摘要：目的 分析研究慢性淋巴濾泡性宮頸炎的病理診斷方式，提高慢性淋巴濾過泡性宮頸炎的診斷準(zhǔn)確率。方法 分析研究我院收治的48例慢性淋巴濾泡性宮頸炎患者，均給予患者采用觀察以及免疫組化染色方法診斷。結(jié)果 經(jīng)診斷發(fā)現(xiàn)可見，慢性淋巴濾泡性宮頸炎疾病不僅表現(xiàn)為一般慢性宮頸炎臨床表現(xiàn)，還表現(xiàn)為淋巴濾泡增生，宮頸表現(xiàn)為膨脹性生長，圓形，邊界處光滑，可比較清晰發(fā)現(xiàn)各種轉(zhuǎn)化的淋巴細(xì)胞，觀察腺體以及表面上皮均無明顯的腫瘤變化。結(jié)論 慢性淋巴濾過性宮頸炎常被臨床誤診為慢性宮頸炎癥，其臨床特征表現(xiàn)為淋巴濾過增生，不同于惡性腫瘤疾病，無浸潤破壞生長。

關(guān)鍵詞：慢性淋巴濾泡；宮頸炎；病理診斷

Abstract：Objective To study the pathological diagnosis of chronic lymphoid follicular cervicitis way，improve the diagnosis of chronic cervicitis lymphatic filtering bleb sex accuracy.Methods Analysis of our hospital in 48 cases of chronic lymphoid follicular cervicitis patients，patients were given observation and immunohistochemical staining method of diagnosis.Found visible.Results The diagnosis of chronic lymphoid follicular cervicitis disease characterized by chronic cervicitis clinical symptoms commonly，not only is characterized by lymphoid follicles hyperplasia，cervical characterized by swelling growth，round，smooth boundaries，can be clearer found various conversion of lymphocytes，observation glands and surface epithelium were no obvious changes in the tumor.Conclusion Lymph viral chronic cervicitis is often clinically diagnosed as chronic cervical inflammation，its clinical manifestations of the lymphoid hyperplasia of filtration characteristics，is different from malignant tumor diseases，no spread to grow.

Key words：Chronic lymphoid follicles；Cervicitis；Pathological diagnosis

慢性淋巴濾過性宮頸炎為臨床中一種并不常見的慢性宮頸增生性炎癥，主要癥狀表現(xiàn)為淋巴濾泡、淋巴組織增生以及轉(zhuǎn)化淋巴細(xì)胞增生以及活躍。本次研究中，分析研究慢性淋巴濾過泡性宮頸炎的病理診斷情況，總結(jié)如下。

1資料與方法

1.1一般資料 分析研究我院從2011年2月～2012年2月確診的慢性淋巴濾過泡性宮頸炎疾病，均為女性，年齡為24～46歲，平均年齡為（35±1.1）歲，臨床癥狀表現(xiàn)為白帶增多，部分表現(xiàn)為接觸性出血。婦科常規(guī)檢查可見：納氏囊腫、宮頸肥大、宮頸糜爛。28例為宮頸LEEP到錐切標(biāo)本，20例患者采用常規(guī)宮頸活檢標(biāo)準(zhǔn)。

1.2方法 首先，采用4%中性甲醛固定6～48h，并常規(guī)做出石蠟切片以及HE染色，之后將其放置在普通的光學(xué)顯微鏡下檢查，給予患者實施免疫組化染色。本次研究所采用的試劑為專門公司所提供的即用型抗體，進(jìn)行實施SP二步法染色。

2結(jié)果

觀察可見慢性淋巴濾泡性宮頸炎不僅具有一般慢性宮頸炎的臨床表現(xiàn)，表現(xiàn)為淋巴濾泡明顯增生、宮頸表現(xiàn)為膨脹性增長，圓形，且觀察宮頸比傲慢邊界比較平滑，可明確具體的患者的淋巴細(xì)胞。

2.1病理檢查 給予患者進(jìn)行常規(guī)的病理檢查，觀察可見大體表現(xiàn)為灰紅以及灰白色的組織，米粒到綠豆般大小不等，質(zhì)地中等硬度，觸摸表現(xiàn)表現(xiàn)為凹凸不平，比較粗糙。LEEP刀錐切可見有類似灰黃褐色長片形狀的組織，大小不一。

