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        分析腦出血并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素及護(hù)理

        2014-04-29 00:00:00宋小春王婷劉漢梅
        醫(yī)學(xué)信息 2014年20期

        摘要:目的研究腦出血的并發(fā)肺部感染的影響因素,并進(jìn)行針對性護(hù)理,提高臨床護(hù)理質(zhì)量。方法本組抽取我院于2011年11月~2013年11月收治的腦出血并發(fā)肺部感染患者52例作為觀察組,取同期入院治療未見肺部感染的患者55例作為對照組,對兩組患者的病歷資料作回顧性分析,并行針對行護(hù)理。結(jié)果觀察組患者的年齡、出血量、合并癥狀、意識(shí)障礙、吞咽障礙以及器官插管治療情況與對照組患者均存在差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。結(jié)論出血量、合并癥狀、行氣管插管治療等因素均可能導(dǎo)致腦出血患者出現(xiàn)肺部感染,因此,護(hù)理人員必須基于其影響因素從病房內(nèi)護(hù)理、嚴(yán)密監(jiān)察患者的病情等方面進(jìn)行針對性護(hù)理干預(yù),降低其臨床不適感。

        關(guān)鍵詞:腦出血;肺部感染;影響因素;護(hù)理對策腦出血是一種常見的臨床疾病。臨床研究表明,腦出血具有發(fā)病重、致殘率高的特點(diǎn),其中以腹肺部感染較為常見[1]。該癥狀不僅造成患者出現(xiàn)呼吸異常的癥狀,還可能對其預(yù)后治療質(zhì)量造成影響。針對這一現(xiàn)象,筆者認(rèn)為應(yīng)加強(qiáng)對腦出血肺部感染的影響因素進(jìn)行分析,并進(jìn)行針對性治護(hù)理干預(yù),于2011年11月~2013年11月收治的腦出血并發(fā)肺部感染患者病歷資料進(jìn)行分析,相關(guān)資料整理如下。

        1資料與方法

        1.1一般資料本組抽取我院于2011年11月~2013年11月收治的腦出血并發(fā)肺部感染患者52例作為觀察組,其中男性31例,女性21例,年齡為41歲~64歲,平均年齡為(53.68±2.26)歲,肺部感染時(shí)間2~7d,平均時(shí)間為(4.19±1.06)d。取同期入院治療未見肺部感染的患者55例作為對照組,其中男性27例,女性15例,年齡為39~66歲,平均年齡為(54.06±2.11)歲,肺部感染時(shí)間為3~9d,平均時(shí)間為(5.03±0.94)d。

        1.2 臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)①臨床癥狀表現(xiàn)為咳濃痰、呼吸急促;②體溫持續(xù)升高,且體內(nèi)的白細(xì)胞計(jì)數(shù)高于10×109/L,高于正常水平;③雙肺聽診結(jié)果顯示患者存在呼吸音較弱,濕羅音增強(qiáng)的現(xiàn)象;④取呼吸道痰液行細(xì)胞學(xué)檢查,結(jié)果顯示存在致病菌;⑤行X線胸片檢查時(shí),檢查結(jié)果顯示存在炎性病變。

        1.3方法對患者的臨床資料、實(shí)驗(yàn)檢查結(jié)果、影響資料進(jìn)行綜合分析,了解腦出血患者出現(xiàn)肺部感染的影響因素。

        1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)分析,對計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn),P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

        2結(jié)果

        見表1。

        分析表1中相關(guān)數(shù)據(jù),觀察組患者的年齡、出血量、合并癥狀、意識(shí)障礙、吞咽障礙以及氣管插管治療情況與對照組患者均存在差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。

        3討論

        腦出血并發(fā)肺部感染是臨床常見的癥狀。對此,筆者對腦出血合并肺部感染患者的影響因素進(jìn)行分析,發(fā)現(xiàn)觀察組患者的年齡、出血量、合并癥狀、意識(shí)障礙、吞咽障礙以及器官插管治療情況與對照組患者均存在差異,具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)?;谶@一研究結(jié)果,筆者認(rèn)為從以下幾個(gè)方面對患者進(jìn)行護(hù)理。

