摘要：目的 本文針對兒科急診留觀輸液的安全護理進行著述。方法 采用一系列的安全護理措施，對兒科急診留觀輸液進行安全護理。強化醫(yī)護人員的護理安全教育與素質培訓，醫(yī)院要建立健全治療和護理的規(guī)章制度以及技術操作，醫(yī)護人員必須正確的進行操作，醫(yī)院對醫(yī)護人員進行彈性排班，創(chuàng)建良好的配藥環(huán)境，對配藥的安全要加強管理，加強醫(yī)護人員的崗位培訓。結果 通過采用上述方法，有效的改善了兒科急診留觀輸液的護理的不完善的部分，保證了兒科急診留觀輸液護理的安全性。結論 建立健全科學有效的兒科急診留觀輸液的安全護理措施，可以大大地提高兒科護理的質量和水平。

關鍵詞：兒科急診；留觀輸液；安全護理

安全護理是醫(yī)院護理工作的重中之重，同時也是護理質量極為重要的標志之一。在兒科急診留觀輸液的過程中，怎么樣規(guī)范對兒科護理服務的行為，強化護理質量的意識，醫(yī)護人員要做到以患者為中心，保證在治療及護理中安全為首，盡醫(yī)護人員最大的努力降低醫(yī)療事故的發(fā)生， 確保患者的安全[1]是護理人員必須探索的重要課題。對于兒科急診的患兒來講，患兒的病情急、危，家屬心切，就診的時間較為集中，靜脈輸液作為急診治療中經常用到的治療方式。在給小兒靜脈輸液時，穿刺時有很大難度的，用藥的量較小等特點，短時間里大批量的輸液，在護理上容易出現(xiàn)一些缺陷。

1資料與方法

1.1一般資料 兒科急診科一共有醫(yī)生10名，護士30名，兒科急診科負責護理工作。選擇2012年9月～2013年9月在兒科急診留觀輸液的180例患兒為研究對象。其中，患兒男、女各有90例，0～5歲的有80例，5～10歲的有60例，>10歲的有40例。

1.2方法

1.2.1設置科學的操作流程 在兒科急診處的一樓設置咨詢臺及掛號處，主要負責的工作有：核對患兒的病歷本和輸液處方以及藥物單等等。根據(jù)患兒病情的輕重，安排輸液的順序和床位，并且對患兒進行編號，配藥以后，由導診護士來按編號的順序一次呼叫患兒，將患兒帶領到留觀輸液室逐個予以輸液，注射后由護士護送患兒到各自的病床，醫(yī)院的醫(yī)患人員要做到各司其職，這樣既可以節(jié)約患兒的時間，還可以有秩序的為患兒進行護理，形成具有程序化的服務流程。

1.2.2實行彈性排班制 兒科急診留觀的工作量是非常大的，治療的時間也較為集中，而每一位患兒的家屬都希望能盡早的進行治療，這樣很容易導致單位時間內，醫(yī)護人員忙亂，甚至還會正常護理人與患兒之間發(fā)生爭執(zhí)，依照兒科留觀輸液的統(tǒng)計分析[2]，在上午8∶00～12∶00和晚上18∶00～21∶00是患兒留觀輸液的高峰期，根據(jù)這個統(tǒng)計，醫(yī)院可以實行彈性排班制度，在這兩個時期內增加護理人員3～5名。這樣可以緩解工作的壓力，避免一些不必要的錯誤發(fā)生。

1.2.3優(yōu)化配藥環(huán)境，加強安全管理 配藥的安全管理是安全留觀輸液的重要環(huán)節(jié)之一。因為留觀輸液患兒較多，使用藥劑的品種也很多，這種情況很容易造成配藥室凌亂，配藥臺面產生擁擠情況，為了不免這種情況發(fā)生，醫(yī)院可以改進藥劑的擺放設施，設計各層藥柜擺放藥劑[3]，這樣設置既可以避免藥品混放，又可以提高配藥的速度，從而可以避免藥劑配錯。

除以上措施醫(yī)院還應該強化醫(yī)護人員的護理安全教育與素質培訓；設置2名護士人員對留觀患兒進行巡視， 若巡視到有病情況變化的患兒要及時通知主治醫(yī)生處理；加強護理人員的崗位培訓，每季考核的成績與年度的考核成績掛鉤。

2結果

通過采用一系列的護理安全管理制度， 明顯降低了護理缺陷的發(fā)生率，兒科護理的質量和水平有了明顯的提高[4]。醫(yī)院制定科學合理的制度，使醫(yī)院的醫(yī)療糾紛的發(fā)生率大大降低；設置科學的操作流程節(jié)約了患兒的時間，有秩序的為患兒進行護理。同時，進一步緩解了護士工作的壓力，還能夠保證護理人員對患兒的護理質量和水平。

3討論

兒科的急診留院的輸液是極其繁瑣細致的一項護理工作。它要求護理人員樹立起高度的安全護理意識，要求護理人員有高度的責任心。優(yōu)質的服務為患兒提供護理服務，才能夠讓患兒及其家屬滿意，從而減少護理工作上的缺陷，保證兒科急診留院輸液的安全。護理人員的知識水平和業(yè)務素質是安全護理的重要保證，因此護理人員就必須熟練的掌握護理的技能，提升安全護理的水平，護理人員應該熱情主動接待患兒，主動介紹病區(qū)的環(huán)境，針對患兒家屬提出的問題用通俗易懂的語言予以詳細的解答，以滿足各種疾病和各種患兒的需求。

綜上所述，現(xiàn)階段在兒科急診留觀輸液的護理工作中，仍然有諸多不安全的因素存在，醫(yī)院的全體醫(yī)護人員都必須引起極其高度的重視，嚴格按照醫(yī)院的操作規(guī)范進行治療和護理，同時，還要對自己的護理能力加以提升，醫(yī)院還要對護理的資源進行科學統(tǒng)籌[5]，從而進一步提升醫(yī)院的護理質量和水平，徹底地消除護理和患兒之間的矛盾關系。

參考文獻：

[1]潘小燕，采靜波.實施整體護理中改進護士排班的做法[J].護理管理雜志，2013，4（1）：57.

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[3]許美珍，陳志紅.急診輸液患者的安全管理，兒科急診留觀輸液的安全護理[J].華中科技大學，2013，16（5）：309-331.

[4]許樂芬，王茂桂，陳慧，等.醫(yī)護合作培訓臨床護士急救技能的實踐[J].大連醫(yī)科大學，2012，5（25）.

[5]徐林芳，諸福棠.納洛酮早期應用對新生兒缺氧缺血性腦病的療效觀察[J].現(xiàn)代診斷學治療，2013，15（3）：141.編輯/張燕