摘要：目的 分析門診輸液室的護(hù)理風(fēng)險因素并提出相應(yīng)的防范措施，從而減少門診輸液室的護(hù)患糾紛。方法 對門診輸液室所存在的風(fēng)險因素進(jìn)行逐個分析，包括從護(hù)理人員方面以及患者方面進(jìn)行分析，并提出相應(yīng)的防范措施。結(jié)果 為了降低輸液室護(hù)理風(fēng)險，我院提出規(guī)范護(hù)理流程、增強護(hù)士責(zé)任心、加強護(hù)士技能培訓(xùn)、加強護(hù)患溝通等措施，以減少護(hù)理差錯以及糾紛。結(jié)論 采取相應(yīng)的防范措施能夠降低門診輸液室護(hù)理風(fēng)險，同時優(yōu)化輸液護(hù)理。

關(guān)鍵詞：門診輸液室；護(hù)理風(fēng)險；防范措施

門診輸液室是患者集中的治療場所，由于患者流動性較大且突發(fā)事件較多，護(hù)理風(fēng)險始終貫穿于護(hù)理操作的各個環(huán)節(jié)之中，是發(fā)生護(hù)患糾紛的多發(fā) 區(qū)[1]。門診輸液室護(hù)理風(fēng)險高，其患者滿意度常常為全院最低，及時有效防范各類護(hù)理風(fēng)險，是降低門診輸液室護(hù)患糾紛、提高患者滿意度的重要措施。本文分析門診輸液室的護(hù)理風(fēng)險因素并提出相應(yīng)的防范措施，現(xiàn)報告如下。

1常見風(fēng)險因素分析

1.1護(hù)理人員方面

1.1.1管理制度 由于門診輸液室管理制度的不完善以及制度不能夠落實到位，各部門之間相互協(xié)調(diào)性較差，治療監(jiān)控不得力，導(dǎo)致護(hù)士在工作室不能夠嚴(yán)格按照制度進(jìn)行護(hù)理服務(wù)從而引發(fā)糾紛。并且護(hù)士的排班不合理，導(dǎo)致護(hù)士的大量的時間被非護(hù)理工作所占用，例如退藥、取藥等，在此情況之下，護(hù)士只能夠忙于進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理工作，而忽略了自身言行對于患者的意義；同時由于未能科學(xué)地采取彈性排班措施，導(dǎo)致門診輸液室內(nèi)患者堆積，當(dāng)患者呼叫時護(hù)士不能夠及時到位，再加上輸液室內(nèi)部分患者等候時間過長而導(dǎo)致糾紛。

1.1.2護(hù)理技術(shù) 由于護(hù)士在實施藥物治療的時候?qū)λ幬锏乃幚碇R不熟悉，對于藥物的化學(xué)名、商品名、規(guī)格、劑量以及應(yīng)用等不能夠完全掌握，從而不能夠按照藥物性質(zhì)調(diào)節(jié)滴速，單純執(zhí)行醫(yī)囑，難以保證患者用藥的安全。此外有些護(hù)士其自身操作部熟練，對于一些老年患者，由于血管比較細(xì)同時患者配合性比較差，經(jīng)常容易出現(xiàn)不能夠一次穿刺成功的現(xiàn)象；在人員較多工作繁忙的時候，患者不斷催促再加上護(hù)士自身專業(yè)技術(shù)不強，未能認(rèn)知對患者的血管深淺以及彈性進(jìn)行正確的評估，倉促進(jìn)針，容易導(dǎo)致穿刺的失敗，造成醫(yī)患糾紛。

1.1.3護(hù)士責(zé)任心弱 由于護(hù)士自身的服務(wù)意識不強，再加上工作繁忙心理壓力大，在工作中容易出現(xiàn)冷漠的表情，有時候?qū)颊叩膽B(tài)度較為生硬，自身責(zé)任心不強，在工作中缺乏嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度，對于輸液的規(guī)范操作不能夠嚴(yán)格遵守，甚至發(fā)生換錯藥的現(xiàn)象。

1.2患者方面

1.2.1自身期望過高 由于現(xiàn)代社會患者的自我保護(hù)觀念以及健康意識正在不斷增強，因此對于護(hù)理的服務(wù)期望也在不斷地提高，在護(hù)理過程中稍有不如意便容易職責(zé)、干擾正常的護(hù)理秩序，這也就為醫(yī)患糾紛的產(chǎn)生埋下了隱患[2]。

