摘要：目的觀察與評價透明質(zhì)酸鈉聯(lián)合雙氯芬酸鈉治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效。方法將在我院接受膝骨性關(guān)節(jié)炎治療的92例患者利用抽簽的方法分為對照組和觀察組。對照組患者采用雙氯芬酸鈉治療，觀察組患者采用透明質(zhì)酸鈉合雙氯芬酸鈉治療。對兩組患者的治療前后的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計分析，觀察評價治療效果。結(jié)果觀察組患者的療效明顯好于對照組，觀察組患者在日常生活能力、步行最長距離、疼痛狀況方面的改善明顯優(yōu)于對照組。結(jié)論透明質(zhì)酸鈉聯(lián)合雙氯芬酸鈉對膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療的具有較好臨床療效，是治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的有效方法。

關(guān)鍵詞：膝骨性關(guān)節(jié)炎；透明質(zhì)酸鈉；雙氯芬酸鈉膝骨性關(guān)節(jié)炎又叫增生性關(guān)節(jié)炎，主要表現(xiàn)為關(guān)節(jié)疼痛和關(guān)節(jié)活動障礙 [1]。我院在膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療中采用明質(zhì)酸鈉聯(lián)合雙氯芬酸鈉治療，取得了良好的療效，具體分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2012年2月~2013年11月在我院接受膝骨性關(guān)節(jié)炎治療的92例患者為研究對象，所選研究對象均符合膝骨性關(guān)節(jié)炎的診斷標準。利用抽簽的方法把患者分成兩組：對照組患者46例，男性19例，女性27例，年齡在41~69歲，平均年齡（56.72±8.26）歲，平均病程（1.91±0.71）年。觀察組患者46例，男性18例，女性28例，年齡在40~69歲，平均年齡（56.54±8.13）歲，平均病程（1.82±0.74）年。兩組患者在年齡、性別、病程等資料方面都沒有顯著性差異(P>0.05)，具有可比性。

1.2方法

1.2.1對照組采用雙氯芬酸鈉治療。對照組每日口服一次雙氯芬酸鈉，75mg/次，以4w為1個治療療程。

1.2.2觀察組采用透明質(zhì)酸鈉合雙氯芬酸鈉治療。觀察組口服1次/d雙氯芬酸鈉，75mg/次，服用3d后，向關(guān)節(jié)腔內(nèi)注射1次/w透明質(zhì)酸鈉，2mL/次，以4w作為1個治療療程。

1.3療效評價參照膝骨關(guān)節(jié)炎治療的相關(guān)療效評價標準[2]。治療后關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的癥狀消除，關(guān)節(jié)活動范圍能夠達到135度為痊愈；治療后關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的癥狀基本消除并且能夠保證日常生活能力，關(guān)節(jié)活動范圍能夠達到135度為顯效；治療后關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的癥狀有所改善，關(guān)節(jié)活動范圍有限為有效；治療后關(guān)節(jié)疼痛、腫脹的癥狀沒有改善或者加重為無效。總有效為痊愈、顯效、有效之和。

1.4統(tǒng)計學處理運用SPSS19.0軟件對患者的臨床資料進行統(tǒng)計分析，患者的計量資料用（x±s）表示，數(shù)據(jù)對比進行t檢驗，患者的計數(shù)資料進行χ2檢驗，當P<0.05時，表示患者的數(shù)據(jù)資料差異明顯，該統(tǒng)計具有價值。

2結(jié)果

2.1兩組患者治療后治療效果比較治療后觀察組患者痊愈18例，顯效14例，有效7例，無效7例，總有效為84.8%，觀察組患者痊愈12例，顯效7例，有效14例，無效13例，總有效率71.7%，P<0.05，差異顯著，統(tǒng)計資料具有統(tǒng)計意義，患者治療后結(jié)果表明，觀察組患者的治療結(jié)果明顯好于對照組，見表1。

2.2兩組患者治療前后嚴重性指數(shù)評分比較在患者治療前后運用膝骨性關(guān)節(jié)炎嚴重指數(shù)進行評分，治療前患者在日常生活能力、步行最長距離、疼痛狀況方面的評分沒有顯著差異，治療1個療程后，治療組患者在日常生活能力、步行最長距離、疼痛狀況方面的評分明顯高于對照組，P<0.05，兩組評分差異顯著，具有統(tǒng)計價值。結(jié)果表明，透明質(zhì)酸鈉聯(lián)合雙氯芬酸鈉對膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療的具有更好臨床療效，見表2。

3討論

膝骨性關(guān)節(jié)炎多發(fā)生在老年人群體[3]，發(fā)病多與年齡、內(nèi)分泌、遺傳、外傷、軟骨代謝等因素有關(guān)。我院在膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療中采用透明質(zhì)酸鈉和雙氯芬酸鈉聯(lián)合治療，治療結(jié)果顯示，觀察組患者治療后的療效明顯好于對照組，觀察組患者在日常生活能力、步行最長距離、疼痛狀況方面的改善也明顯優(yōu)于對照組。透明質(zhì)酸鈉聯(lián)合雙氯芬酸鈉對膝骨性關(guān)節(jié)炎的治療的具有較好臨床療效，是治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的有效方法。

參考文獻:

[1]龔朝暉，談宜，朱杰，等.透明質(zhì)酸鈉治療膝骨關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].臨床醫(yī)學工程，2011，18(2):201-203.

[2]時建衛(wèi).氨基葡萄糖口服聯(lián)合透明質(zhì)酸鈉關(guān)節(jié)腔注射治療膝骨性關(guān)節(jié)炎療效觀察[J].中國實用醫(yī)刊，2012，39（7）:28-31.

[3]李哉.透明質(zhì)酸鈉聯(lián)合雙氯芬酸鈉治療膝骨性關(guān)節(jié)炎的臨床療效分析[J].海峽藥學，2012，24(1):150-152.編輯/孫杰