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        優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式對肝硬化合并肝性腦病患者預(yù)后的影響探討

        2014-04-29 00:00:00萬敏
        醫(yī)學(xué)信息 2014年35期

        摘要:目的 分析和探討對肝硬化合并肝性腦病患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的價值及其對患者預(yù)后的影響。方法 回顧性分析本院2011年03月~2014年03月收治的108例肝硬化合并肝性腦病患者臨床資料,采用隨機(jī)數(shù)表方法將患者隨機(jī)分成兩組,對照組患者采用常規(guī)的臨床護(hù)理方法,觀察組患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式,分析和探討對肝硬化合并肝性腦病患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的價值及其對患者預(yù)后的影響。結(jié)果 對照組54例患者經(jīng)過護(hù)理13例出現(xiàn)好轉(zhuǎn),其臨床好轉(zhuǎn)率為24.07%(13/54),觀察組54例患者經(jīng)過護(hù)理后24例出現(xiàn)好轉(zhuǎn),其臨床好轉(zhuǎn)率為44.44%(24/54),兩組數(shù)據(jù)差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);對照組患者的治療護(hù)理滿意率為31.48%(17/54),觀察組患者的治療護(hù)理滿意率為55.56%(30/54),兩組數(shù)據(jù)差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論 臨床上對肝硬化合并肝性腦病患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式能顯著改善患者的治療的臨床療效,減輕了患者的身體和心理上的負(fù)擔(dān),提高了患者的生存/生活質(zhì)量,該方法值得臨床推廣使用。

        關(guān)鍵詞:肝硬化、合并肝性腦、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式、預(yù)后、影響探討

        本研究回顧性分析我院2011年03月~2014年03月收治的108例肝硬化合并肝性腦病患者臨床資料,分析和探討對肝硬化合并肝性腦病患者采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式的價值及其對患者預(yù)后的影響。

        1資料與方法

        1.1一般資料 本研究中108例均為我院2011年03月~2014年03月收治的肝硬化合并肝性腦病患者,所有患者采用隨機(jī)數(shù)表方法將患者隨機(jī)分成兩組,對照組54例,年齡在47~65歲,平均年齡(52.4±2.8)歲,男31例,女23例;觀察組54例,年齡48~66歲,平均年齡(52.0±3.0)歲,男30例,女24例。本研究在征得兩組患者及其監(jiān)護(hù)人同意并簽署知情同意書前體下開展的,兩組患者在性別、年齡、疾病嚴(yán)重程度等方面差異顯著(P>0.05),因此兩組患者具有可比性。

        1.2方法 對照組54例患者采用常規(guī)的臨床護(hù)理方法,觀察組患者在對照組護(hù)理方法基礎(chǔ)上實施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式。

        1.3效果觀察 護(hù)理人員觀察并記錄患者每天的臨床癥狀是否有改善或者發(fā)生惡化,并且在治療結(jié)束后對患者進(jìn)行護(hù)理滿意度評價,對數(shù)據(jù)進(jìn)行收集和記錄。

        1.4統(tǒng)計學(xué)方法 本研究中的實驗數(shù)據(jù)均采用SPSS 20.0統(tǒng)計軟件對數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析,計量資料采用(x±s)來表示,組間比較采用t檢驗,P<0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

        2結(jié)果

        對照組54例患者經(jīng)過護(hù)理13例出現(xiàn)好轉(zhuǎn),其臨床好轉(zhuǎn)率為24.07%(13/54),觀察組54例患者經(jīng)過護(hù)理后24例出現(xiàn)好轉(zhuǎn),其臨床好轉(zhuǎn)率為44.44%(24/54),兩組數(shù)據(jù)差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05);對照組患者的治療護(hù)理滿意率為31.48%(17/54),觀察組患者的治療護(hù)理滿意率為55.56%(30/54),兩組數(shù)據(jù)差異顯著,具有統(tǒng)計學(xué)意義(P<0.05)(見表1)。

        3討論

        本研究的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)主要包括以下幾個方面:①心理護(hù)理:大多肝硬化合并肝性腦病患者均存在不同程度的抑郁、恐懼、害怕等焦慮的心理情緒,而且患者住院后生活更為枯燥單一,使得其情緒上變得較為低落[1]。針對患者入院后表現(xiàn)出這些情緒的患者,及時了解患者的心理狀況,護(hù)理人員需要與患者進(jìn)行有效的心理溝通,通過與其交談,給予患者更多的支持和鼓勵,通過對其進(jìn)行有效的健康知識教育,增加患者對自身疾病的了解,同時與患者家屬進(jìn)行有效溝通,共同建立起一個良好的治療環(huán)境,從而有效提高患者的心理承受能力[2];②并發(fā)癥處理:對于肝硬化合并肝性腦病患者主要的臨床并發(fā)癥為突然性昏迷,對于出現(xiàn)昏迷的患者護(hù)理人員需要將患者頭扶到一側(cè),清理口腔中的唾液和其他異物,防止出現(xiàn)呼吸堵塞,并且做好繼發(fā)感染的預(yù)防工作[3],對于出現(xiàn)發(fā)熱的患者給予降溫處理,防止體溫過高損傷患者腦細(xì)胞;③飲食干預(yù):肝性腦病患者需要戒掉煙酒,禁食辛辣食物,飲食需要以清淡為主,多食無蛋白、低脂、低鹽流質(zhì)食物,同時注意補(bǔ)充維生素,適當(dāng)減少患者鉀離子的攝入,防止患者出現(xiàn)高鉀血癥[4~6];④用藥護(hù)理:根據(jù)患者病情,按照醫(yī)囑督促患者服藥,提高患者的治療依從性,同時護(hù)理人員需要注意患者對藥物的不良反應(yīng),需要做到及時發(fā)現(xiàn)及時處理。

        參考文獻(xiàn):

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        [2]馬蕾.肝硬化合并肝性腦病患者的護(hù)理[J].中國醫(yī)藥指南,2012,33:661-662.

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        [6]F,Salerno,P,Angeli,M,Bernardi,G,et al.Clinical Committee on Ascites of the Italian Association for the Study of the Liver.[J].Italian journal of gastroenterology and hepatology,1999,31:7.編輯/王海靜

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