2.2顯微鏡檢查 于顯微鏡下觀察可見：①宮頸黏膜慢性炎癥，有較多的宮頸黏膜柱狀上皮出現(xiàn)鱗狀上皮化生，較多淋巴細(xì)胞以及漿細(xì)胞浸潤，鱗狀上皮存在反應(yīng)性增生，不全角化，有間質(zhì)纖維組織以及小血管增生，觀察可見有真性糜爛以及乳頭狀糜爛，少數(shù)形成黏液潴留囊腫。②觀察可見其中存在3例轉(zhuǎn)化淋巴細(xì)胞高度增生，無明顯套區(qū)，細(xì)胞增生比較活躍，較少細(xì)胞質(zhì)，有明顯增大的核質(zhì)比，核明顯增大，觀察可見核膜增厚情況比較明顯，可見有明顯的核仁，染色質(zhì)明顯增粗，觀察可見核分裂象3個/10HPF。2例誤診為惡性淋巴瘤，但患者未接受腫瘤疾病治療方法，僅接受常規(guī)的婦科疾病治療以及隨訪觀察。另外一例患者被誤診為宮頸小細(xì)胞癌，給予其采用子宮切除術(shù)治療，對其進(jìn)行隨訪觀察發(fā)現(xiàn)無明顯異常存在。③免疫組化染色結(jié)果顯示為，宮頸黏膜上皮以及腺上皮Cytokeratin（pan）（+）、鱗狀上皮Cytokeratin（pan）（+），大多數(shù)淋巴細(xì)胞CD20（+）、CD79α（+）、少數(shù)淋巴細(xì)胞CD3（+）、CD43（+），Ki-67陽性細(xì)胞小于5%，觀察可見淋巴濾泡的暗區(qū)以及明區(qū)極性分布，免疫球蛋白輕鏈κ（+）、λ（+），顯示可見有多克隆性增生。

2.3隨訪觀察 48例患者接受為期2年的隨訪觀察，均未發(fā)現(xiàn)腫瘤疾病。

3討論

慢性淋巴濾泡性宮頸炎為一種并不常見的臨床婦科疾病，本次研究中，分析我院收治的48例慢性淋巴濾泡性宮頸炎。一般臨床醫(yī)生在診斷患者疾病時，因?qū)υ摷膊〔⒉皇煜?，極易發(fā)生誤診[1]。本次研究中，2例疾病被誤診。應(yīng)加強(qiáng)對臨床醫(yī)生技術(shù)培訓(xùn)，提高其對具體疾病知識的認(rèn)知，有利于提高該疾病診斷的準(zhǔn)確率。臨床研究表明，患者比較容易出現(xiàn)的宮頸疾病為宮頸白血病浸潤以及顆粒細(xì)胞肉瘤或綠色瘤、宮頸胚胎性橫紋肌肉瘤、宮頸腺樣基底細(xì)胞癌、宮頸神經(jīng)內(nèi)分泌癌、宮頸惡性黑色素瘤、宮頸小細(xì)胞非角化性鱗狀細(xì)胞癌、宮頸小細(xì)胞癌等。臨床醫(yī)生在診斷患者疾病時，首先應(yīng)明確不同疾病的不同臨床癥狀，才能有效提高臨床診斷的準(zhǔn)確率，可有效減少誤診發(fā)生[2]。

分析慢性淋巴濾泡性宮頸炎發(fā)病機(jī)制，因患者體內(nèi)存在致炎因子，導(dǎo)致患者體內(nèi)出現(xiàn)一系列的主要表現(xiàn)為淋巴濾泡增生特點(diǎn)的病理變化。相關(guān)臨床研究表明，炎癥的持續(xù)時間與病情的嚴(yán)重程度起著密切的聯(lián)系[3]。臨床研究表明，分析慢性淋巴濾泡性宮頸炎發(fā)生的主要原因可能與傳染性單核細(xì)胞的明顯增多以及沙眼衣原體密切相關(guān)[4]。為有效治療慢性淋巴濾泡性宮頸炎，臨床主要采用藥物方法治療，少數(shù)病情嚴(yán)重的患者在藥物治療基礎(chǔ)上需結(jié)合采用LEEP治療。治療后隨訪觀察患者的病情變化，有利于臨床醫(yī)生明確患者疾病變化情況[5]。本次研究中，在接受常規(guī)的病理檢查以及顯微鏡檢查后，給予患者對癥治療，對患者進(jìn)行為期2年隨訪觀察，均未發(fā)現(xiàn)腫瘤疾病。

綜上所述，在臨床診斷中，慢性淋巴濾泡性宮頸炎極易被誤診為慢性宮頸炎，經(jīng)檢查臨床表現(xiàn)主要為淋巴濾泡增生、宮頸的膨脹性明顯增生，若診斷發(fā)現(xiàn)這些臨床表現(xiàn)，可考慮患者為慢性淋巴濾泡性宮頸炎，給予其對癥治療[6]。

參考文獻(xiàn)：

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[6]McGowin，C.L，Annan，R.S，Quayle，A.J.Persistent Mycoplasma genitalium infection of human endocervical epithelial cells elicits chronic inflammatory cytokine secretion[J].Infection and Immunity，2012，80（11）：5789-5790.

編輯/申磊