摘要：目的 對(duì)應(yīng)用青霉素與利巴韋林聯(lián)合對(duì)患有急性腸系膜淋巴結(jié)炎疾病的患兒實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法 將我院收治的86例患有急性腸系膜淋巴結(jié)炎疾病的患兒隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組43例。采用頭孢哌酮舒巴坦鈉與利巴韋林聯(lián)合對(duì)對(duì)照組患兒實(shí)施治療；采用青霉素與利巴韋林聯(lián)合對(duì)治療組患兒實(shí)施治療。結(jié)果 治療組患兒急性腸系膜淋巴結(jié)炎疾病治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；淋巴結(jié)炎病情消失時(shí)間和用藥治療總時(shí)間明顯短于對(duì)照組；藥物不良反應(yīng)例數(shù)明顯少于對(duì)照組。結(jié)論 應(yīng)用青霉素與利巴韋林聯(lián)合對(duì)患有急性腸系膜淋巴結(jié)炎疾病的患兒實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：青霉素；利巴韋林；急性腸系膜淋巴結(jié)炎；兒童；治療

急性腸系膜淋巴結(jié)炎是目前臨床上比較常見(jiàn)的一種發(fā)生于腸系膜淋巴結(jié)的小兒非特異性炎癥疾病，反復(fù)發(fā)作陣發(fā)性腹痛是該病患兒的主要臨床癥狀表現(xiàn)，部分患兒可能同時(shí)伴有發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉或便秘等癥狀出現(xiàn)[1]。本次研究對(duì)患有急性腸系膜淋巴結(jié)炎疾病的患兒應(yīng)用青霉素與利巴韋林聯(lián)合治療的效果進(jìn)行研究?，F(xiàn)匯報(bào)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月1日～2014年1月1日我院收治的86例患有急性腸系膜淋巴結(jié)炎疾病的患兒，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組43例。對(duì)照組中男性患兒19例，女性患兒24例；患兒年齡2～10歲，平均年齡（4.6±0.8）歲；淋巴結(jié)炎發(fā)病時(shí)間1～19h，平均發(fā)病時(shí)間（4.2±0.6）h；治療組中男性患兒21例，女性患兒22例；患兒年齡2～11歲，平均年齡（4.4±0.9）歲；淋巴結(jié)炎發(fā)病時(shí)間1～18h，平均發(fā)病時(shí)間（4.3±0.7）h。上述三項(xiàng)自然指標(biāo)兩組研究對(duì)象組間無(wú)顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2方法 對(duì)照組：靜脈滴注頭孢哌酮舒巴坦鈉，每次劑量控制標(biāo)準(zhǔn)為100mg/kg，1次/d，靜脈滴注利巴韋林，每次劑量控制標(biāo)準(zhǔn)為15mg/kg，1次/d，計(jì)劃治療1w。治療組：靜脈滴注青霉素鈉，每次劑量控制標(biāo)準(zhǔn)為10U/kg，1次/d，靜脈滴注利巴韋林，每次劑量控制標(biāo)準(zhǔn)為15mg/kg，1次/d，計(jì)劃治療1w[2]。

1.3觀察指標(biāo) 選擇兩組患兒的淋巴結(jié)炎病情消失時(shí)間、用藥治療總時(shí)間、急性腸系膜淋巴結(jié)炎疾病治療效果、藥物不良反應(yīng)例數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比研究。

1.4治療效果評(píng)價(jià)方法 顯效：患兒用藥后體溫水平恢復(fù)正常，腹痛、腹瀉及嘔吐等癥狀表現(xiàn)基本或完全消失；有效：患兒用藥后體溫水平基本恢復(fù)正常，腹痛、腹瀉及嘔吐等癥狀表現(xiàn)程度與治療前比較明顯減輕；無(wú)效：患兒用藥后體溫水平?jīng)]有恢復(fù)正常，腹痛、腹瀉及嘔吐等癥狀表現(xiàn)沒(méi)有明顯的好轉(zhuǎn)[3]。

1.5數(shù)據(jù)處理方法 用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施χ2檢驗(yàn)，P<0.05，則差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1急性腸系膜淋巴結(jié)炎疾病治療效果，見(jiàn)表1。

