摘要：目的研究和探討老年潰瘍性結腸炎的臨床特點。方法選擇我院2010年3月~2012年3月收治的老年潰瘍性結腸炎患者24例，對這些患者的臨床資料進行回顧性分析，并且選擇24例非老年組（年齡<60歲）患者與老年組（年齡≥60歲）進行對照，研究分析兩組患者的臨床表現(xiàn)、病變程度和發(fā)病部位等。結果兩組潰瘍性結腸炎患者均出現(xiàn)腹痛、腹瀉和便秘等常見臨床癥狀，兩組差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。通過結腸鏡檢查結合活檢可知非老年組輕度病變13例（65%），中重度病變7例（35%）；老年組患者輕度病變11例（45.83%），中重度病變13例（54.16%），兩組病變程度差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。從兩組病例病變累及范圍來看，兩組患者的差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。結論與非老年患者相比，老年潰瘍性結腸炎患者的病變嚴重程度更高，其余臨床表現(xiàn)無顯著差異，臨床治療中應該予以重視。

關鍵詞：老年患者；潰瘍性；結腸炎潰瘍性結腸炎（UC）簡稱潰結，屬于慢性非特異性炎性疾病[1]。其主要臨床癥狀為腹痛和腹瀉，具有反復發(fā)作的特點[2]。本次研究中選擇我院2010年3月~2012年3月收治的老年潰瘍性結腸炎患者24例，研究老年潰瘍性結腸炎的臨床特點，報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料選擇我院2010年3月~2012年3月收治老年（年齡≥60歲）潰瘍性結腸炎患者24例，以及非老年（年齡<60歲）潰瘍性結腸炎患者24例，對這些患者的臨床資料進行回顧性分析，經過血檢、胃腸內窺鏡檢查等各項指標診斷，所有患者均符合我國炎性腸病的相關診斷標準。其中老年組男15例，女9例，年齡60~82歲，平均年齡（73.24±2.31）歲；非老年組男14例，女10例，年齡21~57歲，平均年齡（43.26±2.45）歲。兩組患者在性別構成比等方面無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對老年組和非老年組患者的臨床表現(xiàn)、病變累及范圍、病變程度等進行對比分析，并且通過結腸鏡檢查結合活檢了解患者的病變特點和嚴重程度，研究和總結兩組患者的臨床和內鏡特點。

1.3統(tǒng)計學分析采用 SPSS18.5分析軟件包對所得到的數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料比較采用χ2檢驗，計量資料采用t檢驗，P<0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1臨床表現(xiàn)對比兩組潰瘍性結腸炎患者均出現(xiàn)腹痛、腹瀉和便秘等常見臨床癥狀，兩組對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05），見表1。

2.2病變部位與嚴重程度對比通過結腸鏡檢查結合活檢可知非老年組輕度病變13例（65%），中重度病變7例（35%）；老年組患者輕度病變11例（45.83%），中重度病變13例（54.16%），兩組病變嚴重程度對比有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。從病變范圍來看，老年組患者直乙狀結腸病變占33.33%，直腸占29.16%，全結腸病變占20.83%；非老年組患者直乙狀結腸病變占29.16%，直腸病變占25%，兩組患者病變范圍差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

3討論

潰瘍性結腸炎（UC）簡稱潰結，屬于慢性非特異性炎性疾病。潰瘍性結腸炎發(fā)病后多侵及結腸粘膜，從左半結腸開始逐漸侵犯整個結腸[3]。患者的臨床癥狀輕重不一，嚴重者伴有全身反應。腹痛、腹瀉和便秘為潰結的主要臨床癥狀，可反復發(fā)作[4]。根據(jù)歐美國家的統(tǒng)計資料可知，該病的發(fā)病年齡多在20~30歲，60歲以上老人的發(fā)病呈現(xiàn)雙峰分布。相關研究認為，這可能與老年患者與中青年人的潰瘍性結腸炎發(fā)病原因不同有關。

本研究，兩組患者均出現(xiàn)腹痛、腹瀉和便秘等常見臨床癥狀，通過腸鏡檢查結合活檢可知老年組潰瘍性結腸炎多為中重度病變（54.16%），非老年組患者多為輕度病變（65%），兩組病變嚴重程度差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），可能與老年人免疫功能下降、體質減弱和胃腸等器官功能衰退等因素有關。老年組患者直乙狀結腸病變占33.33%，直腸占29.16%，與非老年組患者病變范圍對比差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。可見，兩組在病變部位、臨床表現(xiàn)等方面無顯著差異，但老年潰瘍性結腸炎患者的嚴重程度更高。通過腸鏡檢查與活檢可以確定病變范圍、病變分期以及有無癌變，并為臨床制定治療方案提供重要依據(jù)[5]。因此，在后續(xù)研究中應該提高對老年重癥病例治療的重視。

綜述，老年潰瘍性結腸炎患者和非老年患者相比，其病變嚴重程度更高，臨床治療中應加強對老年潰瘍性結腸炎重癥患者的重視。

參考文獻:

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[5]李瑾，夏冰，羅和生.16例老年潰瘍性結腸炎患者的臨床特點[J].中華老年醫(yī)學雜志，2011，10(08):34-35.編輯/申磊