摘要：目的 探討四逆散的臨床應(yīng)用方法和價(jià)值。方法 本次醫(yī)學(xué)研究以我院收治的精神科和神經(jīng)內(nèi)科疾病患者為觀察對(duì)象，所有患者均接受四逆散治療，回顧分析患者的臨床治療效果。結(jié)果 四逆散對(duì)于精神科和神經(jīng)內(nèi)科疾病的臨床治療效果均明顯優(yōu)于常規(guī)臨床治療措施，由此可見(jiàn)，四逆散對(duì)于精神科和神經(jīng)內(nèi)科疾病的臨床治療效果較為理想（P<0.05）。結(jié)論 由本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果可知，四逆散是一種較為有效的精神科和神經(jīng)內(nèi)科疾病臨床治療藥物，具有較高的臨床推廣和應(yīng)用價(jià)值。

關(guān)鍵詞：四逆散；臨床應(yīng)用

四逆散首見(jiàn)于《傷寒論》，其主要成分包括白芍、枳實(shí)、炙甘草、柴胡等等，該藥物具有疏肝理脾、透邪解郁等作用。四逆散傳統(tǒng)臨床上常被用于陽(yáng)郁厥逆之證的治療，然而，現(xiàn)階段臨床上通常將其用于肝脾疾病的治療，以達(dá)到疏肝理脾的作用?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)研究結(jié)果證實(shí)，四逆散具有抗心律失常、強(qiáng)心、降脂、改善血液流變性、擴(kuò)張血管、調(diào)節(jié)胃腸、利膽、保肝等基本功效，適用于多種消化系統(tǒng)疾病的臨床治療，且其對(duì)于部分神經(jīng)系統(tǒng)疾病也具有一定的治療效果[1]。本次醫(yī)學(xué)研究就對(duì)四逆散的臨床應(yīng)用方法和價(jià)值進(jìn)行了分析，現(xiàn)將本次臨床研究結(jié)果進(jìn)行如下報(bào)道。

1研究方法

本次醫(yī)學(xué)研究以我院收治的精神科和神經(jīng)內(nèi)科疾病患者為觀察對(duì)象，所有患者均接受四逆散治療，使用SPSS17.0軟件對(duì)本次醫(yī)學(xué)研究數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。使用（x±s）表示計(jì)量資料，使用單因素方差分析法對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行比較分析，使用χ2檢驗(yàn)方法對(duì)計(jì)數(shù)資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，若P<0.05，則表示數(shù)據(jù)之間差異具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)意義[2]。

2臨床應(yīng)用

2.1周圍神經(jīng)病變 選擇我院2013年1月～2014年1月收治的100例周圍神經(jīng)病變患者為觀察對(duì)象，隨機(jī)將其分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，每組50例，且兩組觀察對(duì)象基本臨床資料對(duì)比無(wú)明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P>0.05）。對(duì)照組患者接受常規(guī)臨床治療，即1次/d，靜脈注射1安瓿甲鈷胺注射液，給藥3次/w，連續(xù)治療4w為1個(gè)療程，同時(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者接受四逆散加味治療，用水煎服，1劑/d。實(shí)驗(yàn)結(jié)果證實(shí)，實(shí)驗(yàn)組患者顯效25例，有效22例，無(wú)效3例，患者臨床治療總有效率為94%，對(duì)照組患者顯效10例，有效22例，無(wú)效18例，患者臨床治療總有效率為64%，兩組患者臨床治療效果對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）[3]。

2.2神經(jīng)性耳聾耳鳴 本研究選擇2012年1月～2014年1月我院收治的100例神經(jīng)性耳聾耳鳴患者為研究對(duì)象，通過(guò)隨機(jī)分組法將患者分為實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，對(duì)照組50例觀察對(duì)象接受40 mg三磷酸腺苷和50 mg煙酸口服治療，1次/d，3片/次，同時(shí)靜脈滴注500 mL的10%葡萄糖溶液與60 mg罌栗堿制成的混合溶液，給藥1次/d，實(shí)驗(yàn)組50例觀察對(duì)象接受四逆散治療，具體藥方包括：炙甘草6 g，磁石20 g（先煎），山萸肉15 g，莪術(shù)、三棱各12 g，五味子9 g，郁金、枳殼、白芍、柴胡各10等，用水煎服，1劑/d。研究結(jié)果證實(shí)，實(shí)驗(yàn)組50例觀察對(duì)象中，痊愈25例，顯效13例，有效10例，無(wú)效2例，臨床治療總有效率為96%，對(duì)照組50例觀察對(duì)象中，痊愈10例，顯效15例，有效15例，無(wú)效10例，臨床治療總有效率為90%，兩組患者臨床治療效果對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）[4]。

