摘要：目的探討無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科臨床應(yīng)用價(jià)值。方法選自2013年1月~10月在我院進(jìn)行治療的胃腸疾病患者183例，對這183例患者的臨床資料進(jìn)行研究，觀察無痛胃腸鏡的臨床應(yīng)用價(jià)值。結(jié)果183例患者臨床治療后，舒張壓和心率明顯上升，血氧飽和度明顯下降，收縮壓變化不明顯。1例患者出現(xiàn)咳嗽，占臨床總?cè)藬?shù)的0.5%，2例患者出現(xiàn)惡心，占臨床總?cè)藬?shù)的1.0%，1例患者出現(xiàn)嘔吐，占臨床總?cè)藬?shù)的0.5%，1例患者出現(xiàn)躁動(dòng)，占臨床總?cè)藬?shù)的0.5%，不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.5%。結(jié)論無痛胃腸鏡臨床應(yīng)用效果較好，但是在麻醉的時(shí)候需要全面的觀察患者的情況，為患者提供安全保障。

關(guān)鍵詞：無痛胃腸鏡；消化內(nèi)科；臨床應(yīng)用無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科中應(yīng)用非常廣泛，并且使患者在處于深度睡眠的狀態(tài)下完成檢查和治療的，沒有疼痛，因此，深受廣大患者的好評。因此，本文針對于無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科臨床中應(yīng)用進(jìn)行了研究與探討，現(xiàn)將具體的研究過程報(bào)告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選自2013年1月~10月在我院進(jìn)行治療的胃腸疾病患者183例，其中有男性患者98例，女性患者85例，年齡在23~82歲，平均年齡為（35.4±1.5）歲。其中有82例慢性萎縮性胃炎，男40例，女42例。慢性潰瘍性結(jié)腸炎50例，男30例，女20例，胃泌素瘤30例，男10例，女20例，腸息肉 21例，男18例，女3例。

1.2方法 建立靜脈通路，常規(guī)鼻導(dǎo)管吸氧，行心電監(jiān)護(hù)監(jiān)測心率、血壓、血氧飽和度，靜脈推注咪達(dá)唑侖注射液0.03 mg/kg，異丙酚2 mg/Kg，待患者意識(shí)消失，睫毛反射消失，開始進(jìn)鏡檢查與治療，檢查一般2～3 min，治療15 min～2 h，平均25 min[1]。

1.3臨床評價(jià)指標(biāo) 對患者的生化指標(biāo)以及不良反應(yīng)情況進(jìn)行分析，總結(jié)無痛胃腸鏡的應(yīng)用價(jià)值。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 采用SPSS 21.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，對計(jì)數(shù)資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)量資料采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

見表1、表2。

由表1可知，183例患者臨床治療后，舒張壓和心率明顯上升，血氧飽和度明顯下降，收縮壓變化不明顯。

由表2可知，1例患者出現(xiàn)咳嗽，占臨床總?cè)藬?shù)的0.5%，2例患者出現(xiàn)惡心，占臨床總?cè)藬?shù)的1.0%，1例患者出現(xiàn)嘔吐，占臨床總?cè)藬?shù)的0.5%，1例患者出現(xiàn)躁動(dòng)，占臨床總?cè)藬?shù)的0.5%，不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.5%。

3討論

伴隨著我國社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展，醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的發(fā)展也非常迅速，在臨床治療方面，技術(shù)更為的先進(jìn)和科學(xué)，在消化內(nèi)科的臨床檢查方面，通過運(yùn)用有效的設(shè)備，提高了檢查和治療的效果，為患者爭取了更多的治療時(shí)間，有利于患者的預(yù)后治療[2]。在本次的臨床研究中，主要針對于無痛胃腸鏡在消化內(nèi)科的應(yīng)用價(jià)值進(jìn)行了分析和探討，無痛胃腸鏡是在檢查和治療胃腸疾病的常用儀器設(shè)備，并且在臨床應(yīng)用的非常廣泛[3]。

