摘要：目的研究分析護(hù)理管理模式對(duì)于精神科重癥精神病患者的護(hù)理療效觀察。方法選取我院2011年2月~2013年2月的精神科重癥精神病患者50例，作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分配為對(duì)照組和觀察組，每組均25例患者。對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理管理模式，觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式，比較兩組患者的護(hù)理療效。結(jié)果觀察組護(hù)理后患者的社會(huì)參與率從44％提高到了76.3％，服藥依從性從56％提高到了 92.2％，病情復(fù)發(fā)率為10.5％明顯低于對(duì)照組的47.4％，而肇事肇禍率也降低至0。所以觀察組明顯優(yōu)于對(duì)照組，此比較具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式盡可能的滿足了患者的心理和生理需求，所以能顯著提高神重癥精神病患者的治療效果。

關(guān)鍵詞：護(hù)理管理模式；重癥精神病患者；護(hù)理療效近年來(lái)我國(guó)精神病患者的數(shù)量急劇上升，人數(shù)已達(dá)到1600萬(wàn)。目前精神病已成為我國(guó)比較嚴(yán)重的一類疾病。精神病患者由于大腦功能紊亂，常有自殘自殺傾向、有傷人毀物等沖動(dòng)行為。如果一直在封閉的環(huán)境中進(jìn)行治療，就會(huì)導(dǎo)致與社會(huì)環(huán)境脫節(jié)，而不利于患者恢復(fù)后適應(yīng)正常的社會(huì)生活[1]。為了讓精神病患者得到更好的治療效果，在恢復(fù)后防止復(fù)發(fā)，盡可能更好的回歸社會(huì)，我國(guó)逐漸形成了一套新的護(hù)理管理模式?，F(xiàn)將護(hù)理管理模式對(duì)于精神科重癥精神病患者的護(hù)理療效觀察的分析報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取我院2011年2月~2013年2月的精神科重癥精神病患者50例，作為研究對(duì)象。將其隨機(jī)分配為對(duì)照組和觀察組，每組均25例患者。其中對(duì)照組女患者有11例，男患者有14例，精神分裂癥7例，情感性精神病14例，器質(zhì)性精神障礙4例。觀察組女患者有12例，男患者13例，精神分裂癥7例，情感性精神病12例，器質(zhì)性精神障礙6例。所有患者年齡20~73歲，平均年齡為（41.3±1.2）歲。兩組患者一般資料無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2護(hù)理管理模式

1.2.1對(duì)照組（常規(guī)護(hù)理管理模式）完善護(hù)理人員的職責(zé)制度，要求護(hù)理人員嚴(yán)格遵守，清楚的劃分各部門護(hù)理人員的工作內(nèi)容和職責(zé)，不越職、不失職認(rèn)真做好自己的分內(nèi)工作。分小組管理，每個(gè)小組有3~4個(gè)護(hù)士，每個(gè)護(hù)士負(fù)責(zé) ３~５個(gè)患者，每個(gè)小組要有一個(gè)資深護(hù)士來(lái)作為組長(zhǎng)，要求一定要做到崗位到人9，任務(wù)到人，責(zé)任到人[2]。

1.2.2觀察組（優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式）在常規(guī)護(hù)理管理模式上增加采用馬斯洛需要層次理論，根據(jù)該理論逐步滿足患者的需求，并對(duì)患者進(jìn)行人性化的關(guān)懷護(hù)理。在護(hù)理的過(guò)程中根據(jù)系統(tǒng)的臨床觀察來(lái)做具體的心理分析。針對(duì)不同患者進(jìn)行不同的護(hù)理，著重從以下幾個(gè)方面入手，例如患者的生理需要，安全需要，自尊的需要，愛(ài)與歸屬的需要，自我實(shí)現(xiàn)的需要等[3]。

1.3觀察指標(biāo)采用住院患者觀察量表觀察患者的康復(fù)效果進(jìn)行考察，所有條目按0~4分的5級(jí)評(píng)分法記分，考察范圍有社會(huì)參與率和服藥依從性，病情復(fù)發(fā)率、肇事肇禍率。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，采用SPSS15.0軟件進(jìn)行分析。采用χ2檢驗(yàn)， P＜0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的社會(huì)參與率和服藥依從性均比對(duì)照組明顯增高，而病情復(fù)發(fā)率和肇事肇禍率與對(duì)照組相比又明顯降低（見(jiàn)表1）。

3討論

觀察過(guò)程中發(fā)現(xiàn)重癥精神病患者普遍存在自知力缺乏，服藥依從性差和復(fù)發(fā)率高等現(xiàn)象，采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式的組別的患者能自覺(jué)配合治療和服藥，服藥依從性從56％提高到了 92.2％，患者培養(yǎng)和增強(qiáng)了自我保健意識(shí)，有利于穩(wěn)定病情，防止疾病復(fù)發(fā)。觀察組病情復(fù)發(fā)率為10.5％明顯低于對(duì)照組的47.4％。優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理措施不僅創(chuàng)造良好的修養(yǎng)環(huán)境 、更重要的是完善了護(hù)理管理模式。做到了做到崗位到人，任務(wù)到人，責(zé)任到人，針對(duì)不同患者進(jìn)行不同護(hù)理。對(duì)于重癥精神病患者最重要的就是回歸社會(huì)，這也是最難的一個(gè)問(wèn)題。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式下，患者的社會(huì)參與率從44％提高到了76.3％，而肇事肇禍率也降低至0。說(shuō)明優(yōu)質(zhì)護(hù)理管理模式能顯著提高神重癥精神病患者的治療效果，促進(jìn)患者康復(fù)，早日回歸社會(huì)同時(shí)也有利于維持社會(huì)的穩(wěn)定與和諧[4]。

參考文獻(xiàn)：

[1]張雪靜，李偉麗，劉惠卿，等.訪問(wèn)護(hù)理對(duì)社區(qū)精神分裂癥患者康復(fù)的作用[J].現(xiàn)代臨床護(hù)理，2009，8(1)：4-6.

[2]韓永惠，石玉.神科病房開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的效果評(píng)價(jià)[J].中國(guó)實(shí)用神經(jīng)疾病雜志，2011， 14(10):6-7.

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編輯/王敏