摘要：目的 對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)中護(hù)理配合的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析。方法 選取從2012年5月～2014年5月收治的60例采取腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，隨機(jī)將所有患者分成對(duì)照組（30）與護(hù)理組（30），對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理，護(hù)理組采取護(hù)理配合，將兩組患者住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量等進(jìn)行對(duì)比。結(jié)果 對(duì)照組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間分別為（23.14±9.25）ml、（53.36±15.32）min、（5.13±1.34）d；護(hù)理組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間分別為（19.65±7.25）ml、（47.62±12.31）min、（4.65±1.21）d，護(hù)理組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)于行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者采取護(hù)理配合，有助于手術(shù)的有效進(jìn)行，醫(yī)生與護(hù)理人員之間相互配合，能減少不良反應(yīng)以及術(shù)中出血量，縮短住院時(shí)間，提高護(hù)理質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：腹腔鏡；膽囊切除術(shù)；護(hù)理配合

腹腔鏡膽囊切除術(shù)屬于膽道外科手術(shù)，同傳統(tǒng)的手術(shù)對(duì)比，其優(yōu)點(diǎn)主要為治愈率較高、療效短、恢復(fù)較快、創(chuàng)傷小，在臨床中得到廣泛應(yīng)用[1，2]。腹腔鏡手術(shù)關(guān)鍵是護(hù)理人員與醫(yī)生之間的配合。本文主要對(duì)腹腔鏡膽囊切除術(shù)中護(hù)理配合的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，效果理想，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取從2012年5月～2014年5月收治的60例采取腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者，隨機(jī)將所有患者分成對(duì)照組（30）與護(hù)理組（30）。在護(hù)理組中，12例女性患者，18例男性患者，年齡在30～71歲，平均為（44.32±11.36）歲；10例膽囊炎，5例膽囊息肉，15例膽囊結(jié)石。在對(duì)照組中，10例女性患者，20例男性患者，年齡在35～66歲，平均為（43.36±10.36）歲；6例膽囊炎，10例膽囊息肉，14例膽囊結(jié)石。將兩組患者的年齡、性別以及病因等一般資料進(jìn)行對(duì)比，P>0.05，其差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法 對(duì)照組采取常規(guī)護(hù)理。護(hù)理組采取護(hù)理配合：①術(shù)前護(hù)理。手術(shù)以前，患者擔(dān)憂預(yù)后、恐懼手術(shù)、心理焦慮，向患者說(shuō)明手術(shù)優(yōu)勢(shì)以及手術(shù)室環(huán)境，使患者的不良心理情緒得以消除。②術(shù)中配合。手術(shù)過(guò)程中，確保手術(shù)順利進(jìn)行關(guān)鍵為器械護(hù)士與巡回護(hù)士的協(xié)調(diào)。巡回護(hù)士首先要建立靜脈通道，與麻醉師配合，做好麻醉工作，幫助患者擺好手術(shù)體位，按照醫(yī)生手術(shù)的有關(guān)操作要求對(duì)儀器設(shè)備進(jìn)行調(diào)節(jié)。按照醫(yī)生的要求及時(shí)準(zhǔn)確的將手術(shù)器械傳遞，在手術(shù)過(guò)程中操作要盡量放輕，避免損壞器械，對(duì)器械血漬以及污漬要及時(shí)的清理，與術(shù)者配合沖洗腹腔，對(duì)于需要轉(zhuǎn)為開開腹手術(shù)患者，要盡快準(zhǔn)備手術(shù)有關(guān)器械，并對(duì)紗布、器械進(jìn)行清點(diǎn)，及時(shí)清洗。③術(shù)后訪視。在手術(shù)24h以后可以訪視患者，幫助患者做術(shù)后恢復(fù)訓(xùn)練，對(duì)患者飲食進(jìn)行指導(dǎo)，多食用清淡、容易消化的食物。手術(shù)以后對(duì)于患者所存在的問(wèn)題要耐心的解答與分析。將兩組患者住院時(shí)間、手術(shù)時(shí)間、術(shù)中出血量等進(jìn)行對(duì)比

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)與分析使用SPSS 13.0軟件，計(jì)量資料與計(jì)數(shù)資料分別采取t檢驗(yàn)與x2檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用（x±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用百分?jǐn)?shù)表示，P<0.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

對(duì)照組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間分別為（23.14±9.25）ml、（53.36±15.32）min、（5.13±1.34）d；護(hù)理組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間分別為（19.65±7.25）ml、（47.62±12.31）min、（4.65±1.21）d，將兩組進(jìn)行對(duì)比，護(hù)理組明顯優(yōu)于對(duì)照組，P<0.05，其差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。兩組患者術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間對(duì)比見(jiàn)表1。

3討論

在臨床中，腹腔鏡膽囊切除術(shù)是一種微創(chuàng)手術(shù)，是外科手術(shù)的一次改革，對(duì)于配術(shù)者以及術(shù)者的要求比較高，這就在一定程度上增加了護(hù)理配合的難度，需要巡回護(hù)士以及器械護(hù)士要與手術(shù)醫(yī)生高度配合[3，4]。對(duì)患者術(shù)前采取心理護(hù)理，術(shù)中配合以及術(shù)后訪視等措施，與醫(yī)生高度配合，順利完成手術(shù)，術(shù)后對(duì)患者采取健康指導(dǎo)。通過(guò)護(hù)理配合，能縮短手術(shù)時(shí)間，減少患者術(shù)中出血量，提升手術(shù)成功概率。本文研究結(jié)果顯示，對(duì)照組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間分別為（23.14±9.25）ml、（53.36±15.32）min、（5.13±1.34）d；護(hù)理組術(shù)中出血量、手術(shù)時(shí)間以及住院時(shí)間分別為（19.65±7.25）ml、（47.62±12.31）min、（4.65±1.21）d，護(hù)理組明顯優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05），這說(shuō)明護(hù)理配合在提升手術(shù)效率以及質(zhì)量方面有著重要的作用?？偠灾?，對(duì)于行腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者采取護(hù)理配合，有助于手術(shù)的有效進(jìn)行，醫(yī)生與護(hù)理人員之間相互配合，能減少不良反應(yīng)以及術(shù)中出血量，縮短住院時(shí)間，提高護(hù)理質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用價(jià)值。

參考文獻(xiàn)：

[1]姚時(shí)偉.腹腔鏡膽囊切除術(shù)在老年急性膽囊炎中的應(yīng)用[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué)，2013，12（09）：1100-1102.

[2]姚碧君.腹腔鏡下膽囊、斜疝聯(lián)合圍手術(shù)期護(hù)理[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2013，21（06）：1233-1235.

[3]黃志強(qiáng).微創(chuàng)外科--不斷發(fā)展的技術(shù)與理念[J].中國(guó)實(shí)用外科雜志，2010，14（03）：1199-1201.

[4]尹素青.舒適護(hù)理在腹腔鏡膽囊切除術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].解放軍護(hù)理雜志，2011，05（15）：1322-1324.編輯/王海靜