        3.1嚴(yán)密觀察患者病情變化臨床研究表明,腦出血在臨床之治療期間往往會(huì)出現(xiàn)意識(shí)障礙,吞咽功能會(huì)嚴(yán)重受損。因此,護(hù)理人員進(jìn)行臨床護(hù)理期間,應(yīng)加強(qiáng)對患者病情的檢查,每天定時(shí)測量患者的脈搏、血液、體溫等并進(jìn)行詳細(xì)記錄[2]。同時(shí)加強(qiáng)與患者的溝通,若患者存在高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病,應(yīng)及時(shí)藥物進(jìn)行針對性治療,控制并發(fā)癥狀。

        3.2加強(qiáng)對原發(fā)疾病的控制本組研究中,觀察組52例患者中,41例腦出血量≥30ml,占78.85%,對照組55例患者中,16例腦出血量≥30ml,占30.77%,觀察組明顯高于對照組,差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)。因此,筆者認(rèn)為加強(qiáng)對患者原發(fā)疾病的控制,能夠降低其出現(xiàn)肺部感染的幾率。①應(yīng)加強(qiáng)對患者病情發(fā)展情況的了解,并對患者的病情進(jìn)行評估,并合理調(diào)整治療方案[3]。②對患者進(jìn)行飲食干預(yù)。進(jìn)行飲食干預(yù)前,應(yīng)先對患者的營養(yǎng)狀況進(jìn)行了解,再制定個(gè)個(gè)性化的飲食護(hù)理方案。干預(yù)早期可盡量為其提供高蛋白質(zhì)、高營養(yǎng)的流質(zhì)食物。對于出現(xiàn)糖尿病的患者應(yīng)嚴(yán)格控制食物總的攝糖量,避免對患者的臨床治療造成影響。

        3.3病房內(nèi)護(hù)理①中老年患者是腦出血疾病的高發(fā)性人群,患者發(fā)病期間往往會(huì)伴隨出現(xiàn)不同程度的呼吸道受損癥狀。因此,工作人員需每天取消毒水擦拭病房內(nèi)陳列物品、地板等,并進(jìn)行消毒,提高室內(nèi)空氣潔凈度。②囑咐患者盡量避免去人多的地方,避免造成交叉感染[4]。③教會(huì)患者咳嗽的技巧,還可以通過輕拍患者背部輔助患者咳嗽。對于無法自行排痰的患者,應(yīng)行霧化吸入,達(dá)到稀釋痰液的目的,從而痰液滯留時(shí)間。

        綜上所述,出血量、合并癥狀、意識(shí)障礙、吞咽障礙等均可能造成患者出現(xiàn)感染癥狀,護(hù)理人員可通過控制原發(fā)疾病,加強(qiáng)病房內(nèi)護(hù)理的方式對患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù),降低其出現(xiàn)肺部感染的幾率。

        參考文獻(xiàn):

        [1]徐德明,錢佳棟,萬默各.高血壓腦出血并發(fā)肺部感染相關(guān)因素的多元線性回歸分析[J].浙江實(shí)用醫(yī)學(xué),2012(05):325-327.

        [2]鐘淑英,冉守連.腦出血并發(fā)肺部感染的原因分析及護(hù)理[J].全科護(hù)理,2013(16):1489-1490.

        [3]徐亮.腦出血并發(fā)肺部感染的相關(guān)因素分析[J].現(xiàn)代醫(yī)藥衛(wèi)生,2013(20):3107-3108.

        [4]楊慶仁,金鳳琴,丁紅玲.腦出血并發(fā)肺部感染相關(guān)因素分析[J].中國實(shí)用神經(jīng)疾病雜志,2012(14):56-58.編輯/孫杰

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