摘要：目的 總結(jié)原道電致孔治療增生性膝關(guān)節(jié)炎的治療效果和護理體會。方法將我科2011~2013年收治的增生性膝關(guān)節(jié)炎患者118例，征得患者及家屬同意并簽署知情同意書后，隨機分為兩組，治療組采用玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔灌注治療，配合常規(guī)護理及原道電致孔的治療，對照組則為玻璃酸鈉注射液關(guān)節(jié)腔灌注治療，配合常規(guī)護理，觀察兩組的臨床療效。結(jié)果治療組患者的膝關(guān)節(jié)疼痛消失時間為(7.9±2.1)d，膝關(guān)節(jié)活動度改善時間為(8.1±1.9)d，住院天數(shù)為(12.4±3.3)d，與對照組相比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），而且治療組患者滿意度明顯高于對照組。結(jié)論原道電致孔治療儀配合積極的臨床護理對于治療增生性膝關(guān)節(jié)炎具有十分顯著的療效，提高了患者的治愈率。

關(guān)鍵詞：原道電致孔治療儀；增生性膝關(guān)節(jié)炎；護理體會我科通過膝關(guān)節(jié)腔灌注治療，同時采用原道電致孔治療儀配合臨床護理治療增生性膝關(guān)節(jié)炎取得了顯著的療效，現(xiàn)報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料將我科2011年1月~2013年12月收治的118例增生性膝關(guān)節(jié)炎患者，征得患者及家屬同意并簽署知情同意書后，隨機分為兩組，治療組男性27例，女性32例，年齡45~69歲，平均年齡（52.3±3.8）歲，左側(cè)增生性膝關(guān)節(jié)炎者21例，右側(cè)增生性膝關(guān)節(jié)炎者18例，雙側(cè)增生性膝關(guān)節(jié)炎者20例，病程2~7年；對照組男性24例，女性35例，年齡42~64歲，平均年齡（53.6±2.7）歲，左側(cè)增生性膝關(guān)節(jié)炎者17例，右側(cè)增生性膝關(guān)節(jié)炎者23例，雙側(cè)增生性膝關(guān)節(jié)炎者19例，病程1~8年。兩組患者的一般資料具有可比性。

1.2方法

1.2.1兩組患者均進行關(guān)節(jié)腔注射治療。在治療室無菌操作常規(guī)消毒后，局部鋪無菌洞巾。在髕骨兩側(cè)緣各作一條與肢體相平行的線，再在髕骨上、下緣各作一條與前兩線相垂直的線，局麻后取玻璃酸鈉注射液2.5ml，在各線相交的4點處進行關(guān)節(jié)腔穿刺灌注治療，1次/w。

1.2.2治療組在關(guān)節(jié)腔注射治療的基礎(chǔ)上，采用原道電致孔治療儀配合正清風(fēng)痛寧注射液治療。用75%酒精棉球消毒配藥杯，放置兩塊無菌小紗布，注射器抽取正清風(fēng)痛寧注射液2支（4ml）充分濕潤小藥杯中的紗布，將浸藥的紗布固定在電極板上；其次確定治療部位，局部皮膚清潔消毒，將帶有浸藥紗布的電極板放置在治療部位，電極板上放置熱療帶并固定；最后開機調(diào)節(jié)自動按鈕，以患者耐受為度，治療30min后關(guān)閉開關(guān)，取下電極板，治療結(jié)束。治療1次/d，30min/次，2w為1個療程。

1.3護理①心理疏導(dǎo)護理：原道電致孔治療方法是現(xiàn)代化高科技醫(yī)療方法，需要護士詳細耐心的向患者及家屬講解其治療步驟及原理，緩解患者緊張情緒，使患者積極配合治療。②皮膚消毒護理：患者局部治療皮膚需要與電極板充分接觸，治療前需要護士嚴(yán)格清潔消毒局部皮膚，觀察局部皮膚情況，皮膚有破損處禁忌使用。③使用過程中嚴(yán)密觀察患者情況，及時調(diào)整強度，如患者出現(xiàn)惡心、心慌應(yīng)及時停止治療。④飲食護理：患者治療期間要避免服用特異性蛋白的食物，如魚、蝦、海鮮等，飲食上增加普通蛋白及鈣質(zhì)的攝入。⑤安全的護理：控制體重，減輕關(guān)節(jié)負擔(dān)，注意膝關(guān)節(jié)的保暖，避免外傷；治療期間告知患者不要私自調(diào)節(jié)儀器各旋鈕，以免發(fā)生意外。⑥活動鍛煉：首先鍛煉肌力，患者平臥于床，兩腿伸直抬高床面10~15cm，持續(xù)10s，放下后再重復(fù)，每天堅持鍛煉，通過鍛煉可以增強肌力，增加膝關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理采用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS11.0對所得數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，以P<0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組療效比較治療組患者的膝關(guān)節(jié)疼痛消失時間為(7.9±2.1)d，膝關(guān)節(jié)活動度改善時間為(8.1±1.9)d，住院天數(shù)為(12.4±3.3)d，本次數(shù)據(jù)采用SPSS16.0軟件統(tǒng)計處理，計量資料采用t檢驗，與對照組相比具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

2.2兩組患者滿意度比較針對原道電致孔治療儀治療情況，采用特制的患者滿意度調(diào)查表，滿分100，以80~100為滿意、60~79為比較滿意、低于60為不滿意。治療組患者總滿意度為98.3%（58/59），對照組患者總滿意度為86.4%（51/59），兩組對比有顯著差異（P＜0.05），見表2。

3討論

增生性膝關(guān)節(jié)炎的主要生理變化是關(guān)節(jié)軟骨的退行性改變，常累及骨質(zhì)、滑膜以及關(guān)節(jié)囊。原道電致孔治療通過適當(dāng)?shù)母邏憾堂}沖電場擊穿細胞膜，增大細胞膜的通透性，將藥物直接傳送至局部關(guān)節(jié)，同時能夠模擬針灸、推拿，并通過磁場作用疏通血管，緩解關(guān)節(jié)疼痛、腫脹。正清風(fēng)痛寧有祛風(fēng)除濕，活血通絡(luò)，消腫止痛的作用，從而緩解膝關(guān)節(jié)的腫脹疼痛。玻璃酸鈉注射液在關(guān)節(jié)腔內(nèi)起潤滑作用，可覆蓋和保護關(guān)節(jié)軟骨表面，改善關(guān)節(jié)攣縮，抑制軟骨變性變化，改善病理性關(guān)節(jié)液，增加潤滑功能。合理的護理能舒緩患者緊張情緒，提高了治療效果[1，2]。

參考文獻:

[1]陳筱玲，鄧烈夏，吳少芳，等.中藥熏洗配合功能鍛煉治療增生性膝關(guān)節(jié)炎的臨床觀察及護理[J].內(nèi)蒙古中醫(yī)藥，2013，32(15):98-99.

[2]陶仁俊，崔繼君.膝關(guān)節(jié)炎的物理治療及護理措施[J].按摩與導(dǎo)引，2001，17(4):41-42.

編輯/孫杰