摘要：目的 探究《住院患者導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)度評(píng)估表》在住院置管患者中的應(yīng)用效果。方法 使用該評(píng)估表對(duì)我科2013年6月～12月60例住院置管患者作為研究對(duì)象。結(jié)果 本組60例患者均末發(fā)生導(dǎo)管滑脫，預(yù)防導(dǎo)管滑脫率為100%。結(jié)論 《住院患者導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)度評(píng)估表》住院置管患者中的應(yīng)用，提高了護(hù)士對(duì)留置導(dǎo)管的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)測(cè)能力，最大限度降低了導(dǎo)管脫落的發(fā)生率，確保了管道的安全。

關(guān)鍵詞：住院患者；導(dǎo)管滑脫；危險(xiǎn)度；評(píng)估表

住院患者留置導(dǎo)管種類繁多，導(dǎo)管護(hù)理質(zhì)量及置管期間的安全直接關(guān)系到住院患者的預(yù)后[1]。護(hù)理安全是護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，也是防范和減少醫(yī)療事故及糾紛的重要環(huán)節(jié)。2013年6月～12月我科60例住院置管患者應(yīng)用《住院患者導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)度評(píng)估表》后，針對(duì)性的應(yīng)用預(yù)防導(dǎo)管滑脫的護(hù)理措施，取得較好的效果。現(xiàn)報(bào)道如下。

1 《住院患者導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)度評(píng)估表》的內(nèi)容

見表1。

2 實(shí)施

2.1臨床資料 2013年6月～12月60例住院置管患者均使用《住院患者導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)度評(píng)估表》。

2.2評(píng)估方法 留置各種導(dǎo)管的住院患者，責(zé)任護(hù)士均應(yīng)進(jìn)行首次危險(xiǎn)度評(píng)估。如果評(píng)分<8分，患者存在導(dǎo)管滑脫Ⅰ度風(fēng)險(xiǎn)，則護(hù)士評(píng)估1次/d，護(hù)士長(zhǎng)至少跟蹤2次/w，檢查督促護(hù)理措施的落實(shí)；如果評(píng)分≥8分，患者存在導(dǎo)管滑脫Ⅱ度風(fēng)險(xiǎn)，隨時(shí)可能發(fā)生導(dǎo)管滑脫，護(hù)士每班評(píng)估1次，并及時(shí)上報(bào)護(hù)士長(zhǎng)，護(hù)士長(zhǎng)審評(píng)填寫《管路滑脫風(fēng)險(xiǎn)報(bào)告表》上報(bào)護(hù)理部，護(hù)士長(zhǎng)跟蹤1次/d，護(hù)理部跟蹤1次/w，直至拔管。如果患者情況有變化隨時(shí)評(píng)估。

2.3預(yù)防措施 見表2。

2.4補(bǔ)救措施 一旦發(fā)生導(dǎo)管滑脫時(shí)，立即按應(yīng)急預(yù)案程序處理，并填寫《管道滑脫登記報(bào)告表》，上報(bào)護(hù)理部，科室進(jìn)行分析原因并防范再次發(fā)生類似事件。

3 效果

自實(shí)施《住院患者導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)度評(píng)估表》以來(lái)，我科2013年6月～12月，護(hù)理留置導(dǎo)管住院患者60例，均未發(fā)生導(dǎo)管滑脫事件，此表值得臨床推廣。

4 體會(huì)

《住院患者導(dǎo)管滑脫危險(xiǎn)度評(píng)估表》在住院置管患者中的應(yīng)用，提高了護(hù)士對(duì)留置導(dǎo)管的風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)測(cè)能力，并且規(guī)范了護(hù)士對(duì)住院置管患者的管理，對(duì)不同危險(xiǎn)度患者采取相應(yīng)的針對(duì)性預(yù)防措施。并且護(hù)理部、護(hù)士長(zhǎng)經(jīng)常對(duì)住院置管患者的預(yù)防措施進(jìn)行落實(shí)檢查，這樣就最大限度降低了導(dǎo)管脫落的發(fā)生率，確保了管道的安全，提高了留置導(dǎo)管的護(hù)理質(zhì)量。我們把該表單懸掛于床尾，便于護(hù)士交接班評(píng)估填寫。該表單既簡(jiǎn)單便于操作，又能提高預(yù)防導(dǎo)管滑脫率。

參考文獻(xiàn)：

[1]張愛琴，劉云，孫琳，等.持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)在住院患者留置導(dǎo)管護(hù)理中的應(yīng)用[J].護(hù)理學(xué)雜志，2009，48（8）：76-78.

編輯/哈濤