摘要：目的 對慢性阻塞性支氣管炎肺氣腫的護(hù)理干預(yù)措施進(jìn)行分析探討。方法 將我院2013年7月～2014年1月收治的30例慢性阻塞性支氣管炎肺氣腫患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組15例患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，實(shí)驗(yàn)組15例患者采用舒適護(hù)理干預(yù)措施，對比兩組患者的護(hù)理滿意度。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度顯著高于對照組，P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論 對慢性阻塞性支氣管炎肺氣腫患者采用舒適護(hù)理干預(yù)措施效果理想，在臨床上值得推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：慢性阻塞性支氣管炎；肺氣腫；舒適護(hù)理 慢性阻塞性疾病是由慢性支氣管炎及肺氣腫引發(fā)的氣流阻塞，是臨床上常見于多發(fā)性慢性呼吸系統(tǒng)疾病，發(fā)病率較高[1]。研究表明，該病的發(fā)病率高達(dá)4%～6%，病死率則高達(dá)10%～15%[2]。因此，對慢性阻塞性支氣管炎肺氣腫患者的臨床護(hù)理具有十分重要的臨床價值。我院近年來將舒適護(hù)理應(yīng)用到慢性阻塞性支氣管炎肺氣腫患者的臨床護(hù)理當(dāng)中，取得比較理想的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院自2013年7月～2014年1月共收治慢性阻塞性支氣管炎肺氣腫患者30例，所有患者均經(jīng)X線檢查確診。將患者隨機(jī)分為對照組和實(shí)驗(yàn)組，對照組15例患者采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)措施，其中男9例，女6例；年齡為46～79歲，平均年齡為（56.1±5.2）歲；實(shí)驗(yàn)組15例患者采用舒適護(hù)理干預(yù)措施，其中男10例，女5例；年齡為45～82歲，平均年齡為（56.8±5.4）歲。兩組患者在性別、年齡等方面不具備顯著性差異，P>0.05，具有可比性。

納入標(biāo)準(zhǔn)：①符合中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)分會中關(guān)于慢性阻塞性肺疾病的診斷治療標(biāo)準(zhǔn)[3]；②經(jīng)影像學(xué)、臨床檢查確診為穩(wěn)定期慢性阻塞性肺疾病患者；③意識清楚，具有交流能力；④未合并嚴(yán)重心、腎疾系統(tǒng)??；⑤了解本研究的研究目的與意義。

排除標(biāo)準(zhǔn)：①排除心、肝、腎、內(nèi)分泌、精神等方面的疾病；②排除肺心病及慢性呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥。

1.2方法

1.2.1所有患者入院后均接受抗感染、吸氧、祛痰、支氣管舒張等常規(guī)治療。其中對照組采用常規(guī)護(hù)理干預(yù)，具體措施如下。

1.2.1.1一般護(hù)理 囑患者要注意休息，確保睡眠質(zhì)量，并盡可能避免大范圍活動?；颊呖筛鶕?jù)自身狀況選擇適當(dāng)?shù)捏w育活動，以提高機(jī)體免疫力和抵抗力。

1.2.1.2生理護(hù)理 為患者提供舒適環(huán)境，保持室內(nèi)空氣清新、環(huán)境整潔、安靜，濕度為50%～60%，溫度為18℃～25℃，在走廊及病房設(shè)置溫馨提示卡。

1.2.2實(shí)驗(yàn)組在對照組常規(guī)護(hù)理干預(yù)的基礎(chǔ)上加用心理護(hù)理、飲食護(hù)理、氧療護(hù)理等，具體措施如下。

1.2.2.1呼吸護(hù)理 指導(dǎo)患者以腹式呼吸方法進(jìn)行鍛煉，提高呼吸效率，改善患者的缺氧狀況，提高活動耐力。主要步驟為：囑患者取坐位，先進(jìn)行收緊腹部，吸氣，再通過鼻子進(jìn)行吸氣，呼吸要慢。在吸氣時要好好利用呼氣之后腹部的反彈力量，以免用力過度。

