摘要：目的 分析股骨頸骨折護(hù)理中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果。方法 研究對(duì)象選取本院2011年5月～2013年4月收治的80例股骨頸骨折患者，隨機(jī)方法分組。對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)。對(duì)比分析兩組患者情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量和對(duì)護(hù)理工作滿意程度的差異性。結(jié)果 經(jīng)過(guò)護(hù)理干預(yù)后實(shí)驗(yàn)組患者SAS評(píng)分、SDS評(píng)分、PSQI評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，經(jīng)t檢驗(yàn)分析發(fā)現(xiàn)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。實(shí)驗(yàn)組患者對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量的滿意率明顯高于對(duì)照組，經(jīng)卡方檢驗(yàn)分析發(fā)現(xiàn)組間差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 在股骨頸骨折護(hù)理中實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)有助于改善患者的情緒狀態(tài)和睡眠質(zhì)量，對(duì)術(shù)后康復(fù)進(jìn)程有益，同時(shí)可提升護(hù)理質(zhì)量，增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

關(guān)鍵詞：股骨頸骨折；優(yōu)質(zhì)護(hù)理；干預(yù)效果

股骨頸骨折是骨科臨床常見的各種類型，多發(fā)生于中老年人，與骨質(zhì)疏松關(guān)系密切。股骨頸骨折對(duì)股骨頭周圍血運(yùn)造成嚴(yán)重破壞，受傷后不易愈合，甚至可能出現(xiàn)因供血不足而導(dǎo)致缺血性壞死。臨床一般首選手術(shù)治療以恢復(fù)股骨頭解剖結(jié)構(gòu)、改善周圍血運(yùn)，但骨折本身和手術(shù)造成的創(chuàng)傷、對(duì)預(yù)后的擔(dān)憂等常引起不良情緒，影響患者的治療配合度和睡眠質(zhì)量，不利于骨折患者的康復(fù)[1]。本文分析了股骨頸骨折護(hù)理中的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)效果，現(xiàn)將研究結(jié)果分析報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 研究對(duì)象選取本院2011年5月～2013年4月收治的80例股骨頸骨折患者，均因外傷導(dǎo)致股骨頸骨折，并經(jīng)X線、CT等影像學(xué)檢查確診，均自愿接受手術(shù)治療。研究對(duì)象同時(shí)排除合并嚴(yán)重心、肺、肝、腎功能障礙、造血系統(tǒng)疾病、病理性骨質(zhì)疏松、控制不良的糖尿病、精神疾病、智力障礙、嚴(yán)重聽力或語(yǔ)言障礙者。

根據(jù)隨機(jī)方法分組，對(duì)照組患者共計(jì)40例，其中男性24例，女性16例；年齡43歲～70歲，平均年齡（56.21±10.32）歲；體重52kg～84kg，平均體重（63.21±11.58）kg；致傷原因包括車禍傷22例、跌倒傷14例、高處墜落傷4例。

實(shí)驗(yàn)組患者共計(jì)40例，其中男性25例，女性15例；年齡45kg～72歲，平均年齡（55.83±10.64）歲；體重53kg～85kg，平均體重（63.42±11.65）kg；致傷原因包括車禍傷24例、跌倒傷13例、高處墜落傷3例。

對(duì)兩組患者性別、年齡、體重、致傷原因等一般資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，發(fā)現(xiàn)組間差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），具有良好的可比性。

1.2方法 對(duì)照組患者接受常規(guī)護(hù)理干預(yù)，術(shù)前協(xié)助醫(yī)生對(duì)股骨頸骨折傷情進(jìn)行評(píng)估，協(xié)助患者完成各項(xiàng)術(shù)前檢查，指導(dǎo)術(shù)前準(zhǔn)備工作和注意事項(xiàng)。術(shù)中協(xié)助麻醉師擺放體位，配合醫(yī)生完成手術(shù)操作。術(shù)后嚴(yán)密觀察患者生命體征變化，如有異常及時(shí)報(bào)告醫(yī)生處理。

