摘要：目的 探析闌尾炎手術(shù)患者施行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的臨床療效。方法 選擇我院于2012年11月～2013年11月收治的200例闌尾炎患者，隨機(jī)分為觀察組和對照組。對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中監(jiān)測、術(shù)后用藥管理以及并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理等，觀察組再此基礎(chǔ)上再施行圍手術(shù)期護(hù)理。觀察兩組患者的術(shù)后恢復(fù)情況、并發(fā)癥發(fā)生率以及護(hù)理滿意度。結(jié)果 觀察組患者術(shù)后的肛門排氣時間、下床活動時間以及住院時間等明顯少于對照組，5例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，明顯低于對照組的18.0%。護(hù)理滿意度為96.0%，對照組為78.0%，兩組之間的以上對比均具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對闌尾炎手術(shù)患者施行圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)有效縮短了患者的肛門排氣時間、下床活動時間以及住院時間，并發(fā)癥發(fā)生率得以降低的同時也提高護(hù)理滿意度，有效解決了闌尾炎患者術(shù)后的高并發(fā)癥發(fā)生率問題，患者可以更快更好恢復(fù)，臨床價值較大。

關(guān)鍵詞：闌尾炎；圍手術(shù)期；并發(fā)癥；恢復(fù) 闌尾炎是臨床常見急腹癥，發(fā)病率較高，同時患者的病情發(fā)展也比較快，并且會從上腹部迅速轉(zhuǎn)移到下腹部?；颊咧饕嬖谔釂柹?、惡心、嘔吐以及持續(xù)性，疼痛程度比較劇烈[1]，患者也因此遭受較大的痛苦。該病的治療臨床以手術(shù)切除為主，但是術(shù)后容易出現(xiàn)并發(fā)癥，預(yù)后效果會因此受到影響。在這樣的情況下，為患者施行圍手術(shù)期護(hù)理非常重要，是預(yù)防術(shù)后并發(fā)癥、改善預(yù)后效果的主要途徑。

1資料與方法

1.1一般資料 本組選擇我院于2012年11月～2013年11月收治的200例闌尾炎患者，男117例，女83例，患者均符合《外科學(xué)》[2]中的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)并經(jīng)過B超檢查、臨床診斷以及病理診斷確診。年齡在19～75歲，平均年齡為（38.6±2.9）歲。發(fā)病時間在4～36h，平均發(fā)病時間為（17.3±2.4）h。采用隨機(jī)分配的方法將以上患者分為觀察組和對照組，每組100例患者，兩組患者在年齡以及疾病類型方面的差異不具備統(tǒng)計學(xué)意義（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組采用常規(guī)護(hù)理方法，主要包括術(shù)前準(zhǔn)備、術(shù)中監(jiān)測、術(shù)后用藥管理以及并發(fā)癥的預(yù)防護(hù)理等。觀察組再此基礎(chǔ)上再施行圍手術(shù)期護(hù)理，措施如下：①術(shù)前護(hù)理。通過健康教育的方式向患者及其家屬介紹手術(shù)相關(guān)情況以及手術(shù)的必要性等，強(qiáng)調(diào)需要注意的事項。對于存在恐懼與焦慮情緒的患者，介紹手術(shù)成功的案例，增加康復(fù)的信心。術(shù)前全面檢查患者身體狀況，對于基礎(chǔ)性疾病則予以針對性治療與護(hù)理。②術(shù)中護(hù)理。密切監(jiān)測患者的生命體征，并做好危及情況處理的準(zhǔn)備工作。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作的標(biāo)準(zhǔn)，避免感染情況。③術(shù)后護(hù)理?；颊邞?yīng)該保持仰臥位或者側(cè)臥位，給予營養(yǎng)支持和術(shù)后鍛煉指導(dǎo)，同時進(jìn)行抗生素治療。針對術(shù)后并發(fā)癥給予相應(yīng)治療與護(hù)理措施，并重視患者切口的護(hù)理以及胃腸道的恢復(fù)情況。

1.3觀察指標(biāo) 觀察兩組患者的術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、肛門排氣時間、下床活動時間以及住院時間等指標(biāo)并進(jìn)行比較。另外，通過問卷調(diào)查的形式評定患者隊護(hù)理工作的滿意度。

1.4統(tǒng)計學(xué)方法 使用SPSS16.0統(tǒng)計學(xué)軟件分析并處理研究所得數(shù)據(jù)，計量資料采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，進(jìn)行t檢驗，計數(shù)資料使用百分率（%）表示，進(jìn)行χ2檢驗，P<0.05表示差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組患者術(shù)后的肛門排氣時間、下床活動時間以及住院時間等明顯少于對照組，5例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥發(fā)生率為5.0%，明顯低于對照組的18.0%。護(hù)理滿意度為96.0%， 對照組為78.0%， 兩組之間的以上對比均具有顯著統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）， 見表1。

3討論

闌尾炎的發(fā)病率近年來逐漸升高，且20～30歲人群的發(fā)病率升高得最為明顯[3]。該病如果在早期接受診斷與治療，可在較短時間內(nèi)康復(fù)，但術(shù)后的腹腔囊腫以及感染等并發(fā)癥的發(fā)生率比較高，因此預(yù)防并發(fā)癥等相關(guān)護(hù)理措施的實施意義重大，是確保治療效果的關(guān)鍵。

圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的實施可以在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上更加全面地預(yù)防并發(fā)癥的出現(xiàn)，強(qiáng)化護(hù)理工作的連貫性[4]，讓患者獲得更加細(xì)致的照顧。術(shù)前與患者的溝通可以有效改善患者的身心狀態(tài)。術(shù)中對患者生命體征的嚴(yán)密監(jiān)測以及相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案的準(zhǔn)備可以有效保證手術(shù)的順利進(jìn)行，強(qiáng)化手術(shù)效果。術(shù)后護(hù)理措施的施行則起到改善患者身體狀態(tài)的作用，促進(jìn)患者更快與更好恢復(fù)。

本次研究中的觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實施圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)，結(jié)果證實患者的肛門排氣時間、下床活動時間以及住院時間等明顯縮短，僅有5例患者出現(xiàn)并發(fā)癥，并發(fā)癥的發(fā)生率與對照組明顯降低，而護(hù)理滿意度則為96.0%，高于對照組。

綜上所述，闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的實施有效縮短了患者的肛門排氣時間、下床活動時間以及住院時間，降低并發(fā)癥發(fā)生率并提高護(hù)理滿意度，患者可以更快更好恢復(fù)，臨床價值較大。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱軍藝.闌尾炎手術(shù)患者圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)的效果[J].求醫(yī)問藥（下半月），2012，09（01）：300-301.

[2]劉園，曹雅俊，田杰.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對闌尾炎手術(shù)患者的療效觀察[J].中國現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2013，08（10）：187-189.

[3]毛彥麗.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對闌尾炎手術(shù)患者的臨床效果[J].中外醫(yī)學(xué)研究，2013，07（05）：129-130.

[4]邵月香.圍手術(shù)期護(hù)理干預(yù)對闌尾炎手術(shù)患者的臨床效果的影響[J].中國保健營養(yǎng)，2013，03（10）：1283-1284.編輯/申磊