2.2淋巴結(jié)炎病情消失時(shí)間和用藥治療總時(shí)間 對(duì)照組應(yīng)用利巴韋林與頭孢哌酮舒巴坦鈉聯(lián)合治療后（6.29±1.48）d患兒淋巴結(jié)炎癥狀消失，共計(jì)用藥治療（9.25±2.32）d；治療組應(yīng)用利巴韋林與青霉素聯(lián)合治療后（4.12±0.88）d患兒淋巴結(jié)炎癥狀消失，共計(jì)用藥治療（7.01±1.26）d。兩項(xiàng)觀察指標(biāo)各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.3藥物不良反應(yīng) 對(duì)照組應(yīng)用利巴韋林與頭孢哌酮舒巴坦鈉聯(lián)合治療期間有9例患兒出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，治療組應(yīng)用利巴韋林與青霉素聯(lián)合治療期間有1例患兒出現(xiàn)藥物不良反應(yīng)，該項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間差異顯著（P<0.05）。

3討論

由于急性腸系膜淋巴結(jié)炎疾病患兒會(huì)表現(xiàn)明顯的胃腸道癥狀，在治療過(guò)程中不宜通過(guò)口服途徑給藥，因此在臨床實(shí)際治療過(guò)程中多數(shù)情況下選擇通過(guò)靜脈輸液方式給藥。青霉素聯(lián)合利巴韋林聯(lián)合對(duì)急性腸系膜淋巴結(jié)炎疾病患兒實(shí)施治療是目前臨床應(yīng)用較廣的一種方法[4]。青霉素鈉是一種最基本、最常用的抗生素類藥物，在臨床上亦可以被用于對(duì)敏感細(xì)菌所致的各種感染性疾病進(jìn)行治療，尤其是對(duì)溶血性鏈球菌感染導(dǎo)致出現(xiàn)的疾病具有非常理想的抗菌治療效果[5]。該藥物與利巴韋林聯(lián)合對(duì)急性腸系膜淋巴結(jié)炎進(jìn)行治療可以使治療效果顯著提高，進(jìn)一步縮短治療時(shí)間。本次研究顯示，應(yīng)用青霉素與利巴韋林聯(lián)合進(jìn)行治療的治療組患兒的急性腸系膜淋巴結(jié)炎治療的總有效可以達(dá)到90.7%，明顯高于接受頭孢哌酮舒巴坦鈉與利巴韋林聯(lián)合治療的對(duì)照組患者的72.1%，這一觀察指標(biāo)組間數(shù)據(jù)比較差異顯著（P<0.05）。可以進(jìn)一步證明青霉素與利巴韋林聯(lián)合方案在小兒急性腸系膜淋巴結(jié)炎疾病治療方面所具有的優(yōu)勢(shì)，在今后的臨床治療過(guò)程中，應(yīng)該進(jìn)一步發(fā)揮該方案的優(yōu)勢(shì)，使更多的患兒能夠從中受益。

參考文獻(xiàn)：

[1]郭子芳，李在峰.急性腸系膜淋巴結(jié)炎134例臨床分析[J].中國(guó)社區(qū)醫(yī)師·醫(yī)學(xué)專業(yè)，2011，12（13）：153-154.

[2]胡軍波，錢澤全.中西藥口服治療小兒急性腸系膜淋巴結(jié)炎68例[J].海峽藥學(xué)，2009，21（10）：156-157.

[3]曾永蘭，黃興威，胡勇.小兒腹瀉住院患者抗茵藥物應(yīng)用分析[J].中國(guó)藥業(yè)，2010，19（20）：163-164.

[4]金靜，高桂君.清熱散結(jié)湯治療急性小兒腸系膜淋巴結(jié)炎臨床觀察[J].中國(guó)中醫(yī)急癥，2012，21（17）：1190-l191.

[5]李紅艷，王青華.頭孢哌酮舒巴坦鈉治療小兒急性腸系膜淋巴結(jié)炎100例[J].中華現(xiàn)代兒科學(xué)雜志，2010，17（13）：467-468.

編輯/申磊