摘要：目的研究苯磺酸氨氯地平治療老年糖尿病高血壓的臨床效果。方法選擇2010年1月~2013年1月我院收治的158例老年糖尿病高血壓患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組。試驗(yàn)組78例患者服用苯磺酸氨氯地平治療，對(duì)照組80例患者服用硝苯地平緩釋片治療。治療8w后，對(duì)兩組患者血壓水平及不良進(jìn)行比較分析。結(jié)果治療8w后，試驗(yàn)組與對(duì)照組患者舒張壓和收縮壓水平均較治療前明顯降低（P<0.05），試驗(yàn)組患者舒張壓和收縮壓水平與對(duì)照組無(wú)顯著性差異（P>0.05）；試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率為5.1%低于對(duì)照組（15.0%），兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.2289，P=0.0397）。結(jié)論苯磺酸氨氯地平治療老年糖尿病高血壓療效確切，不良反應(yīng)少。

關(guān)鍵詞：苯磺酸氨氯地平；硝苯地平；糖尿病高血壓近年來(lái)同時(shí)患有糖尿病和高血壓的老年患者越來(lái)越多，血壓控制是該病的治療中重要環(huán)節(jié)[1]。為了探索一種安全有效的藥物，我院對(duì)苯磺酸氨氯地平治療老年糖尿病高血壓的臨床效果進(jìn)行了對(duì)比研究，現(xiàn)報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇2010年1月~2013年1月我院收治的158例老年糖尿病高血壓患者進(jìn)行研究。依據(jù)1997年 ADA/WHO 糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)對(duì)所有患者診斷并分型，依據(jù)1999年WHO/ISO 公布的高血壓診斷與分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者進(jìn)行診斷[2]。在患者中，男92例，女66例；年齡60~83歲，平均年齡（72.1±5.6）歲；高血壓病程（7.1±5.4）年，糖尿病病程（6.9±4.6）年。隨機(jī)分為試驗(yàn)組和對(duì)照組，試驗(yàn)組78例，對(duì)照組80例。兩組患者在性別、年齡、病程等一般資料均無(wú)顯著差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法所有患者科學(xué)控制血糖，在血糖控制控制良好的基礎(chǔ)上，試驗(yàn)組患者服用苯磺酸氨氯地平以控制血壓，用法為5mg/次，1 次/d。對(duì)照組患者服用硝苯地平緩釋片以控制血壓，用法為10mg/次，2 次/d。在治療過(guò)程中根據(jù)患者血壓水平對(duì)用藥量進(jìn)行調(diào)節(jié)。治療8w后檢測(cè)患者血壓水平，對(duì)不良發(fā)應(yīng)發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。

1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)分析選擇spss18.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，數(shù)據(jù)采用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）來(lái)表示，計(jì)量資料的比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料的比較采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P<0.05時(shí)，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1 兩組患者治療后血壓水平比較治療8w后，試驗(yàn)組與對(duì)照組患者舒張壓和收縮壓水平均較治療前明顯降低（P<0.05），試驗(yàn)組患者舒張壓和收縮壓水平與對(duì)照組我顯著差異（P>0.05），見(jiàn)表1。

2.2 兩組患者治療后不良反應(yīng)比較治療8w后，對(duì)照組組有12例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中4例出現(xiàn)頭暈，4例出現(xiàn)頭痛，2例出現(xiàn)腳踝水腫，2例出現(xiàn)心悸，不良反應(yīng)發(fā)生率為15.0%，驗(yàn)組組有4例患者出現(xiàn)不良反應(yīng)，其中2例出現(xiàn)頭暈，2例出現(xiàn)頭痛，不良反應(yīng)發(fā)生率為5.1%。試驗(yàn)組不良反應(yīng)發(fā)生率低于對(duì)照組，兩組比較有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（χ2=4.2289，P=0.0397）。

3討論

近年來(lái)同時(shí)患有糖尿病和高血壓的老年患者越來(lái)越多。在這類(lèi)患者的治療中良好控制血糖的同時(shí)，保持血壓平穩(wěn)正常尤為重要[3]。苯磺酸氨氯地平片作為治療高血壓的一線(xiàn)用藥，是一種長(zhǎng)效二氫吡啶類(lèi)鈣離子拮抗藥，有釋放緩慢，血藥濃度穩(wěn)定，藥效持久的特點(diǎn)，該藥作用時(shí)可以促進(jìn)內(nèi)源性NO的釋放，從而對(duì)血管內(nèi)皮有保護(hù)功效，同時(shí)該藥不影響患者的心率，避免了心悸等并發(fā)癥的發(fā)生[4]。這與本試驗(yàn)的結(jié)果也是一樣的，在本次試驗(yàn)中，服用苯磺酸氨氯地平的患者無(wú)1例出現(xiàn)心悸的不良反應(yīng)，同時(shí)總體的不良反應(yīng)發(fā)生率僅為5.1%，明顯低于服用硝苯地平緩釋片的患者。對(duì)比與硝苯地平這種短效鈣離子拮抗劑，苯磺酸氨氯地雖然沒(méi)有其吸收完全，迅速、起效快的優(yōu)勢(shì)，但是其治療效果與硝苯地平無(wú)異[5]。試驗(yàn)中，經(jīng)過(guò)8w的治療后兩組患者的血壓水平并無(wú)顯著性差異。

在本次試驗(yàn)中我院就苯磺酸氨氯地平治療老年糖尿病高血壓的臨床效果進(jìn)行了對(duì)比研究，相比于硝苯地平，苯磺酸氨氯地平治療效果同樣優(yōu)秀，同時(shí)不良反應(yīng)發(fā)生率較低，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]李明初.硝苯地平緩釋片與苯磺酸氨氯地平治療老年糖尿病高血壓的療效觀察[J].臨床合理用藥雜志，2014，7(3):52-53.

[2]余煉紅.苯磺酸氨氯地平治療高血壓臨床觀察[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，08(6):49-50.

[3]張彩紅.苯磺酸氨氯地平治療老年原發(fā)性輕中度高血壓的療效[J].中國(guó)實(shí)用醫(yī)刊，2011，38(7):119-120.

[4]陳來(lái)成.苯磺酸氨氯地平治療老年原發(fā)性高血壓療效觀察[J].中國(guó)現(xiàn)代藥物應(yīng)用，2011，05(1):139-140.

[5]鄧文霞.苯磺氨氯地平治療原發(fā)性高血壓50例臨床療效觀察[J].中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2013，20(9):77-78.編輯/孫杰