完成護理工作，負責(zé)危重患者生活護理，輪流夜班；助理護士通過責(zé)任護士的指導(dǎo)，對危重患者采取基礎(chǔ)護理與生活護理，陪同患者檢查。采取連續(xù)性派班模式，施行8h工作，3次/d交接班，交接班時間要嚴格界定，在工作時數(shù)中納入交接班時間。每班均有組長。

1.2.3人員培訓(xùn) 由責(zé)任護士帶執(zhí)行護士，并講解護理內(nèi)容與各項操作，使其業(yè)務(wù)能力得到培養(yǎng)，設(shè)定學(xué)習(xí)方案，學(xué)習(xí)儀器以及技術(shù)的應(yīng)用。執(zhí)行護士帶助理護士，注重業(yè)務(wù)培訓(xùn)，與臨床護理問題相結(jié)合進行講解，提高護士業(yè)務(wù)能力，培養(yǎng)溝通技巧。

在采取護士分層級管理模式前后，按照護理質(zhì)量的相關(guān)考核標(biāo)準(zhǔn)施行百分減分考核制度。在科室中設(shè)置意見箱，在患者出院以前發(fā)放滿意度調(diào)查表，填寫后投入意見箱，有專門人員進行統(tǒng)計與整理。

1.3統(tǒng)計學(xué)分析 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計與分析使用SPSS 13.0軟件，計量資料與計數(shù)資料分別采取t檢驗與χ2檢驗，P<0.05，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實施護士分層級管理模式前后，患者滿意度以及患者護理、文書書寫、技術(shù)操作、健康教育等各項護理質(zhì)量均有明顯差異，P<0.05，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。護理質(zhì)量與患者滿意度對比見表1。

3討論

護士分層級管理主要是按照護理人員不同級別，將護理崗位分層級，給予相應(yīng)的待遇與工作權(quán)限，并履行崗位的不同職責(zé)，使患者的不同需要得到滿足，保證護理質(zhì)量[3，4]。施行責(zé)任護士制度，能使管床護士的主動性以及積極性得到充分的調(diào)動，護士掌握患者的實際病情，對于患者的問題及時解決，能明顯提高臨床護理質(zhì)量。明確各級護士的主要職責(zé)，有助于環(huán)節(jié)護理的有效進行，特別是危重患者的臨床護理，責(zé)任護士不僅需要參與護理，還可以對助理護士說明護理工作重點，使其能針對患者病情采取相應(yīng)護理措施。小組的各個成員分工合作，能確保護理的安全性、整體性以及連續(xù)性，能使護理工作效率以及質(zhì)量得到明顯提高。本組研究結(jié)果顯示，實施護士分層級管理模式前后，患者滿意度以及各項護理質(zhì)量有明顯差異，P<0.05，其差異有統(tǒng)計學(xué)意義。這說明采取護士分層級管理模式，能使護理質(zhì)量以及患者滿意度得到明顯提升。實行護士分層級管理模式不僅能明確責(zé)任護士的護理職責(zé)，加強責(zé)任感，使護理內(nèi)涵得以延伸。護理工作主要是由小組共同完成，護理組長避免繁雜的日常操作，能有時間同患者以及患者家屬進行溝通，了解其心理狀況，建立良好的護患關(guān)系，患者滿意度明顯提升。同時責(zé)任護士的工作較為固定，能使患者對護理以及治療期間所產(chǎn)生的陌生感得以緩解，這種工作制度護士在病房停留的時間較長，加強了對患者的溝通，做好日常護理工作，全面了解患者的日常情況，有針對性的采取護理干預(yù)?？偠灾?，采取護士分層級管理模式，充分體現(xiàn)以人為中心的護理觀念，使患者感受到人文關(guān)懷，不僅能提升患者滿意度，同時也能提高護理質(zhì)量。

參考文獻：

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編輯/孫杰