從本次的臨床研究結(jié)果上看，患者出現(xiàn)的主要不良反應(yīng)為，惡心，嘔吐，咳嗽以及躁動(dòng)等，但是發(fā)生率比較小，并且在發(fā)生不良反應(yīng)后經(jīng)過幾個(gè)小時(shí)不良反應(yīng)就自動(dòng)消失了。另外，在治療的過程中，針對于患者的不良反應(yīng)問題，需要根據(jù)患者的實(shí)際情況以及不良反應(yīng)的嚴(yán)重情況進(jìn)行綜合性的考慮，如果較為嚴(yán)重，應(yīng)該立即停止治療[4]。在治療前后，對183例患者的的收縮壓，舒張壓，血氧飽和度，心率等生化指標(biāo)進(jìn)行了臨床觀察，臨床觀察結(jié)果顯示，患者的舒張壓和心率明顯上升，血氧飽和度明顯下降，收縮壓變化不明顯。這也說明，在采用無痛胃腸鏡檢查和治療的過程中，針對于心血管疾病的患者和高血壓疾病的患者需要慎重，最好采用其他的治療方法進(jìn)行治療，以免造成更大的危 險(xiǎn)[5]。

無痛胃腸鏡最大的特點(diǎn)就是沒有疼痛感，這給患者減少了很大的心理壓力，患者在臨床治療的過程中，由于反應(yīng)過大，也影響到對患者的檢查結(jié)果的準(zhǔn)確性和治療的有效性。而無痛胃腸鏡由于在檢查的過程中和治療的過程中，沒有任何的疼痛感，患者的壓力相對較小，進(jìn)而患者的耐受力就會(huì)得到提升，有利于提高檢查的效果和治療的效果。

另外，通過對國內(nèi)外相關(guān)文獻(xiàn)的研究，例如，項(xiàng)斌，夏惠治，劉鵬飛等人的《無痛胃腸鏡臨床應(yīng)用的效果觀察》[6]一文中，通過對300例患者進(jìn)行無痛胃腸鏡檢查和治療，最終的結(jié)果顯示，患者不良反應(yīng)發(fā)生率非常低，并且治療效果很好，這與本次的臨床研究結(jié)果是基本一致的，這說明本次臨床研究的科學(xué)性和合理性。

綜上所述，183例患者臨床治療后，2例患者出現(xiàn)惡心，占臨床總?cè)藬?shù)的1.0%，1例患者出現(xiàn)嘔吐，占臨床總?cè)藬?shù)的0.5%，1例患者出現(xiàn)躁動(dòng)，占臨床總?cè)藬?shù)的0.5%，不良反應(yīng)的發(fā)生率為2.5%。由此得出臨床結(jié)論，無痛胃腸鏡臨床應(yīng)用效果較好，但是在麻醉的時(shí)候需要全面的觀察患者的情況，為患者提供安全保障。

參考文獻(xiàn)：

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[2]寸永葵，郭蜀宏，李保恩，等.無痛苦電子胃腸鏡檢查的應(yīng)用[J].大理學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，03(S1):212-213.

[3]趙秀華，尚艷紅，張立東，等.丙泊酚復(fù)合芬太尼靜脈麻醉在老年患者胃腸鏡檢查中的應(yīng)用體會(huì)[J].山東醫(yī)藥，2012，03(08):149-150.

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[5]葉芬，夏冰，王紅玲.單獨(dú)丙泊酚靜脈麻醉在無痛胃腸鏡檢查中的效果評價(jià)[J].湖北職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2009，03(04):130-131.

[6]項(xiàng)斌，夏惠治，劉鵬飛，等.無痛胃腸鏡臨床應(yīng)用的效果觀察[J].中國煤炭工業(yè)醫(yī)學(xué)雜志，2011，12(11):189-190.

編輯/張燕