摘要：目的 本文就馬來酸桂哌齊特治療心肌缺血的臨床價值進(jìn)行了淺顯的研究和探討。方法 選擇我院自2013年1月～2014年6月收治的心肌缺血患者64例，將其平均分為觀察組和對照組，兩組患者均32例。分別予以馬來酸桂哌齊特治療及硝酸甘油治療，對兩組患者用藥后的治療效果及用藥前后DCG指標(biāo)變化情況進(jìn)行觀察和統(tǒng)計。結(jié)果 觀察組患者治療總有效率96.875%明顯高于對照組患者治療總有效率81.25%（P<0.05）；觀察組患者用藥前后DCG觀察指標(biāo)變化情況明顯優(yōu)于對照組患者（P<0.05）。結(jié)論 馬來酸桂哌齊特應(yīng)用于心肌缺血臨床治療中的效果顯著，有效改善了患者的臨床癥狀，值得推廣。

關(guān)鍵詞：心肌缺血；馬來酸桂哌齊特；硝酸甘油；臨床效果

心肌缺血為冠心病患者一種常見的病理狀態(tài)，其發(fā)生主要是由于機體心臟血液灌注量減少，造成心臟供氧量下降，心肌代謝異常等。目前臨床多主張藥物治療，目的在于擴(kuò)張冠狀動脈，解除血液供應(yīng)障礙，改善心肌缺血，防止其發(fā)展惡化。如患者不及時進(jìn)行治療，嚴(yán)重者可發(fā)展成為心絞痛、心肌梗死等，給患者的生活質(zhì)量及身心健康帶來嚴(yán)重影響。為提高心肌缺血的臨床治療效果，我院對2013年1月～2014年6月收治的64例心肌缺血患者分別予以馬來酸桂哌齊特治療及硝酸甘油治療，取得了不同的治療效果，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院心血管內(nèi)科自2013年1月～2014年6月接診的心肌缺血患者64例，所有病例經(jīng)臨床檢查均符合心肌缺血的診斷標(biāo)準(zhǔn)[1]。采用抽簽法將其平均分為觀察組和對照組。觀察組患者32例，其中共有17例男性患者和15例女性患者；年齡53歲～76歲，平均年齡為（58.5±6.4）歲。對照組患者32例，其中共有14例男性患者和18例女性患者；年齡51歲～78歲，平均年齡為（56.4±5.3）歲。經(jīng)統(tǒng)計學(xué)檢驗，兩組患者的性別構(gòu)成、年齡結(jié)構(gòu)、心肌缺血的病程、病情嚴(yán)重程度無明顯差異，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P﹥0.05）。

1.2 方法

1.2.1 觀察組 采用馬來酸桂哌齊特（北京四環(huán)制藥有限公司，國藥準(zhǔn)字H 20020125）對觀察組的 32例患者進(jìn)行治療。藥物的用法用量為：靜脈滴注，將本品于500ml的生理鹽水中稀釋，輸液速度控制在100ml/h，1次/d。

1.2.2 對照組 采用硝酸甘油（北京益民藥業(yè)有限公司，國藥準(zhǔn)字H 11021022）對對照組的32例患者進(jìn)行治療。藥物的用法用量為：口服，0.25mg/次，2～3次/d。

兩組患者均治療2w，觀察臨床治療效果。

1.3 療效判定標(biāo)準(zhǔn) 治愈：患者用藥后，心絞痛癥狀徹底消除。好轉(zhuǎn)：患者用藥后，心絞痛癥狀得以改善，心絞痛發(fā)作次數(shù)較用藥前得到明顯控制。無效：患者用藥后，心絞痛癥狀及其發(fā)作次數(shù)較用藥前改善不明顯或加重[2]。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析 應(yīng)用SPSS 21.0統(tǒng)計分析軟件分析數(shù)據(jù)，計量資料以（x±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用x2檢驗，對照組與觀察組之間的差異以P<0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組臨床治療效果對比 據(jù)統(tǒng)計，觀察組的32例患者接受馬來酸桂哌齊特治療后的臨床總有效率明顯高于對照組32例患者接受硝酸甘油治療后的臨床總有效率，組間差異顯著（P<0.05），見表1。

3 討論

心肌缺血主要是由為冠脈供血不足以及心肌耗氧過高所導(dǎo)致的。目前，臨床治療心肌缺血仍以藥物治療為主。馬來酸桂哌齊特屬于鈣離子通道阻滯劑，通過阻止Ca[sup]2+[/sup]跨膜進(jìn)入血管平滑肌細(xì)胞內(nèi)，緩解血管痙攣、降低血管阻力、增加血流量，改善微循環(huán)[2]。硝酸甘油通過擴(kuò)張靜脈血管，降低前負(fù)荷，擴(kuò)張大動脈血管，增加缺血區(qū)的血流量，達(dá)到改善心肌缺血的作用。鄒曉榮在《馬來酸桂哌齊特治療心肌缺血的療效分析》一文中指出，馬來酸桂哌齊特治療心肌缺血的總有效率達(dá)到94.74%，明顯優(yōu)于硝酸甘油[3]。在本文實驗結(jié)果中，與32例接受硝酸甘油治療的對照組患者相比，32例接受馬來酸桂哌齊特治療的觀察組患者的臨床治療效果明顯偏高，用藥前后DCG的STm、Tmi、IN、TIB等指標(biāo)的變化情況明顯更為理想。因此，筆者認(rèn)為：在針對心肌缺血患者進(jìn)行臨床治療時，采用馬來酸桂哌齊特治療，具有療效可靠、持久、無不良反應(yīng)等特點。馬來酸桂哌齊特臨床治療心肌缺血損害提供了更加安全和可靠的治療方法，值得在臨床范圍內(nèi)進(jìn)一步的推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1] 任麗娟，高蕾，余鳳蓮等.馬來酸桂哌齊特治療短暫性腦缺血發(fā)作的臨床療效觀察[J].臨床薈萃，2011，26（14）：1249-1250.

[2] 李葵香，馮應(yīng)君，溫景艷等.丹紅注射液治療心肌缺血的療效評價[J].贛南醫(yī)學(xué)院學(xué)報，2013，33（1）：74-76.

[3] 鄒曉榮，曹琴春.馬來酸桂哌齊特治療心肌缺血的療效分析[J].中國醫(yī)學(xué)創(chuàng)新，2012，09（4）：20-21.

[4] 劉慧，楊守忠.馬來酸桂哌齊特治療無癥狀性心肌缺血的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2009，6（2）：47-48.

編輯/許言