摘要：目的 對(duì)急診科護(hù)理的關(guān)鍵環(huán)節(jié)的管理流程進(jìn)行研究與分析，有利于進(jìn)行急診的患者及時(shí)的就診，在一定程度上減少了醫(yī)生與患者之間的糾紛。方法 對(duì)500例患者作為研究的對(duì)象，將這500例患者分為觀察組和對(duì)照組，每組各占250例患者。通過將兩組患者就診的時(shí)間、護(hù)理過程中的差錯(cuò)、醫(yī)生與患者之間的糾紛狀況以及患者的滿意度進(jìn)行比較。結(jié)果 實(shí)行了急診護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理流程模式的觀察組的患者就診時(shí)間恰當(dāng)，不存在護(hù)理差錯(cuò)，沒有發(fā)生醫(yī)患糾紛，患者對(duì)護(hù)理的滿意度較高；而沒有實(shí)行了急診護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理流程模式的對(duì)照組的患者的狀況不佳，無論是護(hù)理差錯(cuò)還是醫(yī)患糾紛都較多，患者的滿意度也不高。結(jié)論 急診護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理流程模式對(duì)患者及時(shí)就診有幫助，可以減少醫(yī)患之間的糾紛，患者的滿意度也較高，因此，此方法值得醫(yī)學(xué)上推廣。

關(guān)鍵詞：急診科護(hù)理；關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理；流程模式

急診科與其他科室不同，此科室是整個(gè)醫(yī)院中風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)最高，發(fā)生糾紛最多的科室。因?yàn)榧痹\科收納的患者都是病情較為嚴(yán)重，且發(fā)病急，有突發(fā)狀況的患者。所以看護(hù)急診室的醫(yī)護(hù)人員必須有足夠的專業(yè)知識(shí)和專業(yè)技能，且經(jīng)驗(yàn)較為豐富。當(dāng)然，僅僅是要求醫(yī)務(wù)人員是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要做好急診室的護(hù)理還需要有一套完整的護(hù)理措施，這樣醫(yī)護(hù)人員才能在患者遭遇緊急狀況下得心應(yīng)手，及時(shí)診治患者，減少風(fēng)險(xiǎn)。醫(yī)院為了保證急診科患者的康復(fù)狀況，就應(yīng)該建立健全相關(guān)的護(hù)理流程。本院就針對(duì)這一問題，重視急診護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理流程模式運(yùn)行，并且取得了一定的效果。具體報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 我院選擇急診科實(shí)行護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理流程后治療的250例患者作為研究對(duì)象[1]。將此250例患者作為觀察組，其中有男患者150例，女患者100例，年齡在10～70歲。這250例患者思維狀況良好，且具有一定的文學(xué)基礎(chǔ)。同時(shí)選取250例沒有實(shí)行護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理流程后治療的250例患者作為對(duì)照組，分析得知觀察組與對(duì)照組的患者在性別以及年齡等要素上都不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）由此可見，兩組患者是可比的[2]。

1.2方法 醫(yī)院中的交接工作仍需進(jìn)一步改進(jìn)，尤其是急診科護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)的交接工作。一旦有患者入院，應(yīng)當(dāng)合理安排患者的科室，并且實(shí)現(xiàn)與相關(guān)的科室進(jìn)行聯(lián)系，并且囑咐在院的醫(yī)務(wù)人員提前做好準(zhǔn)備，準(zhǔn)備好患者所需的藥物以及醫(yī)生所需的器具。手術(shù)完成后移交患者時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該向接待的護(hù)理人員說明患者的身體狀況。且需要在患者的病情記錄冊(cè)上簽字，接待患者的護(hù)理人員要將患者順利的送入搶救室，在護(hù)送過程中應(yīng)給予患者安慰。而對(duì)照組的250例患者則按照一般的護(hù)理流程進(jìn)行。然后對(duì)兩組患者的就診時(shí)間以及護(hù)理上的差錯(cuò)和醫(yī)患的糾紛狀況以及患者以家屬的滿意度進(jìn)行比較。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 對(duì)本次研究中需要處理的數(shù)據(jù)均采用SPSS18.5統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件包進(jìn)行分析，計(jì)量數(shù)據(jù)均采用均數(shù)實(shí)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）的形式表述，采用χ2和t檢驗(yàn)方法分別對(duì)計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)和計(jì)量數(shù)據(jù)進(jìn)行檢驗(yàn)，顯著學(xué)水準(zhǔn)設(shè)定為a=0.05，當(dāng)P<0.05時(shí)即視為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[3]。

2結(jié)果

250例觀察組的患者也即是實(shí)行了急診科護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理流程模式的患者的就診時(shí)間較為及時(shí)，不存在護(hù)理差錯(cuò)，醫(yī)生與患者之間的糾紛也很少，護(hù)理記錄較為完整，除此之外，患者及其家屬對(duì)手術(shù)和護(hù)理的滿意度較高。

