摘要：目的研究地奧司明片聯(lián)合九華痔瘡栓治療痔瘡急性發(fā)作的臨床療效。方法選取66例痔瘡急性發(fā)作患者作為研究對象，并隨機分為觀察組和對照組。給予觀察組地奧司明片聯(lián)合九華痔瘡栓治療，對照組僅單純使用地奧司明片治療，比較分析兩種治療方法的效果。結(jié)果觀察組的治療總有效率（97.0%）明顯優(yōu)于對照組（78.8%），且P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論采用地奧司明片聯(lián)合九華痔瘡栓治療痔瘡急性發(fā)作，能有效緩解臨床體征，治療效果顯著。

關(guān)鍵詞：地奧司明片；九華痔瘡栓；痔瘡急性發(fā)作；療效痔瘡是臨床常見疾病，任何年齡段均可發(fā)病，痔瘡急性發(fā)作會出現(xiàn)肛門水腫、劇烈疼痛、便血、肛門瘙癢等臨床癥狀。我院采用地奧司明片聯(lián)合九華痔瘡栓治療痔瘡急性發(fā)作，取得了滿意效果，現(xiàn)報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年4月~2013年4月我院肛腸科收治的66例痔瘡急性發(fā)作患者作為研究對象，所有患者均存在肛門瘙癢、疼痛、水腫、便血等癥狀。隨機分為觀察組和對照組，觀察組33例，女性21例、男性12例；年齡18～65歲，平均年齡（41.3±5.4）歲；其中，8例外痔、15內(nèi)痔、10例混合痔。對照組33例，女性20例、男性13例；年齡19～67歲，平均年齡（40.5±4.9）歲；其中，7例外痔、19內(nèi)痔、7例混合痔。兩組患者的一般資料無明顯差異，P>0.05，具有可比性。

1.2方法①觀察組：給予該組地奧司明片聯(lián)合九華痔瘡栓治療。第1～5d：口服地奧司明片（國藥準字號：H20058471，0.45g／片，南京正大天晴制藥有限公司生產(chǎn)），3片/次、2次/d；第6～7d：改為2片/次、2次/d。在臨睡前或大便后給予九華痔瘡栓（國藥準字號：Z360205，2.1g／粒，江西瑞金三九藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）塞肛[1]，1粒/次、1次/d。若出血量較多或痔瘡比較嚴重則可調(diào)整劑量為2次/d。②對照組：給予該組單純使用地奧司明片治療，藥物的選擇及使用方法同觀察組。③在治療期間均忌辛辣刺激性食物，并避免進行劇烈運動。治療期間觀察記錄不良反應(yīng)情況，并對臨床治療效果進行評價和比較。

1.3療效評價標準痊愈：患者的陽性體征和臨床癥狀消失，評分值下降超過95%；顯效：患者的陽性體征和臨床癥狀明顯改善，評分值下降大于70%，但小于90%；有效：患者的陽性體征和臨床癥狀有所改善，評分值下降大于30%，但小于70%；無效：患者的陽性體征和臨床癥狀無任何改善，評分值下降小于30%?？傆行?痊愈率+顯效率+有效率。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理所有數(shù)據(jù)的統(tǒng)計分析使用SPSS17.0軟件，用t表示計量資料，組間的比較用χ2檢驗，用P<0.05表示差異較大，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

觀察組的治療總有效率為97.0%，對照組為78.8%，觀察組的治療效果明顯優(yōu)于對照組，P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。兩組均未見不良反應(yīng)情況。

3討論

痔瘡是一種慢性疾病，按其位置又可分為外痔、內(nèi)痔和混合痔。由于勞累、飲酒過度，多食用辛辣食品、便秘等原因，使正常的肛墊微循環(huán)出現(xiàn)故障，引起痔黏膜下的動靜脈吻合開放，痔靜脈叢擴張，增加了毛細血管前括約肌的壓力，進而引發(fā)痙攣，血液流變學(xué)變得異常，從而導(dǎo)致痔瘡的急性發(fā)作[2]。目前，治療痔瘡急性發(fā)作主要包括手術(shù)治療和非手術(shù)治療兩種，其中，非手術(shù)治療又包括膏劑塞肛、栓劑、合并口服靜脈活性藥物等，一般適合I期、Ⅱ期痔瘡急性發(fā)作的治療。但若為Ⅲ期、Ⅳ期痔瘡急性發(fā)作患者則以手術(shù)治療為主。

地奧司明片由橙皮苷和地奧司明復(fù)合而成，屬于微?；狞S酮類成分之一，其作用機制如下：作用于靜脈系統(tǒng)，能有效增加靜脈張力，使血流淤滯和靜脈叢擴張在狀況得到改善，有效確保動靜脈的正常吻合能力；作用于微循環(huán)系統(tǒng)，則能降低血管內(nèi)皮細胞-白細胞之間的黏附和移動速度，使崩解后的炎性介質(zhì)減緩釋放的速度，降低毛細血管的通透性，以確保機體微循環(huán)的正常運作[3]。從而有效促進淋巴的循環(huán)，使黏膜和皮膚的水腫和充血癥狀得以緩解，有助于加快創(chuàng)面愈合。

九華痔瘡栓則是一種外用栓劑，其主要成分包括白芨、炒厚樸、炒側(cè)柏葉、浙貝母、大黃等，能有效起到清熱化瘀、消腫止痛、潤腸通便的功效。其含有的化學(xué)成分（蒽醌類、揮發(fā)油類等）能有效提高血小板銀子的活性，在很大程度上縮短凝血酶原形成的時間，因而有助于加快受傷血管的收縮，起到良好的止痛、止血效果。將地奧司明片與九華痔瘡栓聯(lián)合應(yīng)用于痔瘡急性發(fā)作的治療，效果更佳。

本研究中，將地奧司明片與九華痔瘡栓聯(lián)合用于治療痔瘡急性發(fā)作，治療總有效率達到97.0%，治療效果明顯優(yōu)于單純用藥的效果（78.8%）?？梢?，地奧司明片聯(lián)合九華痔瘡栓治療痔瘡急性發(fā)作效果更為顯著。

參考文獻：

[1]丁以山.地奧司明片聯(lián)合九華痔瘡栓治療痔瘡急性發(fā)作療效分析[J].河北醫(yī)藥，2011，33(24):3747-3748.

[2]高志軍.地奧司明片聯(lián)合九華痔瘡栓治療痔瘡急性發(fā)作的療效觀察[J].北方藥學(xué)，2013，10(05):30-31.

[3]趙宇.地奧司明片用于痔瘡患者術(shù)后40例[J].中國藥業(yè)，2012，21(23):107-108.

編輯/孫杰