摘要：目的 探究常用藥物在腦梗塞患者中的應(yīng)用價(jià)值。方法 選取來(lái)我院進(jìn)行腦梗塞治療的患者48例，分為兩組，觀察組患者采用血塞通進(jìn)行治療，對(duì)照組使用天麻素，以患者治療的效果、神經(jīng)損傷情況為指標(biāo)，評(píng)價(jià)兩種藥物的應(yīng)用情況，并進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析。結(jié)果 觀察組患者的總有效率和治療后神經(jīng)功能評(píng)分值均優(yōu)于對(duì)照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 血塞通注射液在治療腦梗塞患者中，具有療效顯著，患者神經(jīng)損傷恢復(fù)迅速，值得在基層醫(yī)院中推廣應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：常用藥物；腦梗塞；應(yīng)用

腦梗塞是一種臨床常見病，其發(fā)病率、致殘率和病死率均較高，給患者帶來(lái)了沉重的經(jīng)濟(jì)和精神負(fù)擔(dān)。由于該病的影響因素較多，相互之間的作用較為復(fù)雜，臨床的預(yù)防和治療比較困難。本文對(duì)治療腦梗塞常用藥物的臨床應(yīng)用進(jìn)行分析總結(jié)，旨在為今后該疾病的臨床治療提供一個(gè)參考。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取2010年1月～2013年6月來(lái)我院進(jìn)行腦梗塞治療的患者48例，男29例，女19例，年齡在43～71歲，平均年齡為（61.3±4.8）歲，所有患者均符合全國(guó)第四屆腦血管病學(xué)術(shù)會(huì)議修訂的腦梗死診斷要點(diǎn)[1]，經(jīng)CT或者M(jìn)RI確診，排除昏迷、腦出血、合并嚴(yán)重并發(fā)癥、精神病、藥物過(guò)敏以及其他腦部器質(zhì)性病變者。其中，大動(dòng)脈腦梗塞患者24例，小動(dòng)脈腔隙性腦梗塞患者18例，心源性腦梗塞患者6例。將所有患者分為觀察組和對(duì)照組，每組24例，兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2方法

1.2.1觀察組 觀察組患者采用血塞通注射液進(jìn)行治療，在250ml 5%的葡萄糖注射液中加入400mg血塞通，靜脈滴注，1次/d，15d為1個(gè)療程。

1.2.2對(duì)照組 對(duì)照組使用天麻素治療，在250ml 5%的葡萄糖注射液中加入10mL天麻素注射液，靜脈滴注，1次/d，21d為1個(gè)療程。

1.3判斷指標(biāo) 以患者治療的效果、神經(jīng)損傷情況為指標(biāo)，評(píng)價(jià)兩種藥物的應(yīng)用情況。其中，臨床效果以中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)學(xué)會(huì)的《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺陷程度評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)》作為參考[2]，痊愈：指臨床癥狀消失，功能缺損評(píng)分減少91%～100%，病殘程度為0級(jí)；顯效：指臨床癥狀基本消失，功能缺損評(píng)分減少46%～90%，病殘程度為1～3級(jí)；有效：指臨床癥狀好轉(zhuǎn)，功能缺損評(píng)分減少18%～45%，生活基本自理；無(wú)效：指臨床癥狀無(wú)好轉(zhuǎn)，甚至加重，功能缺損評(píng)分減少17%以下。總有效率=（總例數(shù)-無(wú)效例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS 18.0軟件進(jìn)行分析，組間比較使用配對(duì)t檢驗(yàn)，P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1兩組患者的療效比較 與對(duì)照組相比，觀察組患者的治療效果較好，差異顯著（P<0.05），見表1。

2.2治療前后兩組患者神經(jīng)功能缺損評(píng)分比較 與治療前相比，治療后患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分均顯著降低，且治療后兩組間的評(píng)分值有顯著差異（P<0.05），見表2。

3 討論

腦梗塞是一種因腦部血液供應(yīng)不足而導(dǎo)致腦組織發(fā)生壞死的臨床常見腦血管疾病，其根本原因是由于腦部的動(dòng)脈發(fā)生閉塞性病變，同時(shí)未及時(shí)得到充分的側(cè)支循環(huán)所致。而常見的血管病變是在動(dòng)脈硬化的基礎(chǔ)上形成血栓與栓塞，血液成分、流變學(xué)、血壓等發(fā)生一系列改變，從而造成腦梗塞的發(fā)生，將會(huì)導(dǎo)致腦組織受到損傷，興奮度降低，造成中樞神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)生缺血和缺氧現(xiàn)象[3]。

腦梗塞的治療原則是促使腦部缺血部位灌注的盡快恢復(fù)，防止血栓的擴(kuò)展，控制腦部水腫，以防腦疝的形成。治療方式主要以藥物進(jìn)行早期的溶栓，即以迅速?gòu)?fù)流再通為前提，延長(zhǎng)腦細(xì)胞耐受缺氧的時(shí)間和加強(qiáng)復(fù)流再通后復(fù)雜的病理生理過(guò)程的生存能力是治療的基本保證。另外，要特別注意重度腦梗死患者的早期和急性期的個(gè)性化處理和治療[4]。

天麻素注射液的有效成分是從天麻中提取活性單體，具有安神鎮(zhèn)靜等功效，對(duì)于腦組織損傷有著較好的保護(hù)作用，可以防止出現(xiàn)炎癥以及血栓的形成。研究發(fā)現(xiàn)，天麻素可以顯著縮小腦梗塞和水腫的面積，改善腦部神經(jīng)功能，提高谷氨酸誘導(dǎo)的PC12細(xì)胞的還原能力，抑制LDH的釋放以及鈣離子水平的升高等[5]。血塞通是中藥三七提取液制劑，適用于缺血性腦血管疾病、腦出血后遺癥、視網(wǎng)膜中心靜脈栓塞等疾病，具有活血化瘀，疏通脈絡(luò)的作用，能夠抑制血小板聚集而導(dǎo)致的全血黏度降低，同時(shí)增加腦部血流量，擴(kuò)張血管，降低動(dòng)脈血壓和心肌耗氧量的作用。此外，他汀類藥物具有良好的降血脂作用，已經(jīng)成為心血管疾病防治的一線藥物，其可以抑制炎性細(xì)胞，穩(wěn)定粥樣斑塊，防治血栓的形成，用于急性腦梗塞的治療時(shí)，可以延緩病情發(fā)展，減輕腦神經(jīng)損傷的程度，改善患者的預(yù)后情況。

綜上所述，血塞通注射液在治療腦梗塞患者中，具有療效顯著，且患者神經(jīng)損傷恢復(fù)迅速，值得在基層醫(yī)院中加以廣泛的應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]中華醫(yī)學(xué)會(huì)神經(jīng)科學(xué)分會(huì).各類腦血管疾病診斷要點(diǎn)[J].中華神經(jīng)科雜志，1996，29（6）：376-383.

[2]賴漢林，黃幼珍.尤瑞克林聯(lián)合丁苯酞治療急性腦梗死療效觀察[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2013，17（25）：3268-3269.

[3]張利鋒.納洛酮治療多發(fā)腦梗死性癡呆臨床效果探討[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2014，18（8）：980-981.

[4]顧建幫，顧維新，蔣云，等.他汀類藥物對(duì)老年急性腦梗塞進(jìn)展與神經(jīng)功能的影響[J].西部醫(yī)學(xué)，2013，25（8）：1200-1202.

[5]岳廣.天麻素治療急性腦梗塞療效觀察[J].淮海醫(yī)藥，2011，29（2）：160.編輯/哈濤