摘要：目的 通過探討觀察臨床護(hù)理的相關(guān)路徑在對(duì)老年闌尾炎腹腔鏡切除手術(shù)患者護(hù)理中所取得的相關(guān)應(yīng)用。方法 選取我院收治的老年闌尾炎腹腔鏡切除術(shù)患者共120例，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組各60例，其中對(duì)照組患者采用傳統(tǒng)常規(guī)護(hù)理；觀察組患者采用臨床護(hù)理路徑，對(duì)兩組患者的護(hù)理滿意度進(jìn)行對(duì)比分析。結(jié)果 與對(duì)照組患者相比較，觀察組患者無論是住院時(shí)間還是住院總費(fèi)用均少于對(duì)照組；并且在觀察組當(dāng)中對(duì)護(hù)理工作的滿意度也要十分顯著的藥優(yōu)于對(duì)照組所取得的滿意程度（P<0.05）。結(jié)論 在對(duì)老年闌尾炎腹腔鏡切除術(shù)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)，采用臨床護(hù)理路徑均被諸多優(yōu)點(diǎn)，例如在護(hù)理當(dāng)中能有效的降低患者在住院時(shí)間與住院費(fèi)用上的額度，以便提高患者的滿意度。

關(guān)鍵詞：臨床護(hù)理路徑；腹腔鏡；闌尾炎切除術(shù)

在普外科中，闌尾炎是一種非常常見的急腹病癥，闌尾炎具有發(fā)病急、患者疼痛難忍等特點(diǎn)。就目前而言在闌尾炎治療中通常以手術(shù)為主，在手術(shù)方法中，開腹手術(shù)和腹腔鏡切除術(shù)被得到廣泛運(yùn)用，隨著微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展和進(jìn)步，腹腔鏡手術(shù)受到人們的青睞。在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)的同時(shí)也應(yīng)當(dāng)做好護(hù)理工作，幫助患者盡早康復(fù)，我院對(duì)60例腹腔鏡切除術(shù)患者采用臨床護(hù)理路徑，取得了令人滿意的護(hù)理效果，現(xiàn)將報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2011年8月～2013年2月期間，我院收治的老年闌尾炎患者共120例，隨機(jī)將其分成觀察組和對(duì)照組各60例，其中對(duì)照組男30例，女30例，年齡60～82歲，平均年齡（76.3±3.3）歲，45例穿孔性闌尾炎、15例單純性闌尾炎；觀察組男35例，女25例，年齡62～84歲，平均年齡（77.3±2.1）歲，48例穿孔性闌尾炎、12例單純性闌尾炎。兩組患者無論是年齡、性別以及一般資料均無顯著差異（P>0.05）不具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法 本次研究中所有患者均采用闌尾腹腔鏡切除手術(shù)[1]，對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理，包括健康教育、疼痛護(hù)理、心理護(hù)理以及飲食護(hù)理等。觀察組患者采用臨床護(hù)理路徑，方法如下：1.2.1成立臨床護(hù)理小組 臨床護(hù)理小組由責(zé)任護(hù)士、科護(hù)士長(zhǎng)、主管醫(yī)師等組成?？浦魅我约白o(hù)士長(zhǎng)主要做好醫(yī)技科室、手術(shù)室以及后勤科室間的協(xié)調(diào)工作，同時(shí)對(duì)臨床護(hù)理人員進(jìn)行有關(guān)的知識(shí)培訓(xùn)。責(zé)任護(hù)士主要負(fù)責(zé)患者的工作，通過各項(xiàng)護(hù)理手段幫助患者得以康復(fù)。1.2.2制定護(hù)理路徑 臨床護(hù)理路徑表由護(hù)理路徑小組成員共同制定，其中心目的是以患者為中心，以確保護(hù)理安全、提升護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵為目標(biāo)，根據(jù)闌尾炎患者入院評(píng)估，根據(jù)闌尾炎患者的護(hù)理常規(guī)，以時(shí)間為框架，闌尾炎患者從入院起安排好每天的臨床護(hù)理計(jì)劃[2，3]，患者病情若是出現(xiàn)變化再進(jìn)行修改。

1.2.3具體實(shí)施方法 患者從入院起便對(duì)患者的整體情況進(jìn)行全面評(píng)估，判定患者是否可以行臨床護(hù)理路徑；確定患者可行臨床護(hù)理路徑之后，責(zé)任護(hù)士應(yīng)當(dāng)為患者以及家屬介紹臨床護(hù)理路徑的方法、意義和目的，配合護(hù)理人員工作，責(zé)任護(hù)士根據(jù)臨床護(hù)理路徑的方案為患者進(jìn)行進(jìn)一步護(hù)理，在護(hù)理過程中患者病情若是出現(xiàn)變異，責(zé)任護(hù)士應(yīng)當(dāng)對(duì)患者的病情進(jìn)行記錄，分析原因采取必要措施，護(hù)士長(zhǎng)則每天督導(dǎo)臨床護(hù)理路徑落實(shí)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 本研究數(shù)據(jù)以SPSS18.0軟件進(jìn)行分析，計(jì)量資料以（x±s）表示，比較以t檢驗(yàn)；計(jì)數(shù)資料的比較經(jīng)x2檢驗(yàn)，以P<0.05表示差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3討論

針對(duì)于闌尾炎而言，臨床上的治愈率都非常高，其重點(diǎn)還是在于手術(shù)當(dāng)中的護(hù)理，提升護(hù)理效果有利于闌尾炎患者的生存質(zhì)量?，F(xiàn)如今隨著社會(huì)的發(fā)展和進(jìn)步，患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員的要求都相當(dāng)高。正是出于這樣的背景，臨床護(hù)理路徑逐漸開始被人們廣泛運(yùn)用[4]。

隨著臨床護(hù)理路徑的逐步發(fā)展，人們已經(jīng)逐漸意識(shí)到，臨床護(hù)理路徑使醫(yī)護(hù)人員根據(jù)路徑預(yù)訂的標(biāo)準(zhǔn)程序進(jìn)行護(hù)理工作，這樣在防止由于個(gè)人因素從而導(dǎo)致的護(hù)理漏洞以外，同時(shí)還確保了護(hù)理工作的持續(xù)性，進(jìn)一步降低了護(hù)理工作中的缺陷以及不足，避免了醫(yī)療事故的發(fā)生。除此之外，臨床護(hù)理路徑能夠幫助患者參加相關(guān)的決策，充分調(diào)動(dòng)了患者的主管能動(dòng)性，使其盡早康復(fù)出院[5，6]。

通過本次研究我們發(fā)現(xiàn)，觀察組患者在接受了臨床護(hù)理路徑之后，住院天數(shù)以及費(fèi)用均低于對(duì)照組，且觀察組患者滿意度明顯高于對(duì)照組（P<0.05）具備統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，由此可見，在對(duì)老年闌尾炎患者進(jìn)行護(hù)理的同時(shí)，采用臨床護(hù)理路徑能夠有效提升滿意度，縮短住院時(shí)間和減少住院費(fèi)用，幫助老年患者盡早康復(fù)，在臨床中值得推廣使用。

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編輯/王海靜