摘要：目的 比較不同聯(lián)合用藥方案治療小兒支原體肺炎的臨床療效。方法 將126例支原體肺炎患兒按照隨機(jī)對(duì)照原則分為A、B兩組，每組各63例，A組患兒給予喜炎平聯(lián)合阿奇霉素治療，B組患兒給予細(xì)辛腦聯(lián)合阿奇霉素治療，比較兩組患兒的臨床癥狀、體征消失時(shí)間及臨床療效。結(jié)果 兩組患兒在臨床癥狀、體征消失時(shí)間方面的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。A組患兒治療總有效率為93.7%，B組患兒治療總有效率為92.1%，兩組患兒治療總有效率之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。結(jié)論 喜炎平聯(lián)合阿奇霉素與細(xì)辛腦聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效相當(dāng)，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況選擇使用。

關(guān)鍵詞：支原體肺炎；小兒；阿奇霉素；喜炎平；細(xì)辛腦；臨床療效

Abstract：Objective To compare the clinical effect of different drug combination regimen in treatment of children with mycoplasma pneumonia. Methods 126 children with mycoplasma pneumonia were randomly divided into A， B groups， 63 cases in each group， cases in group A were given Xiyanping combined with azithromycin treatment， cases in group B were given asarone combined with azithromycin treatment， compared the disappearance time of clinical symptoms and signs and clinical effect between two groups. Results There was no significant difference of the disappearance time of clinical symptoms and signs between the two groups （P>0.05）. The total effective rate of cases in group A was 93.7%， 92.1% in group B， （P>0.05）. Conclusion Xiyanping combined with azithromycin and asarone combined with azithromycin in treatment of children with mycoplasma pneumonia all have good clinical effect， the hospital should choose that according to the actual situation.

Key words：Mycoplasma pneumonia； Children； Azithromycin； Xiyanping； Asarone； Clinical effect

支原體肺炎是小兒常見的呼吸系統(tǒng)疾病，一年四季都可發(fā)病，發(fā)病后隨著病情的進(jìn)展患兒可能會(huì)并發(fā)血液系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、腎臟、肺、腦部等器官并發(fā)癥，患兒若得不到及時(shí)有效的治療，可能威脅生命[1]。阿奇霉素是臨床常用的治療小兒支原體肺炎藥物，但單獨(dú)使用的效果并不理想，因此臨床推崇聯(lián)合用藥，以提高療效。本文將對(duì)喜炎平聯(lián)合阿奇霉素與細(xì)辛腦聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的療效做一比較。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年2月～2014年4月收治的126例支原體肺炎患兒，所有患兒均符合《實(shí)用兒科學(xué)》相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，患兒臨床表現(xiàn)為咳嗽、咳痰、胸痛、咽痛、氣促等。將兩組患兒隨機(jī)分為喜炎平聯(lián)合阿奇霉素治療組（A組）和細(xì)辛腦聯(lián)合阿奇霉素治療組（B組），每組各63例，其中A組男性患兒34例，女性患兒29例，平均年齡（5.4±1.1）歲；B組男性患兒32例，女性患兒31例，平均年齡（5.4±1.1）歲；兩組患兒在性別、年齡以及病情等方面的差異未見明顯統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），組間具有可比性。

1.2方法 兩組患兒入院后均給予退熱、吸氧、止咳、平喘等常規(guī)對(duì)癥處理。同時(shí)給予靜脈滴注阿奇霉素（亞寶藥業(yè)集團(tuán)股份有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20010554）10mg與生理鹽水150mL混合溶液，1次/d。A組患兒在此基礎(chǔ)上靜脈滴注喜炎平（江西青峰制藥有限公司，國(guó)藥準(zhǔn)字Z20026249）0.2～0.4mL/kg與生理鹽水150mL混合溶液，1次/d；B組患兒靜脈滴注細(xì)辛腦（湖南五洲通藥業(yè)有限責(zé)任公司，國(guó)藥準(zhǔn)字H20050154）0.5 mg/kg與5%葡萄糖液250 ml混合溶液，1次/d。兩組患兒療程均為7d。

1.3療效評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[3] 顯效：臨床癥狀及體征消失或顯著改善，呼吸恢復(fù)平穩(wěn)，X線片檢查結(jié)果正常；臨床癥狀及體征基本消失，X線片檢查肺部陰影出現(xiàn)部分好轉(zhuǎn)或者消失；無效：臨床癥狀及體征較治療前無明顯改善，病情甚至惡化?？傆行轱@效和有效之和。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理 采用SPSS16.0軟件包對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用t檢驗(yàn)和χ2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1臨床癥狀及體征消失時(shí)間 如表1所示，兩組患兒在咳嗽、發(fā)熱以及肺部啰音消失時(shí)間方面的差異未見統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

2.2臨床療效 A組患兒治療總有效率為93.7%，B組患兒治療總有效率為92.1%，兩組患兒治療總有效率之間的差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），見表2。

3討論

小兒支原體肺炎是由肺炎支原體感染所致的肺部急性炎癥性疾病，止咳平喘是治療小兒支原體肺炎的關(guān)鍵，臨床主要采用阿奇霉素治療小兒支原體肺炎，阿奇霉素能有效抑制肺炎支原體，因此治療支原體肺炎的療效得到了肯定[4]，但其不能消除對(duì)機(jī)體已經(jīng)形成的損傷和免疫紊亂。故臨床多采用聯(lián)合用藥方案治療小兒支原體肺炎，但不同藥物聯(lián)合使用的療效存在著差異。

本研究結(jié)果表明：喜炎平聯(lián)合阿奇霉素與細(xì)辛腦聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎均能取得理想的療效，這與肖偉紅[5]的研究結(jié)果一致。喜炎平注射液主要成份是穿心蓮內(nèi)酯總酯磺化物，具有較好的抑制或殺滅細(xì)菌和病毒作用，同時(shí)具有消炎、抗感染、鎮(zhèn)咳及增強(qiáng)免疫力功能的作用[6]。細(xì)辛腦能夠有效解除組胺等導(dǎo)致的支氣管平滑肌痙攣、擴(kuò)張支氣管，從而緩解黏膜水腫及充血，緩解咳嗽、氣喘等臨床癥狀。

綜上，兩種用藥治療方案均能夠在治療小兒支原體肺炎中取得理想的療效，醫(yī)院應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況選擇使用。

參考文獻(xiàn)：

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[3]閆文芳.小兒肺炎支原體肺炎的臨床診治分析[J].中國(guó)婦幼保健，2012，27（36）：5925-5927.

[4]王彩琴.喜炎平聯(lián)合西藥治療小兒肺炎支原體肺炎隨機(jī)平行對(duì)照研究[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2013，27（4）：84-85.

[5]肖偉紅，彭解華.喜炎平、細(xì)辛腦分別聯(lián)合阿奇霉素治療小兒支原體肺炎的效果觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2014，21（2）：83-87.

[6]蔣爽.阿奇霉素聯(lián)合喜炎平注射液治療小兒支原體肺炎44例[J].中國(guó)藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，2013，（7）：119-120.編輯/申磊