摘要：目的 研究寶寶膚專家治療PICC過(guò)敏性皮炎的效果。方法 將78例PICC過(guò)敏性皮炎患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，實(shí)驗(yàn)組外涂寶寶膚專家，對(duì)照組外敷地塞米松和慶大霉素，比較使用5d后總有效率及痊愈時(shí)間。 結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組總有效率明顯高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹤0.01）；實(shí)驗(yàn)組治愈時(shí)間明顯短于對(duì)照組（P﹤0.05）。結(jié)論 使用寶寶膚專家治療PICC過(guò)敏性皮炎優(yōu)于地塞米松和慶大霉素。

關(guān)鍵詞：寶寶膚專家；過(guò)敏性皮炎

Abstract：Objective The baby's skin experts for the treatment of usm allergic dermatitis.Methods 78 usm allergic dermatitis patients can be divided into the experimental group and the control group，experimental group TuBaoBao skin experts，outside the control topical gentamycin and dexamethasone，comparison using the total effective rate and cure time in 5 days.Results Experimental group total effective rate is significantly higher than the control group， the difference was statistically significant （P﹤0.01）. Experimental cure time is shorter than the control group obviously （P﹤0.05）.Conclusion Using the baby skin experts usm allergic dermatitis is better than that of gentamycin and dexamethasone treatment.

Key words：Baby skin experts；Cerebral infarction

外周靜脈植入中心靜脈導(dǎo)管（PICC）因其具有使用時(shí)間長(zhǎng)、操作簡(jiǎn)單、并發(fā)癥發(fā)生率低等優(yōu)點(diǎn)而廣泛于臨床治療中。但因長(zhǎng)時(shí)間的留置、反復(fù)換藥、對(duì)敷貼過(guò)敏、天氣炎熱等各種原因[1]，部分患者在帶管過(guò)程中，穿刺點(diǎn)周圍皮膚出現(xiàn)過(guò)敏性皮炎，不僅影響PICC的留置時(shí)間，還影響患者生活質(zhì)量，降低患者對(duì)帶管的依從性。我婦科腫瘤片區(qū)以前常規(guī)治療采用地塞米松聯(lián)合慶大霉素外敷患處，現(xiàn)將兒科治療濕疹常用的抗過(guò)敏類藥物藥物寶寶膚專家用于PICC所致的過(guò)敏性皮炎，取得了不同的效果，現(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 2011年2月～2013年5月我婦科腫瘤片區(qū)使用PICC患者共發(fā)生過(guò)敏性皮炎57例，按出現(xiàn)皮炎的先后順序進(jìn)行編號(hào)，以單、雙號(hào)分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組。實(shí)驗(yàn)組28例，年齡14歲～63歲，平均年齡42.6歲；輕度皮炎19例，中度6例，重度2例。對(duì)照組29例，年齡13歲～66歲，平均年齡40.6歲；輕度皮炎21例，中度7例，重度1例。兩組皆為婦科腫瘤患者，性別、年齡、病情、營(yíng)養(yǎng)狀況、皮炎程度經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P﹥0.05）。

1.2方法

1.2.1皮膚過(guò)敏分度 輕度：僅有輕微的皮膚瘙癢及紅斑（面積為5cm×5cm以內(nèi)）；中度：表現(xiàn)為皮膚瘙癢感明顯，透明敷料下穿刺點(diǎn)周圍皮膚出現(xiàn)散在紅斑、丘疹、潮濕（面積為5cm×5cm以上），有部分散在粟粒狀皮疹；重度：表現(xiàn)為瘙癢難忍，出現(xiàn)水皰、糜爛、滲出（面積在10cm×10cm以上），抓癢后可使發(fā)紅的面積增大，夜間不能入睡或睡眠差[2]。

1.2.2方法 輕輕揭開(kāi)PICC敷貼，避免暴力，以免損傷皮膚。穿刺點(diǎn)周圍10cm×10cm用0.5%碘伏消毒三遍，然后用生理鹽水清洗，待干后實(shí)驗(yàn)組使用寶寶膚專家外敷皮炎周圍的皮膚，然后無(wú)菌紗布覆蓋，使用自制口袋式彈力繃帶[3]妥善固定，以防導(dǎo)管滑出2次/d，。對(duì)照組使用地塞米松及慶大霉素外敷患處后無(wú)菌紗布覆蓋，使用自制口袋式彈力繃帶固定，2次/d。重度過(guò)敏性皮炎有較大水泡者先用注射器抽吸后再進(jìn)行以上操作。

1.3療效標(biāo)準(zhǔn) 治愈為皮疹、皮癢均消失；顯效為皮癢消失、皮疹減輕，皮疹范圍縮小1/2以上；有效為皮膚癥狀減輕，范圍縮小1/3以上；無(wú)效為皮疹，皮癢癥狀均不減輕，需撥管或采用其他治療方法。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 應(yīng)用spss13.0進(jìn)行分析，應(yīng)用x2檢驗(yàn)比較兩組總有效率差異，應(yīng)用t檢驗(yàn)比較痊愈的時(shí)間差異，P﹤0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.3數(shù)據(jù)結(jié)果分析 從表1可以看出，兩組均治療5d后，總有效率來(lái)看，P﹤0.01，兩者數(shù)據(jù)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，實(shí)驗(yàn)組優(yōu)于對(duì)照組。

3討論

由于PICC留置時(shí)間較長(zhǎng)，甚至達(dá)到1年。帶管期間，由于反復(fù)換藥刺激、敷貼不透氣、天氣炎熱出汗、對(duì)敷貼過(guò)敏等原因造成過(guò)敏性皮炎，影響了患者的生活質(zhì)量，降低患者對(duì)帶管的依從性，嚴(yán)重的甚至造成拔管而影響治療。

我片區(qū)常用地塞米松聯(lián)合慶大霉素治療，進(jìn)行局部的抗過(guò)敏和消炎治療。但治愈時(shí)間長(zhǎng)，甚至較多患者效果欠佳，總有效率及治愈時(shí)間都難于達(dá)到預(yù)期。將兒科常用治療濕疹的寶寶膚專家用于PICC過(guò)敏性皮炎，經(jīng)研究對(duì)比發(fā)現(xiàn)總有效率明顯高于對(duì)照組（P﹤0.01）。并且輕度、中度及重度皮炎的治愈時(shí)間也明顯短于對(duì)照組（P﹤0.05）。

寶寶膚專家為中成藥制劑，主要成分納米銀，苦參，蛇床子，水養(yǎng)酸，冰片等中藥制劑，具有清熱解毒、收斂生肌的功效，刺激性小，被新生兒科及兒科用于治療小兒濕疹、尿布疹等過(guò)敏性皮膚疾病，現(xiàn)用于治療PICC過(guò)敏性皮炎，能有效治療PICC過(guò)敏性皮炎，并縮短治愈時(shí)間，值得臨床推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]楊婉儀，等.3M TegadermTM透明貼膜上涂藥治療PICC置管后局部過(guò)敏性皮炎的療效觀察[J].護(hù)理研究，2012，26（11）：3026-3027.

[2]岳志瑛，等.腫瘤患者外周置入中心靜脈導(dǎo)管致過(guò)敏性皮炎的原因分析及護(hù)理對(duì)策[J].護(hù)士進(jìn)修雜志，2009，24（14）：1267-1269.

[3]范二林，等.自制口袋式彈力繃帶在PICC固定中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)研究，2013，27（4）：925.編輯/許言