摘要：目的 通過對普外科手術(shù)中的輸血存在的問題對輸血的安全性進(jìn)行探討，以求探索研究出相對安全可靠的輸血方式或為其提供出實(shí)際有用的依據(jù)。方法 選取自2011年1月～2014年1月在我院進(jìn)行普通外科手術(shù)的患者共100例，其中，有78例患者在手術(shù)中或手術(shù)后進(jìn)行了輸血，護(hù)理人員對78例患者進(jìn)行觀察，記錄患者在輸血后是否出現(xiàn)不良情況[1]。結(jié)果 在接受輸血的78例患者中，有1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，經(jīng)過調(diào)查，該患者接受我院輸入的病毒滅活濾白新鮮的冰凍血漿600ml，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)幾率為1.28%。結(jié)論 在患者進(jìn)行普通的外科手術(shù)輸血時，應(yīng)選擇成分輸血，該方式的安全性較其他方式有著自身的優(yōu)越性，值得對其進(jìn)行推廣并深入研究。

關(guān)鍵詞：普外科手術(shù)；輸血安全性；臨床分析

當(dāng)前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，手術(shù)作為一種常用的急救手段經(jīng)常被使用，而對于普通的外科手術(shù)來說，一般在手術(shù)過程中并不會出現(xiàn)較大的失誤，因此，在手術(shù)中對患者進(jìn)行輸血的安全性則成為了普通手術(shù)中一項極為重要的措施，能否成功、及時、有效地將血液輸送到患者體內(nèi)，對于手術(shù)的成功與否有著很大的關(guān)系。我院選取的100例患者中有78例接受了輸血，我院護(hù)理人員對患者輸血后的情況時刻進(jìn)行觀察，并對患者出現(xiàn)或可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)進(jìn)行記錄并護(hù)理。筆者通過我院的實(shí)踐調(diào)查討論研究關(guān)于普通外科手術(shù)的輸血問題[2]，詳細(xì)報道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料 選取自2011年1月～2014年1月在我院進(jìn)行普通外科手術(shù)的患者共100例，其中，有78例患者在手術(shù)中或手術(shù)后進(jìn)行了輸血。在78例進(jìn)行輸血的患者中，男性患者共45例，女性患者共33例，患者年齡在20～65歲，患者的平均年齡為34.7歲。78例患者均進(jìn)行了普通外科手術(shù)，并在手術(shù)中或手術(shù)后進(jìn)行了輸血，在手術(shù)中進(jìn)行輸血的患者共67例，術(shù)后接受輸血的患者共11例。

1.2分析方式 由護(hù)理人員對在普通外科手術(shù)中接受輸血的患者的狀態(tài)進(jìn)行記錄，護(hù)理人員在患者手術(shù)中以及手術(shù)后的24h內(nèi)要時刻對患者的狀態(tài)保持觀察，發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)異常及時聯(lián)系醫(yī)生并對患者進(jìn)行護(hù)理，護(hù)理人員要對患者的不良反應(yīng)進(jìn)行詳細(xì)的記錄，并對患者在普通外科手術(shù)中輸血問題的安全性進(jìn)行分析[3]。

2 結(jié)果

在接受輸血的78例患者中，有1例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，經(jīng)過調(diào)查，該患者接受我院輸入的病毒滅活濾白新鮮的冰凍血漿600ml[4]，患者出現(xiàn)不良反應(yīng)幾率為1.28%。出現(xiàn)不良反應(yīng)的患者所患的病癥為肝癌破裂出血，經(jīng)過我院急診以及征求患者家屬同意后對患者進(jìn)行干部分切除手術(shù)，該手術(shù)為手術(shù)中輸血的手術(shù)，患者輸入病毒滅活濾白新鮮的冰凍血漿總計600ml，其中懸浮紅細(xì)胞為5U，冷沉淀凝血因子為16U，患者進(jìn)行的輸血量占人體內(nèi)總血量的0.76%，該名患者在手術(shù)中輸血所產(chǎn)生的不良反應(yīng)主要表現(xiàn)為四肢和身體上出現(xiàn)片狀蕁麻疹，有護(hù)理人員對患者進(jìn)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理后，患者的不良反應(yīng)逐漸消失，而除該患者外，另外77例患者在輸血中均未出現(xiàn)不良反應(yīng)，總體來說，在普通外科手術(shù)中進(jìn)行輸血是較為安全的。

