摘要：總結(jié)乳腺癌術(shù)后化療期間不良反應(yīng)的有效護(hù)理方法，提高患者接受化療的依從性?？茖W(xué)、有效地護(hù)理對策能促進(jìn)乳腺癌術(shù)后順利完成化療療程，降低不良反應(yīng)的發(fā)生，提高化療效果和生活質(zhì)量，提高乳腺癌生存質(zhì)量。

關(guān)鍵詞：乳腺癌；化療；護(hù)理

Abstract：Summarize the effective nursing method during the postoperative breast cancer chemotherapy， enhance patients receiving chemotherapy compliance. The scientific， effective nursing measures can promote breast cancer after successfully completed the treatment， and reduce the incidence of adverse reactions， improve the effect of chemotherapy and the life quality， improve the life quality of breast cancer.

Key words：Breast cancer；Chemotherapy；Nursing

乳腺癌是女性常見的乳房疾病，在我國占全身惡性腫瘤的7%～10%，近年來有逐漸升高的趨勢，已經(jīng)成為女性發(fā)病率最高的惡性腫瘤。以手術(shù)切除、術(shù)后化療為主的綜合治療方法是乳腺癌的主要治療方法，且化療在整個治療過程中占有重要的地位，由于其療程長、副作用大、加上患者知識缺乏、恐懼心理等，采取科學(xué)有效地護(hù)理對策，降低不良反應(yīng)，減輕痛苦、提高患者對化療的耐受力，提高化療效果。因此做好乳腺癌術(shù)后化療期間的護(hù)理顯得尤為重要。

1惡心、嘔吐

具體表現(xiàn)程度因人而異，是患者最擔(dān)心的化療副作用之一，可嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量。①飲食清淡、溫?zé)徇m中，少食偏酸性的水果、泡菜可緩解惡心。②避免強(qiáng)光、噪音、不適氣味的刺激。③鼓勵患者室外散步，呼吸新鮮空氣，做適宜運(yùn)動。④當(dāng)出現(xiàn)惡心感時，緩慢深呼吸，和親友聊天、聽音樂、看電視以分散注意力以減輕癥狀。

2飲食護(hù)理

放化療在殺傷癌細(xì)胞的同時，對正常組織也有不同程度的損害，因而要加強(qiáng)營養(yǎng)，促進(jìn)組織的修復(fù)。①要給予高蛋白（如蛋、奶、魚、瘦肉、豆制品等）、高維生素（新鮮的水果和蔬菜）飲食。放療期間可適量飲茶，茶可減少放射性損害。化療時飲食宜清淡，應(yīng)增加食物的色、香、味，以刺激患者的食欲。②放化療患者抵抗力降低，要預(yù)防感染，保持個人、環(huán)境清潔，注意飲食衛(wèi)生，多飲水以加速毒素的排出。

3脫發(fā)

脫發(fā)是化療的常見不良反應(yīng)，身體各部位均可發(fā)生。用藥前應(yīng)告訴患者哪些藥物易導(dǎo)致脫發(fā)。在治療停止后毛發(fā)可再生。

①選用溫和的洗發(fā)水， 避免燙發(fā)， 使用較軟的梳子，將頭發(fā)剪短，反而會減輕脫發(fā)的影響，低溫吹干頭發(fā)；②脫發(fā)發(fā)生后使用遮陽帽避免陽光照射；③使用假發(fā)套。

4 感染

許多抗癌藥影響骨髓造血功能，使白細(xì)胞減少，易導(dǎo)致全身各部位的感染，如口腔、皮膚、肺、尿路、腸道和生殖道。告知患者化療期間會定期檢測血象，并注射集落刺激因子，以防止白細(xì)胞下降過低。①保持皮膚清潔、潤滑、避免損傷、干裂， 皮膚一旦有損傷，應(yīng)立即用溫水、肥皂、消毒劑清洗；②避免同患感冒、麻疹的人，以及剛進(jìn)行傳染病疫苗接種的小孩接觸；③有體溫升高、惡寒、盜汗、腹瀉、尿急尿痛等癥狀時，立即向醫(yī)生匯報， 不要自行服用退熱藥物。

5口腔炎

化療性口腔炎的機(jī)理是原料藥物影響增殖活躍的黏膜組織，從而引起口腔、舌、食管粘膜損傷、發(fā)炎，導(dǎo)致疼痛并影響進(jìn)食。①向患者介紹有關(guān)口腔衛(wèi)生及護(hù)理的常識，每天觀察患者口腔內(nèi)感覺及味覺有無變化；②保持口腔衛(wèi)生，用軟牙刷刷牙，選用非刺激性潔牙劑； 進(jìn)食后30min用復(fù)方硼酸溶液、3%碳酸氫鈉或3%雙氧水含漱； 忌煙酒、避免食用過熱、過涼、辛辣、粗糙的刺激性食物。③當(dāng)發(fā)生口腔炎時，用0.2%的洗必泰或地塞米松10mg、慶大霉素16萬U、利多卡因100 mg含漱的生理鹽水進(jìn)食前含漱，10～15ml/次，在口內(nèi)保留30s～1min，2～3次/d，可減輕吞咽或咀嚼時的疼痛，降低感染發(fā)生的機(jī)會，有利于粘膜上皮的修復(fù)；若疑有霉菌感染，如念珠菌感染（鵝口瘡），可用制霉菌素液含漱，或口服制霉菌素片，30萬u/次，3～4次/d。吡咯類中的氟康唑和伊曲康唑都有較好療效，也可應(yīng)予5%碳酸氫鈉或制霉菌素漱口；若疑有厭氧菌感染可用3%雙氧水含漱；

6 心理護(hù)理

腫瘤患者的心理反應(yīng)強(qiáng)烈，對其家庭成員的心理也會造成不良影響，這些影響貫穿在疾病的診斷、住院治療、出院后治療、康復(fù)及疾病發(fā)展的全過程。因此，化療前應(yīng)了解患者的心理狀態(tài)向患者解釋所需實施的化療方案，常見的毒副作用及應(yīng)對措施。應(yīng)講究談話藝術(shù)性，多與患者交談，耐心聽取患者傾述，對于患者提出的疑問，做耐心細(xì)致的解釋，使患者消除思想顧慮，有必要的心理準(zhǔn)備，積極配合治療。

參考文獻(xiàn)：

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編輯/王海靜