2.3偏頭痛 本次研究選取100例我院2013年1月～2014年4月收治的偏頭痛患者為分析研究對(duì)象，且所有患者均不存在器質(zhì)性病變以及其他原發(fā)病，將其隨機(jī)評(píng)分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，對(duì)照組50例偏頭痛患者接受地西泮、苯巴比妥、谷維素或阿司匹林口服治療，3次/d；實(shí)驗(yàn)組50例偏頭痛患者接受四逆散加減治療，具體藥方包括：炙甘草6 g，川芎20 g，枳實(shí)6 g，白芍9 g，柴胡12 g。研究結(jié)果證實(shí)，實(shí)驗(yàn)組50例觀察對(duì)象中，治愈40例，有效9例，無(wú)效1例，臨床治療總有效率為98%，對(duì)照組50例觀察對(duì)象中，治愈20例，有效15例，無(wú)效15例，臨床治療總有效率為70%，兩組患者臨床治療效果對(duì)比具有明顯的統(tǒng)計(jì)學(xué)差異（P<0.05）[5]。

3討論

四逆散是一種臨床常用的中醫(yī)藥方，具有調(diào)和肝脾、行滯通瘀、疏肝暢氣等多重功效，在多種疾病的臨床治療過(guò)程中均得到了廣泛的應(yīng)用，藥僅四味，但應(yīng)用范圍較廣，療效確切，標(biāo)本兼顧，兩和肝脾，配伍精當(dāng)，組織縝密。若該藥物能夠得到適當(dāng)有效的應(yīng)用，則能夠藥到病除，獲得較為滿意的臨床治療效果。該藥方應(yīng)用于臨床治療過(guò)程中，臨床效果較為理想，本文以上述四種疾病為例對(duì)四逆散的臨床應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行分析，以期為該藥物的臨床應(yīng)用提供可供參考的臨床經(jīng)驗(yàn)[7]。四逆散主治證候，治療的關(guān)鍵在于調(diào)節(jié)肝脾失調(diào)癥狀，其主要原因在于肝氣郁結(jié)，足厥陰肝經(jīng)之脈循小腹挾胃布于脅肋，患者臨床癥狀常表現(xiàn)為大便失常，噯氣泛酸，胃失和降，腹脹，胸悶脅痛等，上述各項(xiàng)臨床癥狀的誘發(fā)原因均在于肝胃不和、郁怒傷肝、肝脾氣滯、陽(yáng)陷熱郁所致的痛厥疾患，患者接受四逆散治療，并隨癥加減，療效十分理想。四肢厥逆患者接受四逆散治療，需要對(duì)下述問(wèn)題加以關(guān)注：四肢陰陽(yáng)之會(huì)，陽(yáng)氣無(wú)法到達(dá)病灶部位，諸陽(yáng)之本，進(jìn)而誘發(fā)厥逆之癥。

四逆散主要成分包括炙甘草、芍藥、枳實(shí)、柴胡等幾味重要，具有調(diào)和肝脾、疏肝解郁等臨床效果，臨床上通常用于肝脾氣郁、陽(yáng)郁厥逆等癥的臨床治療。其中，君藥為柴胡，該藥物既可疏解肝郁，又可升清陽(yáng)以使郁熱外透；臣藥為芍藥，該藥物與柴胡相配，一升一斂，能夠共同達(dá)到養(yǎng)血斂陰的目標(biāo)，使郁熱透解而不傷陰；同時(shí)，炙甘草具有緩急和中的作用，枳實(shí)為佐使，能夠疏暢氣機(jī)，行氣散結(jié)上述各味藥物聯(lián)合應(yīng)用，共為使藥。本方用于肝胃不和，陽(yáng)氣郁結(jié)于內(nèi)，清濁失去升降，以致陽(yáng)氣內(nèi)遏不能外達(dá)，內(nèi)滯不通而出現(xiàn)胸脅苦滿，腹中脹痛。諸藥共起解郁泄郁，達(dá)陽(yáng)于外，升降氣機(jī)，調(diào)和于內(nèi)之功效。

綜上所述，四逆散是中醫(yī)常用的理氣之經(jīng)方，具有增強(qiáng)機(jī)體抗病能力、平衡陰陽(yáng)、扶正祛邪、協(xié)調(diào)臟腑、疏肝解郁等作用，盡管該方傳統(tǒng)上常被用于消化系統(tǒng)疾病的臨床治療，且對(duì)于該方的研究主要集中于藥理作用方法，因而其對(duì)于神經(jīng)系統(tǒng)疾病的藥理作用和臨床效果仍然有待于進(jìn)一步研究，希望本次醫(yī)學(xué)研究結(jié)果能夠豐富相關(guān)領(lǐng)域的研究結(jié)果。

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編輯/孫杰