實(shí)驗(yàn)組患者接受優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，護(hù)理人員儀容整潔，做到微笑服務(wù)。術(shù)前訪視時(shí)向患者說(shuō)明手術(shù)流程、預(yù)期效果、手術(shù)醫(yī)生豐富的經(jīng)驗(yàn)和高超的技術(shù)，以增強(qiáng)患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的信任感。耐心回答患者提出的問題，盡量滿足患者的合理請(qǐng)求，主動(dòng)幫助患者解決問題。詳細(xì)告知患者圍手術(shù)期的注意事項(xiàng)、術(shù)后可能出現(xiàn)的并發(fā)癥及預(yù)防措施，提高患者配合治療和護(hù)理的意識(shí)[2]。

營(yíng)造溫馨舒適的住院環(huán)境，保持病區(qū)整潔，每日開窗通風(fēng)，并進(jìn)行空氣消毒。保持病房?jī)?nèi)光線柔和、安靜，限制探視人員數(shù)量和探視時(shí)間。護(hù)理操作盡量集中完成，避免影響患者的休息和睡眠。疼痛劇烈者酌情應(yīng)用鎮(zhèn)痛劑，并指導(dǎo)患者通過(guò)深呼吸、冥想、看電視、聽音樂等方式轉(zhuǎn)移注意力。進(jìn)行后續(xù)治療和護(hù)理操作時(shí)注意遮蔽，以保護(hù)患者隱私權(quán)[3]。

指導(dǎo)家屬每日幫助患者擦身，勤更換內(nèi)衣。鼓勵(lì)患者多喝水、多排尿，以防發(fā)生泌尿系感染。指導(dǎo)患者多進(jìn)食新鮮蔬菜和水果等膳食纖維含量豐富的食物，保持大便通暢，以防發(fā)生便秘。定時(shí)幫助患者更換體位，經(jīng)常按摩骨突，雙足跟部墊起，以防發(fā)生壓瘡和褥瘡。指導(dǎo)患者有效咳痰、深呼吸，或輕拍背部促進(jìn)痰液排出，必要時(shí)給予霧化吸入，以防發(fā)生肺部感染[4]。

1.3評(píng)價(jià)指標(biāo)

1.3.1情緒狀態(tài) 采用焦慮自評(píng)量表（SAS）評(píng)價(jià)患者焦慮狀況，SAS量表包括20項(xiàng)內(nèi)容，每項(xiàng)采取四級(jí)評(píng)分法。將各項(xiàng)得分相加后乘以1.25，取整數(shù)部分得到SAS評(píng)分，SAS評(píng)分越高，表示焦慮狀況越嚴(yán)重。

采用抑郁自評(píng)量表（SDS）評(píng)價(jià)患者抑郁狀況，SDS量表的評(píng)分方法和標(biāo)準(zhǔn)類似于SAS量表。SDS評(píng)分越高，表示抑郁狀況越嚴(yán)重。

3 討論

股骨頸骨折患者圍手術(shù)期常因疼痛、焦慮、抑郁等原因而影響睡眠質(zhì)量，長(zhǎng)時(shí)間睡眠不足，不僅影響骨折愈合，還可能導(dǎo)致心腦血管并發(fā)癥等嚴(yán)重不良后果?；颊咴诓涣记榫w影響下處于易激惹狀態(tài)，易與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生糾紛，不利于各項(xiàng)護(hù)理工作的開展。在對(duì)股骨頸骨折患者進(jìn)行手術(shù)治療期間配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，通過(guò)心理疏導(dǎo)和健康教育緩解或消除患者的不良情緒，改善其睡眠質(zhì)量，使患者在良好的心理狀態(tài)下更加積極的配合治療和護(hù)理工作，對(duì)術(shù)后康復(fù)進(jìn)程有益。同時(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)大大提升了護(hù)理質(zhì)量，使患者對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量滿意率大幅度提高，有利于增進(jìn)護(hù)患關(guān)系。

參考文獻(xiàn)：

[1]高克霞.股骨頸骨折術(shù)后實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果體會(huì)[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師，2014，30（23）：140，143.

[2]薛麗華.股骨頸骨折患者應(yīng)用整體護(hù)理途徑臨床效果觀察[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生，2013，29（19）：2980～2981.

[3]張紅梅.老年股骨頸骨折患者的并發(fā)癥預(yù)防及其護(hù)理措施探討[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，16（13）：125～126.

[4]王華，宋霞.人性化護(hù)理在股骨頸骨折老年患者中的應(yīng)用[J].航空航天醫(yī)學(xué)雜志，2011，22（3）：365～366.編輯/王海靜