摘要：《金匱要略》具有基礎(chǔ)理論和臨床學(xué)科的雙重特點(diǎn)，在中醫(yī)學(xué)理論體系中占有重要位置。本文通過分析目前《金匱要略》考試方式存在的弊端，建立客觀題數(shù)據(jù)庫，開發(fā)\"人機(jī)對話\"軟件，改革考核方法，可應(yīng)用于平時練習(xí)和期末考核，在試用階段取得了良好的教學(xué)效果。也調(diào)動了學(xué)習(xí)《金匱要略》課程的積極性。

關(guān)鍵詞：金匱要略；客觀題數(shù)據(jù)庫；考核軟件

Research and Development Establishment and the Software of Objective Questions Database of \"Synopsisof the Golden Chamber\"

YUAN Shi-qing，GUO Yin-lin，XIA Li-na

(School of Basic Medicine，Chengdu University of Traditional Chinese Medicine，Chengdu 610072，Sichuan，China)

Abstract：\"Synopsisof the Golden Chamber\" has the dual characteristics of basic theory and clinical disciplines， occupies an important position in the traditional Chinese medicine theory. In this paper， through the analysis of the present disadvantages in \"synopsisof the Golden Chamber\" exam mode， establish the objective questions database， the development of \"man-machine dialogue\" software， the reform of examination method， can be applied to the practice and the final assessment， obtained the good teaching effect in the phase of the trial. Also mobilized the enthusiasm of learning \"synopsis of the Golden Chamber\" course.

Key words：Synopsisof the golden chamber;Objective questions database;Software system《金匱要略》是中醫(yī)四大經(jīng)典課程之一。它的教學(xué)既能使學(xué)生深化基礎(chǔ)，掌握仲景診治雜病的規(guī)律，又能拓寬臨床思路， 提高綜合分析和診治疑難奇雜病證的能力。具有基礎(chǔ)理論和臨床學(xué)科的雙重特點(diǎn)，在中醫(yī)學(xué)理論體系中占有重要位置。在教學(xué)效果的檢驗(yàn)中，選擇題既能考查學(xué)生對基礎(chǔ)知識的掌握情況，又能在一定程度上反映學(xué)生中醫(yī)臨床辨證思維的能力，與本課程的教學(xué)目的相合，不僅是目前各大院校金匱要略課程，也是其他各類課程考核的必選方法。但是目前客觀題型的考核主要采取統(tǒng)一命題的書面閉卷形式，這種形式有三大弊端：①不能完全實(shí)現(xiàn)教考分離；②同樣的班級，命題一樣，很難杜絕作弊行為；③同樣的試題，不能反映學(xué)習(xí)效果的差異性。針對以上弊端，建立《金匱要略》客觀題型數(shù)據(jù)庫和開發(fā)相應(yīng)考核軟件，代替目前慣用的書面閉卷形式，既能用于平時練習(xí)，輔助課堂教學(xué)，加強(qiáng)對學(xué)生中醫(yī)臨床辨證思維能力的培養(yǎng)，又能激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，并能客觀公正地檢驗(yàn)金匱課程的教學(xué)效果，進(jìn)一步提高教學(xué)質(zhì)量。

客觀題型包括選擇題（A型選擇題、D型選擇題和X型選擇題）、判斷分析題和填空題。這幾種客觀題型經(jīng)過時間的驗(yàn)證，確能反映知識的掌握情況，目前廣泛應(yīng)用于各學(xué)科的考試和練習(xí)中。在目前已經(jīng)出版和發(fā)行的各種習(xí)題集中，這幾種客觀題型也廣泛存在。另一方面，計算機(jī)技術(shù)日新月異，軟件功能也越來越強(qiáng)大，具有\(zhòng)"人機(jī)對話\"功能的軟件早已并不鮮見，網(wǎng)絡(luò)上為數(shù)眾多的游戲軟件都在此列。而與本課題類似的考試類\"人機(jī)對話\"軟件也早已應(yīng)用到了各個領(lǐng)域。如計算機(jī)等級考試，職稱計算機(jī)考試，駕照的理論考試等。這種軟件的技術(shù)也已非常成熟，所在技術(shù)層面上，開發(fā)客觀題型考核軟件是完全可行的。在應(yīng)用方面，目前計算機(jī)在學(xué)生中已基本實(shí)現(xiàn)人手一臺，所以，該軟件開發(fā)出來以后，可以迅速地推廣使用。

