摘要：目的 對我院醫(yī)院感染控制中門診護理管理的方法，以期望于加強院內(nèi)感染控制的水平。方法 回顧性的分析我院門診內(nèi)在2012年經(jīng)過健全管理，并且加強醫(yī)護人員以及患者相關(guān)的教育，同時重視院內(nèi)的環(huán)境和使用物品的管理。加強院內(nèi)感染控制。比較我院內(nèi)，2010年，2011年和2012年的環(huán)境，人員，以及物品等檢測結(jié)果進行比較。結(jié)果 我院在2012年加強了門診管理時各方面檢測結(jié)果顯示其效果尤為突出，2012年的統(tǒng)計結(jié)果和2011以及2010年相比其差異較為顯著，具有統(tǒng)計學意義。結(jié)論 鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的感染控制分析中，對門診護理管理進行強化有著十分重要的意義。

關(guān)鍵詞：醫(yī)院感染；控制與分析

在醫(yī)院內(nèi)，許多科室都可能成為一個感染高發(fā)的地點，而且在醫(yī)院中還集中了種種原因而被感染的患者，作為醫(yī)院的管理如果無法科學而合理地控制感染不善就可能導致極為嚴重的后果[1]，不完善的感染控制可能會導致健康的人員或者病情較輕的患者被感染，嚴重病情的患者也極有可能病情加重，最嚴重的還極有可能嚴重地威脅到患者的生命。而鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院中，就醫(yī)的患者人員素質(zhì)相對較為落后，在就醫(yī)的過程中也會增加感染風險，為最大限度把鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院的感染率減小到最低，就應(yīng)該加強鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院內(nèi)的感染控制程序，找出對應(yīng)的對策極為重要，筆者就多年的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院管理經(jīng)驗，將本院感染控制進行分析如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 對我院自2010年～2012年的環(huán)境，人員，物品的監(jiān)測結(jié)果進行指標采樣，并依據(jù)于相關(guān)操作規(guī)程進行監(jiān)測方法，同時確定各年內(nèi)發(fā)生院內(nèi)感染的患者比例，試驗中的結(jié)果操作和判定都是依據(jù)于《醫(yī)院消毒的衛(wèi)生標準》的規(guī)定。

1.2方法

1.2.1對于院內(nèi)管理體制執(zhí)行落實 在本院中的護理管理中，嚴格地執(zhí)行\(zhòng)"醫(yī)院感染管理辦法\"相關(guān)的執(zhí)行管理規(guī)定，把其中內(nèi)容的各項規(guī)章制度在實際的執(zhí)行中加以完善，并且嚴格監(jiān)督其管理制度在院內(nèi)的落實情況。我院還構(gòu)建出門診護理管理組織，成立中依據(jù)于本院中存在的實際情況，在下面設(shè)置了監(jiān)控小組，嚴格地執(zhí)行在護理操作，消毒滅菌等項目中進行醫(yī)院感染的監(jiān)測。與此同時在監(jiān)督執(zhí)行過程中，門診護理人員都會在監(jiān)督過程中擔當監(jiān)督者和被監(jiān)督者的角色，這就使得醫(yī)護人員在實際工作中加強鍛煉。

1.2.2對院內(nèi)的環(huán)境以及物品加強滅菌控制 在我院內(nèi)，把院內(nèi)空氣環(huán)境以及物品進行管理，實際工作中需要注意很多方面的問題，依據(jù)于我院內(nèi)已經(jīng)有的條件，合理地對治療室以及換藥室等進行重新布局分析，保持室內(nèi)的清潔，進行至少消毒1次/d；對于無菌物品的管理存放采用專人負責的模式，醫(yī)護用的物品嚴格按照規(guī)定進行消毒以及滅菌處理，諸如吸痰器、鼻飼管等在患者使用以后必須要采取嚴格的消毒方式進行處理，而且在滅菌完成以后還需要極為重視保存環(huán)境。

1.2.3嚴格地執(zhí)行消毒規(guī)程 醫(yī)護人員在進行醫(yī)療，檢查，檢測等各方面工作之前都必須要進行良好的培訓并且洗漱，清潔手部等，同時還要戴好口罩。對操作現(xiàn)場，必須要保持操作臺的清潔以及干燥，并且用消毒液定時間對臺面以及器具進行消毒擦拭處理，同時還要嚴格地控制無關(guān)人員的來回走動，降低院內(nèi)空氣中包含的懸浮粒子，在檢查操作室內(nèi)存放的一般物品、無菌物品等都需要進行分放，無菌的物品需要進行專門處理存放并標明日期。

1.2.4對院內(nèi)產(chǎn)生的廢棄物加強管理 院內(nèi)產(chǎn)生的醫(yī)療廢棄物中，需要嚴格地對廢棄物進行監(jiān)管和處理，執(zhí)行各項醫(yī)療的廢棄物管理體制，在處理前先進行分類，經(jīng)過記錄登記，有潛在的可能有危害的廢棄物在分類以后放置在專用耐刺的盒中，粘貼上明顯的警示標志，在轉(zhuǎn)移到指定的地方采用合理的方法進行處理。

1.3統(tǒng)計學方法 采用SPSS 10進行差異性分析，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義為依據(jù)。

2 結(jié)果

2.1 2010年～2012年院內(nèi)檢測情況 對我院2010～2012年的環(huán)境進行檢測，將三組檢測結(jié)果進行比較，發(fā)現(xiàn)3年中的院內(nèi)衛(wèi)生監(jiān)測存在顯著性差異（P<0.05），其數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學意義，見表1。

通過比較發(fā)現(xiàn)，在院內(nèi)進行門診制度管理以后，自2012年的環(huán)境衛(wèi)生檢測結(jié)果合格率平均為97.79%，情況最優(yōu)。

2.2 2010年～2012年院內(nèi)出現(xiàn)感染患者情況分析 對2010年～2012年的我院內(nèi)就診的全部患者以及院內(nèi)感染患者進行比較，見表2。

通過分析發(fā)現(xiàn)，進行門診管理以后，院內(nèi)感染率由5.98%降低至1.71%，且具有統(tǒng)計學差異。

3 討論

通過研究分析，結(jié)合本院的實際，通過環(huán)境監(jiān)測以及院內(nèi)人員感染率的比較分析，綜合性的評價本院采用的門診管理對于本鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院院內(nèi)感染的控制，效果良好[2]。

綜上所述，加強院內(nèi)的門診管理有著十分明顯的作用，對院內(nèi)感染的控制有著十分重要的意義[3]。伴隨現(xiàn)今護理研究不斷的深入，在進行門診管理的應(yīng)用中必須加入控制院內(nèi)感染的措施，逐漸將護理的管理制度系統(tǒng)并規(guī)范化，使得護理人員能夠最大限度地明白自己崗位的工作職責，關(guān)注院內(nèi)感染控制，最終最大限度地降低醫(yī)院內(nèi)的感染率保證患者的治愈情況。

參考文獻：

[1]應(yīng)慶茹.醫(yī)院空氣消毒質(zhì)量與呼吸道感染監(jiān)測報告[J].中國消毒學雜志，2006，09.

[2]云玉丹.包頭某基層醫(yī)院院內(nèi)感染現(xiàn)患率調(diào)查分析[J].中國療養(yǎng)醫(yī)學，2012，04.

[3]陳春艷.院內(nèi)感染鮑曼不動桿菌臨床特征、耐藥性及危險因素分析[M].鄭州大學，2012，04.

編輯/哈濤