1.2.2就醫(yī)行為 由于患者本身有身體上的不適，經(jīng)歷了醫(yī)院某些治療、檢查流程之后便容易更加疲憊不適，可能將自身的不滿情緒在護(hù)理人員的身上發(fā)泄，有的患者等候時間稍長便容易產(chǎn)生出煩躁情緒，引發(fā)與護(hù)理人員之間的沖突。

2防范措施

2.1規(guī)范流程 對于門診輸液管理者而言，必須在確保日常有序的護(hù)理工作之外，還需要根據(jù)醫(yī)院自身情況制定出與輸液室相適應(yīng)的標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范輸液服務(wù)流程，同時減輕輸液室查對制度，使得護(hù)理人員對自己的法律責(zé)任以及職責(zé)范圍明確無誤，這也是保證在臨床護(hù)理工作當(dāng)中不出現(xiàn)差錯的前提。必須確保護(hù)理人員嚴(yán)格遵守三查八對的制度，嚴(yán)格執(zhí)行輸液卡的簽字制度，確保最大限度減少發(fā)生差錯。

2.2增強護(hù)士責(zé)任心 作為護(hù)理人員而言，需要從觀念上進(jìn)行轉(zhuǎn)變，從根本上認(rèn)識到與患者之間的關(guān)系是一種服務(wù)以及被服務(wù)的關(guān)系，從而做到急患者之所急、想患者之所想，為患者排憂解難，增強對患者的責(zé)任心，同時具備有愛心以及同情心，加強自身主動服務(wù)的意識。作為醫(yī)院而言，可以運用多種會議的形式來增強對護(hù)理人員的職業(yè)道德教育，從而提高護(hù)理人員的修養(yǎng)，增強護(hù)理人員責(zé)任心。

2.3加強技能培訓(xùn) 由于門診輸液室護(hù)理本身便是一種責(zé)任以及風(fēng)險較大的工作，因此護(hù)士必須加強對本專業(yè)知識的學(xué)習(xí)，熟練掌握本專業(yè)的各種技術(shù)操作。輸液室可以定期舉行穿刺技術(shù)的比賽，對于穿刺技術(shù)較好的護(hù)士可以給予適當(dāng)?shù)莫剟睿鴮τ诖┐碳夹g(shù)比較差的護(hù)士需要進(jìn)行重點培訓(xùn)，從而提高護(hù)士穿刺技術(shù)水平。同時對于上崗護(hù)士需要嚴(yán)格上崗制度，新上崗的護(hù)士需要在培訓(xùn)后再次考核合格之后才能正式上崗，從而保證門診輸液室有一個較為良好的技術(shù)環(huán)境，減少由于技術(shù)操作原因所導(dǎo)致的護(hù)患糾紛。

2.4加強溝通 由于大部分的護(hù)患糾紛均是建立在護(hù)士與患者之間不良的溝通基礎(chǔ)上的，因此需要加強門診輸液室護(hù)士的溝通技能，做好溝通技能培訓(xùn)，從而幫助護(hù)士與患者之間建立較為良好的護(hù)患關(guān)系，切斷引發(fā)糾紛的導(dǎo)火 索[3]。

總而言之，門診輸液室護(hù)士必須具備良好的服務(wù)態(tài)度以及服務(wù)意識，同時具有扎實的護(hù)理基礎(chǔ)知識以及精湛的護(hù)理技術(shù)，高尚的職業(yè)道德，只有如此，才能為患者提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)，取得患者的理解、尊重以及支持，從而有效地避免發(fā)生護(hù)理糾紛，建立起和諧的護(hù)理服務(wù)環(huán)境。

參考文獻(xiàn)：

[1]王玉梅，張春艷，熊文燕，等.門診輸液患者發(fā)生糾紛原因分析及對策[J].吉林醫(yī)學(xué)，2011，32（20）：4282-4282.

[2]王萍，李文喆，劉月輝.醫(yī)院門診科室醫(yī)患糾紛的原因與對策[J].解放軍護(hù)理雜志，2011，28（6）：62-63.

[3]劉朝霞，高瓊.門診輸液糾紛因素分析及策略[J].當(dāng)代護(hù)士：?？瓢妫ㄏ卵?013，9（7）：131-132.編輯/肖慧