摘要：目的 探討臭氧聯(lián)合利普刀治療慢性宮頸炎的臨床療效。方法 選擇200例慢性宮頸炎患者，分為對照組和觀察組，對照組采用利普刀治療，觀察組采用臭氧聯(lián)合利普刀進行治療，觀察兩組患者的臨床治療效果。結(jié)果 對照組和觀察組治愈率分別為62.0%率和93.0%，總有效率為90.0%和100.0%，觀察組療效優(yōu)于對照組（P<0.01）。結(jié)論 臭氧聯(lián)合利普刀治療慢性宮頸炎，可以提高臨床療效。

關(guān)鍵詞：慢性宮頸炎；臭氧；利普刀；療效

慢性宮頸炎是育齡婦女常見疾病之一，由急性宮頸炎未治或治療不徹底演變而來[1]。慢性宮頸炎常見病因為分娩、流產(chǎn)、手術(shù)損傷宮頸后病原體入侵而引起的感染[2]。目前慢性宮頸炎治療方法有多種，治療效果各不相同。2013年我們應(yīng)用臭氧聯(lián)合利普刀治療慢性宮頸炎取得較滿意的臨床效果，現(xiàn)將結(jié)果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2013年1月～2014年1月在婦科門診確診的200例慢性宮頸炎患者，隨機分為對照組觀察組各100例，對照組采用利普刀治療，患者病程（5.2±1.4）年，年齡（36.6±6.2）歲；觀察組采用臭氧聯(lián)合利普刀治療，患者病程（5.0±1.3）年，年齡（37.6±6.5）歲，兩組患者病程、年齡差異無統(tǒng)計學意義（P>00.05），具有可比性。所有入選病例均簽署知情同意書，并心電圖、出凝血時間、血常規(guī)正常。合并宮頸癌患者除外。

1.2慢性宮頸炎診斷標準 育齡婦女出現(xiàn)陰道分泌物增多、性狀異常等典型癥狀，和（或）伴有腰背痛、盆部下墜感等應(yīng)考慮本病[3]。

1.3方法 兩組患者于月經(jīng)徹底干凈后3～7d內(nèi)進行治療。所有患者使用預防感染的抗生素相同。臭氧的治療方法：采用依科YKS21000型臭氧婦科治療儀生產(chǎn)的臭氧水，對陰道進行沖洗，每人1次/d，5min/次，3d后進行利普刀治療。利普刀治療方法：取膀胱截石位，常規(guī)消毒后，接通利普刀電源，啟動開關(guān)（利普刀功率為60W），根據(jù)患者宮頸部位病變的性質(zhì)和范圍，醫(yī)師分別選擇、使用不同型號利普刀，對宮頸內(nèi)部的糜爛組織進行切除。切割應(yīng)控制在病變邊緣0.3cm以內(nèi)，切割深度根據(jù)糜爛不同分型進行。一般單純型為0.2～0.25cm，顆粒型為0.55～0.8cm，乳頭型0.5～1.5cm。術(shù)中出血者予電凝點狀止血。

1.4療效評定標準 治愈：宮頸光滑，糜爛面消失；有效：Ⅲ度糜爛轉(zhuǎn)變?yōu)棰蚨让訝€或Ⅱ度糜爛轉(zhuǎn)變?yōu)棰穸让訝€；無效：治療前后糜爛面無變化，自覺癥狀未消失[4]。

1.5.統(tǒng)計學分析 采用SPSS18.0對收集的資料進行統(tǒng)計學分析。兩組患者臨床療效比較采用兩樣本比較的秩和檢驗，兩組患者總有效率比較采用四格表χ2檢驗，以P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

3討論

慢性宮頸炎是婦科常見病，主要類型為宮頸糜爛，臨床表現(xiàn)多數(shù)有腰骶疼痛、白帶增多、接觸性出血，嚴重者可以并發(fā)不孕。目前臨床上多采用微波、激光、冷凍等綜合治療方法[5]。臭氧治療儀屬于低溫等離子無創(chuàng)技術(shù)，常溫下分裂產(chǎn)生單原子氧和羥基，對細菌、淋菌、真菌、霉菌、滴蟲、病毒及支（衣）原體等引起的各類陰道炎均有效。臭氧可以增強白細胞吞噬活性，誘導細胞因子產(chǎn)生，因此臭氧具有提高免疫球蛋白水平、促進上皮細胞生長、加速潰瘍愈合作用。臭氧有極強的彌散性并且擴散均勻，治療時不留死角，效果更徹底。臭氧無損傷無刺激，治療時不形成疤痕，不影響精子在陰道內(nèi)的活動，不引起不孕。利普刀是一種安全、高效的微創(chuàng)治療方法，應(yīng)用其治療慢性宮頸炎的優(yōu)點是手術(shù)時間短，無需麻醉，手術(shù)后恢復快，具有診斷和治療雙重作用[6]。本研究結(jié)果顯示，觀察組治愈率為93%，總有效率為100%，臨床療效明顯優(yōu)于對照組，說明臭氧聯(lián)合利普刀治療慢性宮頸炎可以提高患者治愈率。本研究方法技術(shù)操作簡單，療效好，值得臨床推廣應(yīng)用。

參考文獻：

[1]樂杰.婦產(chǎn)科學[M].第6版.北京：人民衛(wèi)生出社，2005：256-267.

[2]馬萍，解秀祿.1453例慢性宮頸炎相關(guān)因素分析[J].中國初級生保健，2010，24（3）：60-61.

[3]朱紅玲.LEEP刀治療慢性宮頸炎臨床觀察[J].中國婦幼保健，2011，26（3）：447-448.

[4]謝英麗，錢芳.利普刀治療慢性宮頸炎臨床觀察[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2010，26（01）：159-161.

[5]孫麗州，楊娜娜.妊娠期行宮頸環(huán)形電切除術(shù)的安全性及對妊娠結(jié)局的影響[J].中國實用婦科與產(chǎn)科雜志，2010，26（4）：252-254.

[6]高峻.應(yīng)用利普刀治療93例慢性宮頸炎的臨床效果觀察[J].中國健康月刊，2011，30（03）：92-93.編輯/申磊