在研發(fā)《金匱要略》客觀題型考核軟件的過程中，首先按照教學(xué)大綱的要求，在已經(jīng)刊行的習(xí)題集中收集符合大綱要求的試題，剔除偏題、怪題和重復(fù)的試題。學(xué)生練習(xí)時，輸入相關(guān)信息以后進(jìn)入系統(tǒng)，系統(tǒng)隨機(jī)分配40個A型選擇題、15個D型選擇題、10個X型選擇題、15判斷分析題和10個空的填空題，多選題每題2分，其余題型每題1分。各種題型都是計算機(jī)隨機(jī)篩選的，為保證試題難易度的均衡，我們事先將每種試題分成三種不同的難易程度，最簡單的題型占到題量的20%，中等程度的題型占到60%，較難題型占到題量的20%。每個題目在完成以后都不可更改答案，但是答題后系統(tǒng)會彈出一個對話框，詢問是否查看答案，學(xué)生可以選擇立即查看答案，也可以在完成所有階段性考核之后再查看結(jié)果。最后得分在90分及以上者，系統(tǒng)會頒給\"主任醫(yī)師證書\"；最后得分在75～89分之間者，系統(tǒng)會頒給\"主治醫(yī)師證書\"；最后得分在60～74分之間者，系統(tǒng)會頒給\"住院醫(yī)師證書\"；得分在60分以下者，系統(tǒng)會彈出\"闖關(guān)失敗，請繼續(xù)努力\"的字條。證書可以下載保存，上有學(xué)生的姓名、學(xué)號、專業(yè)和年級，在\"閉卷\"狀態(tài)拿到\"主任醫(yī)師證書\"者可以在學(xué)期末給予一定的獎勵?？荚嚂r，將學(xué)生集中到微機(jī)室，學(xué)生在各自的電腦上輸入自己的學(xué)號、專業(yè)和姓名，進(jìn)入系統(tǒng)，系統(tǒng)會隨機(jī)分配給學(xué)生相同題量的不同試題，初步設(shè)計A型選擇題30個，D型選擇題10個，X型選擇題5個，判斷題5個，填空題5個空，總分60分，要求在40min以內(nèi)完成，期間不可查看答案，40min以后，系統(tǒng)根據(jù)學(xué)生的完成情況打分，該分?jǐn)?shù)計入期末考試的總成績。

客觀題考核軟件的優(yōu)勢主要體現(xiàn)在：①首先電腦的隨機(jī)性，最大限度實(shí)現(xiàn)了學(xué)校一直倡導(dǎo)的教考分離；②試題是從已經(jīng)出版和發(fā)行的習(xí)題集中搜集和整理出來的，數(shù)量巨大，學(xué)生不可能一一練習(xí)，這就在最大程度上避免了作弊問題；③試題的結(jié)果評判是由計算機(jī)完成， 避免了一些人為疏漏，更加客觀公正；④軟件還擬設(shè)計\"實(shí)習(xí)醫(yī)師\"、\"住院醫(yī)師\"和\"主治醫(yī)師\"三個不同的難易系統(tǒng)。既能反映學(xué)生知識的掌握的整體水平，又能體現(xiàn)學(xué)生學(xué)習(xí)效果的差異性，使后進(jìn)者奮起直追，先進(jìn)者更上一層，從而更好地激發(fā)學(xué)習(xí)的積極性；⑤具有一定的趣味性，類似游戲通關(guān)的設(shè)計，會使學(xué)生對病案學(xué)習(xí)充滿了興趣；⑥軟件既為學(xué)生提供一個檢驗(yàn)自己基礎(chǔ)知識掌握情況的平臺，彌補(bǔ)因課時有限，授課老師不能跟蹤檢驗(yàn)學(xué)生學(xué)習(xí)情況的缺陷。

在前期的試用過程中，該軟件受到了學(xué)生的一致好評，表示通過使用該款軟件，能夠清楚自己對基礎(chǔ)知識的掌握水平，對題目所涉及的知識點(diǎn)也有了更清晰的認(rèn)識，從而調(diào)動了學(xué)習(xí)《金匱要略》課程的積極性。與此同時，我們也認(rèn)識到，未避免心理疲勞以及重復(fù)，題庫應(yīng)當(dāng)不定時更新，另外，這種考核方式值得推廣到其他的題型，如病案分析題，具體的技術(shù)路線有待于進(jìn)一步研究。

編輯/哈濤