摘要：目的 對糖尿病并發(fā)腦血管意外進(jìn)行臨床研究，探討兩者的關(guān)系以及控制血糖的臨床意義。 方法 對我院2013年4月～2014年5月收治的68例糖尿病并發(fā)腦血管意外患者（觀察組），68例無糖尿病腦血管意外健康人體（對照組）的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，觀察其治療效果。結(jié)果 觀察組患者的空腹血糖和甘油三酯均明顯高于對照組，高密度脂蛋白正好相反，兩組組膽固醇均值無顯著性差異；觀察組比對照組容易并發(fā)冠心病，且腦血管意外表現(xiàn)為缺血性腦梗塞。結(jié)論 血糖控濃度、膽固醇濃度以及高密度脂蛋白的紊亂是造成患者發(fā)生糖尿病心血管意外的危險(xiǎn)因素。

關(guān)鍵詞：糖尿?。徊l(fā)癥；腦血管意外

糖尿病并發(fā)腦血管意外嚴(yán)重影響到患者的生活質(zhì)量，嚴(yán)重的還有可能給患者的生命安全帶來威脅[1]。腦血管疾病的早期癥狀主要表現(xiàn)為突發(fā)性昏厥、打噴嚏、步態(tài)異常以及突發(fā)性短暫說話困難等，臨床上應(yīng)盡量做到早發(fā)現(xiàn)、早治療。相關(guān)研究人員不斷針對這一課題進(jìn)行專業(yè)研究，以期提高糖尿病并發(fā)腦血管意外的治療水平?，F(xiàn)將我院2013年4月～2014年5月收治的68例糖尿病并發(fā)腦血管意外患者以及68例無糖尿病腦血管意外健康人體的臨床資料進(jìn)行回顧性分析，詳細(xì)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 本組研究對象一共136名人員，其中患有糖尿病并發(fā)腦血管意外患者68例，作為觀察組，男性有42例，女性有26例，年齡45～85歲，平均年齡為（49.6±8.4）歲，病程為2～9年，平均病程為（5.1±4.6）年。另外健康人體68例，作為對照組，其中男性有38例，女性有30例，年齡41～76歲，平均年齡為（50.6±9.4）歲，病程為3？郯8年，平均病程為（6.1±3.6）年。觀察組患者除了糖尿病，沒有其他心、腎等方面的疾病史，對照組人體沒有其他如惡性腫瘤等重大疾病史。兩組的糖尿病合并腦血管意外研究方面研究資料差異不顯著，具有可比性，P>0.05。

1.2方法 對兩組患者進(jìn)行臨床治療的方法具體為：①在所有患者入院后，應(yīng)定期對其進(jìn)行常規(guī)血壓監(jiān)測、糖化血紅蛋白（正常值<7.0%）監(jiān)測以及血脂監(jiān)測等，必要時(shí)還可對患者進(jìn)行心電圖以及實(shí)驗(yàn)室檢查治療，對患者進(jìn)行常規(guī)化驗(yàn)檢查。②對所有患者予以糖尿病飲食照顧，并服用降血糖藥以控制患者的血糖濃度，對于某些空腹血糖濃度較高且存在短暫性進(jìn)食困難的患者，應(yīng)予以適量胰島素治療，以改善其腦循環(huán)，并降低其血糖血脂。對于一些脫水劑和含水量濃度過高的藥物，應(yīng)慎重使用，避免患者服用到高血糖的藥物而導(dǎo)致血糖升高，增大發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 對數(shù)據(jù)庫的錄入及統(tǒng)計(jì)分析均通過SPSS14.O軟件實(shí)現(xiàn)。

2 結(jié)果

觀察組和對照組的總膽固醇（TC）、空腹血糖（FBG）、甘油三酯（TG）以及高密度脂蛋白（HDL）指標(biāo)比較，如表1所示。觀察組中的總膽固醇指標(biāo)、空腹血糖指標(biāo)以及甘油三酯指標(biāo)均明顯高于對照組，而高密度蛋白指標(biāo)為0.94±0.13，低于對照組的1.34±0.21。這一結(jié)果表明，血糖控濃度、膽固醇濃度以及高密度脂蛋白的紊亂是造成患者發(fā)生糖尿病心血管意外的危險(xiǎn)因素。

糖尿病并發(fā)腦血管意外有可能導(dǎo)致腦梗死現(xiàn)象，可根據(jù)68例糖尿病患者治療后的恢復(fù)情況以及患者的神經(jīng)功能障礙幾分差值，可將患者分類為以下幾種情況：基本痊愈、無變化以及惡化。見表2。當(dāng)患者的功能障礙積分差值為（90？郯100）%時(shí)，患者的恢復(fù)水平達(dá)到基本痊愈的狀態(tài)，殘疾程度為0。而當(dāng)患者的功能障礙積分值為-18%時(shí)，表明患者病情出現(xiàn)惡化癥狀，殘疾程度為2級。

3討論

在臨床上應(yīng)警惕年紀(jì)較輕的腦血管意外患者，仔細(xì)分析是否為糖尿病引起的，可對其進(jìn)行糖耐量試驗(yàn)等，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，從而最大限度的降低糖尿病并發(fā)腦血管意外的發(fā)病率。治療時(shí)還應(yīng)考慮到糖尿病患者的高血壓、高血脂病況，通過合理控制患者的血糖濃度，從而提高患者的生活質(zhì)量，進(jìn)而降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。血糖的高低對患者的康復(fù)速度有著巨大的影響[2]。

本研究結(jié)果顯示，68例糖尿病發(fā)生腦血管意外患者在經(jīng)過控制血糖治療后，其發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)得到了降低，使得患者的生活質(zhì)量得到提高。對糖尿病并發(fā)腦血管意外患者以及無糖尿病腦血管意外健康人體的臨床資料進(jìn)行回顧性分析并觀察其治療效果后，得知，患者處于基本痊愈狀態(tài)時(shí)的功能障礙積分差值為（90～100）%，患者的病情無明顯變化時(shí)的工呢過障礙積分差值為±17%，患者的病情出現(xiàn)惡化時(shí)的功能障礙積分差值為-18%。且觀察組的總膽固醇指標(biāo)、空腹血糖指標(biāo)以及甘油三酯指標(biāo)分別為6.01±1.82、14.12±6.03、3.25±0.51，均明顯高于對照組，表明，血糖控濃度、膽固醇濃度是影響患者發(fā)生糖尿病心血管意外的因素。

綜上所述，在臨床上加強(qiáng)對糖尿病患者發(fā)生腦血管意外患者血糖濃度的控制程度，并做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，確保由糖尿病引發(fā)的腦血管意外不會導(dǎo)致患者死亡。合理控制患者的血糖有助于降低糖尿病患者發(fā)生腦血管意外患者的并發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，臨床上可廣泛推廣使用。

參考文獻(xiàn)：

[1]劉少峰，喬芳.缺血性腦血管病臨床治療效果分析[J].中國實(shí)用醫(yī)藥，2013， 8（24）：104-105.

[2]力莉偉，張智軍.青午人缺血性腦血管病的臨床特征分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2013，16（8）：44-45.

編輯/許言