摘要：目的分析舒適護(hù)理對老年肺氣腫患者的影響。方法選取我院2011年3月～2014年3月收治的老年肺氣腫患者80例，將其隨機(jī)、平均分為實(shí)驗(yàn)組和對照組，對照組患者只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行舒適護(hù)理，觀察并比較兩組的緩解情況和住院時(shí)間。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組的緩解情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），住院時(shí)間也顯著性少于對照組（P＜0.05）。結(jié)論舒適護(hù)理對老年肺氣腫患者的效果好，可以有效緩解癥狀，縮短住院時(shí)間。

關(guān)鍵詞：舒適護(hù)理；老年肺氣腫肺氣腫的病因是肺部終末支氣管末端充氣或膨脹過度而導(dǎo)致氣管收縮性變?nèi)?，肺部容積變大。慢性支氣管炎或其他慢性肺部疾病的惡化可發(fā)展為肺氣腫。其主要臨床表現(xiàn)有咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘、呼吸急促，給患者帶來嚴(yán)重的危害[1]。本文探討舒適護(hù)理對老年肺氣腫的影響，尋求肺氣腫的有效護(hù)理方式。

1 資料與方法

1.1 一般資料選取我院2011年3月～2014年3月收治的老年肺氣腫患者80例，按住院順序（單號為實(shí)驗(yàn)組，雙號為對照組）平均分為實(shí)驗(yàn)組和對照組。其中男65例，女15例，年齡71～95歲，平均年齡80.2歲。兩組患者在性別、年齡、病情等情況均無顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法對照組患者只進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，實(shí)驗(yàn)組進(jìn)行生理、體位、氧氣吸入、皮膚及黏膜、呼吸道、心理等方面的舒適護(hù)理。

1.2.1 生理方面病房環(huán)境應(yīng)舒適、輕松。每間病房擺放病床最好是2～3張，不可太多使病房擁擠，應(yīng)保持空氣清新，環(huán)境安靜、干凈整齊，18~25℃的溫度，50%~60%的濕度。

1.2.2 體位方面①老年肺氣腫患者常常會(huì)出現(xiàn)氣喘、胸悶、呼吸急促等癥狀。故應(yīng)采用氣墊床，同時(shí)護(hù)理人員應(yīng)幫助其采取坐位或半坐位，在其大腿下和背部后面放置軟墊，便于肺氣腫患者勞累時(shí)倒俯在床桌上休息，緩解其不適感[2]。②若患者需進(jìn)行多路靜點(diǎn)，則盡可能對同側(cè)（左側(cè)或右側(cè)）肢體實(shí)施靜脈穿刺，不僅護(hù)理更加方便，還減少了對患者活動(dòng)的限制。

1.2.3 氧氣吸入方面①于吸氧前向患者及其親屬解釋吸氧的重要性和使用方法，讓患者做好心理準(zhǔn)備。②單頭或雙頭吸氧管的選用需依據(jù)患者的舒適度，且于使用前用熱水浸泡一會(huì)吸氧管，待其干燥后使用，這樣可除去塑膠氣味，讓患者使用時(shí)不會(huì)排斥其異味。③如吸氧時(shí)鼻黏膜出現(xiàn)干燥不適，則使用蘸取生理鹽水的棉棒涂抹鼻腔或?qū)⒁后w石蠟油滴注于鼻腔，以達(dá)到使鼻腔黏膜濕潤的目的。

1.24 皮膚及黏膜方面①患者因氣喘可出現(xiàn)大量出汗的現(xiàn)象，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)擦干患者皮膚，更換干凈的衣物。②如患者不能自理生活、需進(jìn)行鼻飼，則應(yīng)對其口腔進(jìn)行護(hù)理，保持口腔濕潤，讓患者更舒服。③患者因體質(zhì)虛弱、長期臥床及下床活動(dòng)減少，應(yīng)經(jīng)常協(xié)助患者翻身、擦拭患者的皮膚，防止發(fā)生壓瘡現(xiàn)象。④左右手臂輪流進(jìn)行血壓測試，避免手臂長期受壓造成血液循環(huán)不暢，以致手臂出現(xiàn)壓力性紫癜。

1.25 呼吸道方面老年肺氣腫患者因肺功能受損，排痰困難，痰液極易阻塞氣道，使患者不適、甚至危及生命。故我們應(yīng)采取以下措施：①患者應(yīng)多喝水，以稀釋痰液；②若患者多痰但排痰困難，對其進(jìn)行有效咳嗽的指導(dǎo)、訓(xùn)練，使其咳出痰液，避免呼吸道阻塞；③應(yīng)用排痰機(jī)， 2次／d，l0～15min／次；④緩解支氣管痙攣、濕化氣道，如有必要進(jìn)行霧化吸氧。

1.26 心理方面因肺氣腫病程很長，經(jīng)常反復(fù)發(fā)作，現(xiàn)沒有有效的治愈方法，使患者處于悲觀、焦慮、抑郁的情緒中，甚至產(chǎn)生厭世的負(fù)面情緒[3]。故護(hù)理人員應(yīng)以包容、安慰的態(tài)度主動(dòng)和患者溝通交流，傾聽患者的焦慮，解答患者的困惑和疑問，使其盡快調(diào)整好心態(tài)，樹立信心，積極、主動(dòng)地配合醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行康復(fù)治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS 13.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析，組間比較采用x2檢驗(yàn)，P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

實(shí)驗(yàn)組的病情緩解率為92.5%，對照組的病情緩解率為75.0%，實(shí)驗(yàn)組的緩解情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05）；實(shí)驗(yàn)組患者的平均住院時(shí)間為9.7d，而對照組的平均住院時(shí)間為19.2d，實(shí)驗(yàn)組住院時(shí)間也顯著性少于對照組（P＜0.05）。

3 討論

舒適護(hù)理是一種貫穿\"一人為本，以患者為中心\"理念的有效的護(hù)理模式，以使患者快速地進(jìn)行心態(tài)調(diào)整，增強(qiáng)信心。本實(shí)驗(yàn)中，實(shí)驗(yàn)組的緩解情況明顯優(yōu)于對照組（P＜0.05），住院時(shí)間也顯著性少于對照組（P＜0.05），明確地說明了其有效性?？傊孢m護(hù)理可有效緩解老年肺氣腫患者的不適癥狀，縮短住院時(shí)間，值得在臨床上大力推廣。

參考文獻(xiàn):

[1] 陳蘇梅. 心理護(hù)理干預(yù)對慢性阻塞性肺氣腫伴呼吸衰竭患者的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志: 上旬刊， 2012 (2): 108-109.

[2] 施秀玲， 韓光香， 梁瑜. 舒適護(hù)理在肺心病患者優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程中的應(yīng)用研究[J]. 國際護(hù)理學(xué)雜志， 2011， 30(10): 1522-1524.

[3] 胡萍. 慢性阻塞性肺氣腫合并自發(fā)性氣胸患者的護(hù)理[J]. 中國實(shí)用護(hù)理雜志: 上旬版， 2011， 27(30): 13-14.編輯/王海靜