隨著世界各大電刀廠家的不斷改進(jìn)，新型電刀比舊型電刀在回路上也更加科學(xué)安全。新型電刀都是使用雙回路型負(fù)極板，而舊型電刀都是使用單回路型負(fù)極板（商品名；中性電極板），所以舊型單回路負(fù)極板無(wú)法使用于新型電刀上。一般醫(yī)院都會(huì)有新舊兩種電刀在使用的現(xiàn)象，為此醫(yī)院就要購(gòu)買兩種類型電刀使用的負(fù)極板，采購(gòu)部門因種類多而引起諸多不便，手術(shù)室護(hù)士因不同電刀使用不同負(fù)極板也會(huì)增加工作量，雙回路負(fù)極板比單回路負(fù)極板市面價(jià)格要高4～5倍，且負(fù)極板屬于收費(fèi)的一次性耗材，所以對(duì)于縣級(jí)以下醫(yī)院的農(nóng)村患者又增加了一筆經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。鑒此筆者將單回路負(fù)極板用于雙回路電刀上，經(jīng)臨床300例不同性別年齡不同疾病的手術(shù)應(yīng)用，效果良好，觀察未出現(xiàn)不良反應(yīng)和皮膚損傷，介紹如下。

1 方法

①取一單回路負(fù)極板按縱軸對(duì)折；②按對(duì)折線用剪刀完全剪開一分為二，包括夾頭連接部；③將剪開的兩塊負(fù)極板安裝在新型電刀雙回路負(fù)極板的導(dǎo)線上，注意兩板夾頭連接部之間應(yīng)間隔5～8mm；④按常規(guī)負(fù)極板的粘貼要求粘貼在患者身上注意兩粘貼板之間也應(yīng)間隔5～8mm。

高頻電刀也作為一種現(xiàn)代的科技產(chǎn)品，在各種手術(shù)的操作中應(yīng)用越來(lái)越廣泛，不僅可以縮短手術(shù)時(shí)間和麻醉期，而且在減少麻醉藥物的用量問題上，都起到了很重要的作用。其優(yōu)點(diǎn)是切割速度快，止血效果好，操作簡(jiǎn)單、安全、便捷，大大縮短了手術(shù)時(shí)間，減少了組織的損傷，減輕了患者的痛苦，有利于患者機(jī)體的康復(fù)，同時(shí)也減少了醫(yī)護(hù)人員的工作強(qiáng)度。電刀是一種醫(yī)用外科設(shè)備，在臨床中得到廣泛歡迎和應(yīng)用。但因其是一高頻大功率電氣設(shè)備，所以對(duì)其安全使用的要求也極為嚴(yán)格，現(xiàn)將注意事項(xiàng)回顧如下。①高頻電刀應(yīng)當(dāng)由經(jīng)過培訓(xùn)和認(rèn)可的醫(yī)護(hù)人員操作，即使這樣的人員在使用新電刀前也應(yīng)仔細(xì)閱讀使用說明書，以防誤操作引起安全問題， 因?yàn)槿魏涡聶C(jī)器都有個(gè)被認(rèn)識(shí)和熟悉的過程。②高頻電刀的供電電源應(yīng)經(jīng)過帶有可靠接地線的三眼插座提供給機(jī)器，它可保證電刀的金屬外殼、保護(hù)或功能的接地端點(diǎn)可靠接地。③環(huán)境要求：高頻電刀在使用過程中會(huì)形成電弧，遇到易燃易爆物品時(shí)會(huì)燃燒或爆炸，所以避免在有揮發(fā)性易燃易爆氣體的環(huán)境中使用。④在使用碘酊、酒精消毒患者的手術(shù)區(qū)域時(shí)，必須待酒精完全干燥后方可鋪巾、使用后的酒精紗布應(yīng)立即撤離手術(shù)野。⑤及時(shí)清除電刀頭上的焦痂，保持良好的傳導(dǎo)功能。⑥一次性負(fù)極板嚴(yán)禁反復(fù)使用。保持一次性軟式負(fù)極板平整，禁止切割，折疊，防止局部電流過高或漏電。⑦揭除負(fù)極板時(shí)應(yīng)從邊緣沿皮紋方向緩慢揭除，避免速度過快，用力過猛，造成機(jī)械性損傷。⑧安裝心臟起搏器的患者禁止使用高頻單極電刀。⑨暫時(shí)不用的電刀時(shí)，應(yīng)將其放入絕緣容器內(nèi)，勿放置在妨礙醫(yī)生操作的部位及患者暴露的體表，避免引起醫(yī)務(wù)人員及患者的灼傷。⑩避免旁路燒傷：避免患者的肢體直接與金屬接觸，患者與金屬床之間至少要保持4厘米厚度的絕緣層，必要時(shí)可用布類、手托板固定肢體。⑾電刀筆為一次性使用物品，用后銷毀。⑿使用過程中，器械護(hù)士和巡回護(hù)士加強(qiáng)巡視如有異常，立即停止使用，查明原因。⒀電灼傷，由于高頻電切刀在使用中會(huì)有高密度電流通過人體，如果操作不當(dāng)，會(huì)導(dǎo)致機(jī)體的灼傷。有報(bào)道[1]術(shù)中使用高頻電刀時(shí)電灼傷的發(fā)生率為2%～3%根據(jù)灼傷的部位分為極板灼傷和非極板灼傷編輯/蘇小梅