3 討論

在普通外科手術(shù)中，對患者進(jìn)行輸血無疑是十分尋常的，而若是輸血準(zhǔn)備做的不足，則很可能出現(xiàn)輸血不良反應(yīng)，輸血不良反應(yīng)主要是的是患者在進(jìn)行輸血時或在接受輸血后，被輸血人產(chǎn)生了血液方面的新疾病或因輸血而導(dǎo)致患者出現(xiàn)了一系列的異常表現(xiàn)[5]。

由于輸血關(guān)系到人體的安全健康，因此，輸血使用的裝置均應(yīng)經(jīng)過反復(fù)消毒且封存在真空袋內(nèi)，避免設(shè)備出現(xiàn)污染等情況，保證患者的輸血安全。當(dāng)輸血出現(xiàn)不良反應(yīng)后，患者輕則出現(xiàn)身體不適，產(chǎn)生血液疾病，當(dāng)輸血不良反應(yīng)嚴(yán)重時，很有可能威脅患者自身的臟器，甚至嚴(yán)重時可招致患者身死。當(dāng)前我國的醫(yī)學(xué)技術(shù)與醫(yī)療水平不斷提高，普通外科手術(shù)中的輸血技術(shù)也在不斷的提高著，由于對輸血安全認(rèn)識的不斷加深，醫(yī)院在對患者進(jìn)行輸血時的注意程度也不斷提高，當(dāng)前我國在普通外科手術(shù)中因輸血而出現(xiàn)的不良反應(yīng)發(fā)生幾率不斷下降[6]。

在我院普通外科手術(shù)進(jìn)行的輸血中，僅有1例患者出現(xiàn)了不良反應(yīng)，這也說明了我院在輸血的安全性方面做得較好，筆者認(rèn)為主要有以下方面的原因：進(jìn)行自體輸血的患者在輸血中均無不良反應(yīng)出現(xiàn)，用實(shí)際數(shù)據(jù)證明了自體輸血在眾多輸血類型中的優(yōu)勢地位，在我院進(jìn)行的此次調(diào)查研究中，78例患者所采用的新鮮冰凍血漿均是濾除亞甲藍(lán)光化學(xué)滅火病毒以及包細(xì)胞的病毒滅活濾白新鮮血漿[7]，因為血漿自身進(jìn)行了嚴(yán)格的消毒，這將會大大地減少在對患者輸血的過程中大大地降低細(xì)菌的出現(xiàn)，嚴(yán)格的消毒有效地控制了因輸血而導(dǎo)致患者出現(xiàn)的血液疾病等，并且，它還能夠?qū)准?xì)胞所引起輸血的不良反應(yīng)想到最低，保證患者的輸血安全。

雖然我院在對患者進(jìn)行輸血方面完成的較好，然而，仍然有可能出現(xiàn)失誤令患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，因此，在對患者進(jìn)行輸血前首先要考慮輸血的必要性，當(dāng)輸血處于可輸可不輸?shù)那闆r下時，盡量減少對患者進(jìn)行輸血，以免患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，若是患者在手術(shù)中失血過多，要根據(jù)患者情況，必要的話則應(yīng)對患者進(jìn)行輸血治療，一切操作均以保證患者生命安全為主[8]。

筆者認(rèn)為，首先應(yīng)觀察患者是否有輸血的必要性，當(dāng)確定患者必要輸血后在對患者進(jìn)行成分輸血，減少患者的輸血總量，有效地降低患者在輸血中可能引起的一系列不良反應(yīng)，綜上，在對普通外科手術(shù)患者進(jìn)行輸血時應(yīng)首先選擇成分輸血，可以大大提高輸血的安全性，值得對其進(jìn)行大力的推廣并應(yīng)用，對于減少輸血的不良反應(yīng)有著重要的實(shí)際應(yīng)用意義。

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