摘要：目的 對(duì)高位肛瘺掛線術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理進(jìn)行分析。方法 抽取我院2012年7月～2013年7月的高位肛瘺掛線術(shù)患者150例，在患者知情且同意的情況下將患者分為兩組，對(duì)照組和觀察組，每組各有75例高位肛瘺掛線術(shù)患者。其中對(duì)對(duì)照組中的高位肛瘺掛線術(shù)患者采取常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理，而對(duì)觀察組中的患者在采取常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，對(duì)兩組患者對(duì)于護(hù)理滿意程度以及臨床改善情況進(jìn)行比較分析。結(jié)果 對(duì)照組中對(duì)護(hù)理滿意的患者有39例，排便疼痛的患者有27例，疾病痊愈患者有68例；觀察組中對(duì)護(hù)理滿意的患者有58例，排便疼痛的患者有18例，疾病痊愈患者有73例，即相對(duì)于對(duì)照組，觀察組中的高位肛瘺掛線術(shù)患者對(duì)于護(hù)理滿意程度更高，排便疼痛情況更少，痊愈例數(shù)更多，臨床療效更好，P<0.05。結(jié)論 在對(duì)高位肛瘺掛線術(shù)患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理時(shí)加強(qiáng)心理護(hù)理，能夠有效的改善患者的疾病治療效果以及患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度，值得推廣。

關(guān)鍵詞：高位肛瘺掛線術(shù)；圍手術(shù)期護(hù)理

在對(duì)高位肛瘺掛線術(shù)患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理時(shí)應(yīng)給予一定關(guān)注，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，有效改善患者的疾病療效[1]。本文就此對(duì)高位肛瘺掛線術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理進(jìn)行分析。

1資料與方法

1.1一般資料 抽取我院2012年7月～2013年7月的高位肛瘺掛線術(shù)患者150例，在患者知情且同意的情況下將患者分為兩組，對(duì)照組和觀察組。對(duì)照組中有75例高位肛瘺掛線術(shù)患者，其年齡段在20～65歲，平均年齡為（45.5±3.4）歲，病程在3個(gè)月～20年，平均病程為（3.4±0.4）年，其中男性56例，占74.67%，女性19例，占25.33%。觀察組中有75例高位肛瘺掛線術(shù)患者，其年齡段在20～67歲，平均年齡為（45.7±3.1）歲，病程在3個(gè)月～18年，平均病程為（3.7±0.6）年，其中男性53例，占70.67%，女性22例，占29.33%。兩組患者一般資料沒有顯著性差異，有可比性。

1.2方法 對(duì)所選的患者進(jìn)行相應(yīng)的圍手術(shù)期護(hù)理，其中對(duì)對(duì)照組中的高位肛瘺掛線術(shù)患者采取常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理，即對(duì)患者進(jìn)行常規(guī)的疼痛護(hù)理、換藥護(hù)理、心理護(hù)理以及排尿護(hù)理等；而對(duì)觀察組中的患者在采取常規(guī)的圍手術(shù)期護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，對(duì)兩組患者對(duì)于護(hù)理滿意程度以及臨床改善情況進(jìn)行比較分析。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 將結(jié)果輸入SPSS 18.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，結(jié)果采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，組間結(jié)果對(duì)比采取t檢驗(yàn)；結(jié)果采用例數(shù)（n、%）表示，組間比較采用χ2檢驗(yàn)。P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

由表一中的數(shù)據(jù)資料可以得知，相對(duì)于對(duì)照組，觀察組中的高位肛瘺掛線術(shù)患者對(duì)于護(hù)理滿意程度更高，排便疼痛情況更少，痊愈例數(shù)更多，臨床療效更好，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，見表1。

3討論

肛瘺作為肛門直腸周圍膿腫破潰的后遺癥，其對(duì)于患者的身體健康有一定的影響。因此在對(duì)高位肛瘺掛線術(shù)患者進(jìn)行圍手術(shù)期護(hù)理時(shí)應(yīng)給予一定的重視，并且給予積極的護(hù)理。而在對(duì)患者進(jìn)行疾病治療時(shí)，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)對(duì)患者的心理護(hù)理，能夠一定程度上改善患者的疾病情況[2]。由本次實(shí)驗(yàn)所得數(shù)據(jù)可知，相對(duì)于對(duì)照組，觀察組中的高位肛瘺掛線術(shù)患者對(duì)于護(hù)理滿意程度更高，排便疼痛情況更少，痊愈例數(shù)更多，臨床療效更好，P<0.05。

在對(duì)高位肛瘺掛線術(shù)患者進(jìn)行相關(guān)護(hù)理時(shí)，①在對(duì)患者進(jìn)行手術(shù)治療前，應(yīng)根據(jù)患者的具體情況給予一定的心理護(hù)理。由于患者術(shù)前易出現(xiàn)焦慮、恐懼等負(fù)性因素從而影響患者的手術(shù)治療，相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極的與患者進(jìn)行交流溝通，有針對(duì)性的進(jìn)行心理指導(dǎo)，使患者能夠以較好的心態(tài)進(jìn)行疾病治療[3]。另一方面，應(yīng)指導(dǎo)患者選擇清淡的飲食，從而保持其大便通暢。在患者手術(shù)結(jié)束后，取患者的體位為側(cè)臥位，用手壓迫其局部肛門15 min防止其創(chuàng)面出血，且術(shù)后應(yīng)禁食，在患者排便后恢復(fù)飲食[4]。②對(duì)患者的肛門創(chuàng)面進(jìn)行護(hù)理，應(yīng)保持其肛門的局部清潔，堅(jiān)持每日用中藥洗劑坐浴，并且及時(shí)的更換敷料。同時(shí)使用紅外線或微波理療儀照射患者的肛門局部1次/d，積極的保持其肛門周圍皮膚的清潔。③相關(guān)的醫(yī)護(hù)人員應(yīng)積極的對(duì)患者的切口引流情況進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，控制患者出現(xiàn)感染情況，根據(jù)患者的傷口愈合情況進(jìn)行剩余瘺管的切開。④根據(jù)患者瘺管的深度調(diào)節(jié)所填塞的凡士林紗布，患者的傷口愈合時(shí)應(yīng)對(duì)患者的肛門有無狹窄情況進(jìn)行檢查，從而及時(shí)的進(jìn)行擴(kuò)肛。⑤指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的排便習(xí)慣，若有需要可給予相關(guān)藥物服用。⑥患者在出院后應(yīng)建立良好的衛(wèi)生習(xí)慣，注意控制飲食從而保持排便正常[5]。

綜上，在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)心理護(hù)理，能夠有效的改善患者的疾病治療效果以及患者對(duì)于護(hù)理的滿意程度，值得積極推廣。

參考文獻(xiàn)：

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[2]王朝暉，易小英.高位肛瘺掛線術(shù)的圍手術(shù)期護(hù)理[J].湘南學(xué)院學(xué)報(bào)（醫(yī)學(xué)版），2008，10（1）：73-74.

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[4]王曉礎(chǔ)，李愛花，陳惠男，等.俯臥折刀位在高位肛瘺顯微切除手術(shù)中的應(yīng)用[J].護(hù)理與康復(fù)，2009，8（10）：877-878.

[5]李貞.低位復(fù)雜性肛瘺患者掛線術(shù)后的護(hù)理[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2011，09（23）：68-69.

編輯/張燕