1.2.2.2氧療護(hù)理 慢性阻塞性支氣管炎肺氣腫的主要臨床表現(xiàn)為紫紺、缺氧。臨床上一般用低流量持續(xù)吸氧來糾正患者的缺氧狀態(tài)，在吸氧過程中應(yīng)注意保持呼吸道通暢，及時排除痰液，還要對吸入氧氣進(jìn)行濕化和溫化處理。。

1.2.2.3咳嗽咳痰護(hù)理 咳嗽咳痰為慢性阻塞性肺氣腫的主要臨床表現(xiàn)。如果患者咳嗽比較輕微，則只需要一般護(hù)理，無需特殊處理。如果患者咳嗽加劇，應(yīng)及時吸痰，以免痰液阻塞，同時還要給予患者止咳化痰藥物治療，預(yù)防并減少劇烈咳嗽發(fā)生。

1.2.2.4飲食護(hù)理 營養(yǎng)不良為慢性阻塞性支氣管炎肺氣腫患者多發(fā)于常見合并癥，對患者的健康及生活造成嚴(yán)重影響。因此，應(yīng)對患者進(jìn)行飲食護(hù)理，囑患者多食用高蛋白、高熱量、高維生素食物，避免辛辣、刺激性食物。

1.2.2.5心理護(hù)理 患者由于病情等原因，容易產(chǎn)生煩躁、焦慮、抑郁等情緒。此時，應(yīng)針對患者的心理問題積極進(jìn)行疏導(dǎo)，幫助患者樹立康復(fù)信心，積極配合治療。

1.3觀察指標(biāo) 以醫(yī)院自制問卷對患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行調(diào)查，問卷滿分100分，發(fā)放30份，回收30份，有效30份。根據(jù)得分分為：非常滿意：得分≥85分；一般滿意：得分為60～84分；不滿意：得分<60分。護(hù)理滿意度=（非常滿意+一般滿意）/小組人數(shù)。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 對所得數(shù)據(jù)以SPSS 20.0軟件進(jìn)行處理分析，對計(jì)數(shù)資料以χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，以例數(shù)百分比的形式表示，當(dāng)P<0.05時，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

臨床上關(guān)于支氣管炎肺氣腫的發(fā)病機(jī)理尚未明確，多認(rèn)為和空氣污染、有害氣體、粉塵、吸煙習(xí)慣等因素相關(guān)。患者長期吸入過敏性因素則容易引發(fā)慢性阻塞性支氣管炎肺氣腫，使得人體的支氣管正常支架出現(xiàn)異常。吸氣時，支氣管得到擴(kuò)張之后，氣體則會進(jìn)入人體的肺泡內(nèi)。如果患者呼吸時，支氣管比較狹窄，則會對氣體的排出造成阻礙，因此，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的護(hù)理工作。

醫(yī)護(hù)人員應(yīng)針對患者的病情開展綜合、有效的舒適護(hù)理干預(yù)，以達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早治療的目的。對患者開展飲食護(hù)理、心理護(hù)理、引流護(hù)理等綜合性舒適護(hù)理干預(yù)，提高護(hù)理滿意度，可顯著促進(jìn)患者康復(fù)。本研究中采用舒適護(hù)理的實(shí)驗(yàn)組的護(hù)理滿意度顯著高于對照組（P<0.05），提示對慢性阻塞性支氣管炎肺氣腫患者開展舒適護(hù)理能夠顯著提高治療效果與護(hù)理滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉淑英.慢性阻塞性肺氣腫100例患者的臨床護(hù)理體會[J].中國保健營養(yǎng)，2013，2（上）：727-728.

[2]谷美群.慢性阻塞性肺氣腫患者的臨床護(hù)理分析[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，12（20）：87-88.

[3]張萍.慢性阻塞性肺疾病患者的護(hù)理及健康教育[J].實(shí)用醫(yī)技雜志，2011，18（11）：1216-1217.

編輯/張燕