另外的250例沒有實(shí)行急診科護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理流程模式的對(duì)照組的患者的就診時(shí)間較晚，在護(hù)理過程中有較多的差錯(cuò)，醫(yī)患糾紛也較為嚴(yán)重，患者對(duì)護(hù)理的滿意度并不可觀。

綜上所述可以得知，實(shí)行急診科護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理流程模式有利于醫(yī)院的整體效益的提升，有利于患者的治療，也能減少患者的恐懼心理，對(duì)手術(shù)的順利進(jìn)行有很大的推動(dòng)作用[4]。

3討論

在實(shí)行急診科護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理流程前需要對(duì)接診人員進(jìn)行相關(guān)的培訓(xùn)。在培訓(xùn)中遵循自愿參與的原則。接診人員的招收應(yīng)該面向全院。對(duì)培訓(xùn)的學(xué)員進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，在培訓(xùn)課程完成后進(jìn)行相關(guān)的實(shí)例模擬考試。選取其中的優(yōu)勝者。選取的醫(yī)護(hù)人員必須要有良好的心理素質(zhì)，只有這樣才能從容的面對(duì)患者的突發(fā)狀況，并且及時(shí)的解決患者的問題。醫(yī)院的接應(yīng)人員要及時(shí)與救護(hù)車上的醫(yī)護(hù)人員保持聯(lián)系，問清患者的身體狀況，并且了解患者入院的具體時(shí)間，這樣才能做好手術(shù)前的準(zhǔn)備工作，才能從容的接待患者，縮短交接的時(shí)間，可以減少患者的風(fēng)險(xiǎn)。綠色通道是專為危重患者開設(shè)的，當(dāng)患者被送入醫(yī)院后醫(yī)院的醫(yī)護(hù)人員就應(yīng)該講病重患者從綠色通道送往搶救室[5]。這可以縮短途中的時(shí)間，可以進(jìn)行及時(shí)的搶救。在此次調(diào)查中，觀察組的就診時(shí)間明顯低于對(duì)照組（P<0.05），由此可見，關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理流程大大的提升了搶救的效率，醫(yī)院在實(shí)行護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理流程模式時(shí)一般會(huì)制定相關(guān)的表格，醫(yī)護(hù)人員要認(rèn)真填寫患者的狀況，交接時(shí)也要如實(shí)做好相關(guān)記錄，這有利于分清職責(zé)。減少相互之間推卸責(zé)任的狀況。

通過分析資料可以得知：觀察組中的醫(yī)患糾紛明顯比對(duì)照組中的醫(yī)患糾紛少，并且記錄的完整性更高。由此可見，按流程進(jìn)行的效果較好。觀察組中出現(xiàn)的護(hù)理差錯(cuò)沒有對(duì)照組中的多，之所以出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象可能與護(hù)理記錄表的實(shí)行有關(guān)?；颊哌M(jìn)入醫(yī)院之后，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員都能夠快速評(píng)估患者的病情，此評(píng)估是以護(hù)理記錄表為依據(jù)。醫(yī)護(hù)人員簽名可以加強(qiáng)雙方的責(zé)任感，自然就可以減少醫(yī)患糾紛。

本次資料中選用模式的實(shí)用性十分高，因?yàn)榇四Ｊ绞峭ㄟ^醫(yī)院中具有資深急診科的醫(yī)護(hù)人員總結(jié)而成的。參與流程模式研究的醫(yī)護(hù)人員都是具有高素質(zhì)的醫(yī)務(wù)人員，無論是專業(yè)素養(yǎng)還是醫(yī)學(xué)教養(yǎng)都很有造詣。醫(yī)院內(nèi)部的醫(yī)護(hù)人員都非常了解急診護(hù)理質(zhì)量的流程，醫(yī)護(hù)人員能夠很好的處理患者的突發(fā)狀況，應(yīng)變能均較強(qiáng)。這次研究之所以會(huì)如此成功與醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)有直接聯(lián)系，由此可見，急診護(hù)理的質(zhì)量與醫(yī)護(hù)人員的質(zhì)量成正比，因此，提高醫(yī)院醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)至關(guān)重要。

在本次研究的250例患者經(jīng)過搶救都脫離生命危險(xiǎn)，當(dāng)患者恢復(fù)意識(shí)時(shí)，對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)及護(hù)理滿意度調(diào)查，通過分析的觀察組患者的滿意度高于對(duì)照組患者的滿意度（P<0.05）

綜上所述，急診科護(hù)理關(guān)鍵環(huán)節(jié)管理流程模式能夠提高治療的整體效果，首先，患者就診的時(shí)間縮短了，因而得到了及時(shí)的治療，有利于保障患者的安全，除此之外，此模式的運(yùn)行減少了醫(yī)患糾紛，并且得到了廣大患者的肯定。由此可見，此模式在醫(yī)學(xué)上是值得推廣的。

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