摘要：目的對(duì)應(yīng)用肝膽結(jié)石片對(duì)患有膽結(jié)石疾病患者在接受膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后實(shí)施治療的臨床效果進(jìn)行研究。方法 將我院收治的82例接受膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)治療的膽結(jié)石疾病患者隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組41例。采用常規(guī)術(shù)后用藥方案對(duì)對(duì)照組患者在術(shù)后實(shí)施治療；在對(duì)照組治療方案基礎(chǔ)上，加用肝膽結(jié)石片對(duì)治療組患者實(shí)施治療。結(jié)果治療組患者膽結(jié)石疾病治療效果明顯優(yōu)于對(duì)照組；術(shù)后機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)水平復(fù)常時(shí)間和手術(shù)治療方案實(shí)施總時(shí)間明顯短于對(duì)照組；術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)明顯少于對(duì)照組。結(jié)論應(yīng)用肝膽結(jié)石片對(duì)患有膽結(jié)石疾病患者在接受膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后實(shí)施治療的臨床效果非常明顯。

關(guān)鍵詞：肝膽結(jié)石片；膽結(jié)石；微創(chuàng)手術(shù)；術(shù)后治療 膽結(jié)石疾病指的是在膽囊內(nèi)存在的結(jié)石而引起的一系列病理學(xué)變化，是目前在我國(guó)臨床醫(yī)學(xué)界比較常見(jiàn)的一種高發(fā)病率疾病。如果不能保證及時(shí)就醫(yī)，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥的可能性較大，對(duì)生命安全造成嚴(yán)重威脅。本次研究對(duì)接受膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)治療的膽結(jié)石疾病患者應(yīng)用肝膽結(jié)石片實(shí)施術(shù)后治療的效果進(jìn)行研究。現(xiàn)匯報(bào)如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料選擇2011年9月~2013年9月我院收治的82例接受膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)治療的膽結(jié)石疾病患者，隨機(jī)分為對(duì)照組和治療組，平均每組41例。對(duì)照組中男性18例，女性23例；患者年齡24~61歲，平均年齡（40.8±0.6）歲；膽結(jié)石患病時(shí)間1~14年，平均患病時(shí)間（5.2±0.5）年；治療組中男性17例，女性24例；患者年齡22~63歲，平均年齡（40.9±0.5）歲；膽結(jié)石患病時(shí)間1~12年，平均患病時(shí)間（5.1±0.6）年。上述三項(xiàng)自然指標(biāo)兩組研究對(duì)象組間無(wú)顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較分析。

1.2 病例入選標(biāo)準(zhǔn)① 經(jīng)診斷后病情被確診為膽結(jié)石；② 患者自愿選擇接受微創(chuàng)手術(shù)治療；③ 排除合并患有其他結(jié)石和肝膽疾病的可能；④ 接受疾病患病時(shí)間在20年以內(nèi)；⑤ 患者年齡20~65歲；⑥ 患者機(jī)體情況能夠耐受麻醉和微創(chuàng)手術(shù)操作；⑦ 患者自愿參與到本次研究中。

1.3 病例排除標(biāo)準(zhǔn)① 經(jīng)診斷后病情沒(méi)有被確診為膽結(jié)石；② 患者不愿選擇接受微創(chuàng)手術(shù)治療；③ 合并患有其他結(jié)石或肝膽疾??；④ 接受疾病患病時(shí)間在20年以上；⑤ 患者年齡在20歲以下，或在65歲以上；⑥ 患者機(jī)體情況不能夠耐受麻醉和微創(chuàng)手術(shù)操作；⑦ 患者不愿參與到本次研究中。

1.4 方法采用常規(guī)術(shù)后用藥方案對(duì)對(duì)照組患者在術(shù)后實(shí)施治療；在對(duì)照組治療方案基礎(chǔ)上，加用肝膽結(jié)石片對(duì)治療組患者實(shí)施治療，具體方案為：術(shù)后恢復(fù)進(jìn)食后，口服肝膽結(jié)石片，3g/次，3次/d，計(jì)劃治療1個(gè)月。

1.5 觀察指標(biāo)選擇兩組患者的術(shù)后機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)水平復(fù)常時(shí)間、膽結(jié)石疾病治療效果、手術(shù)治療方案實(shí)施總時(shí)間、術(shù)后出現(xiàn)不良反應(yīng)的人數(shù)等指標(biāo)進(jìn)行對(duì)比研究。

1.6 治療效果評(píng)價(jià)方法顯效:膽結(jié)石癥狀表現(xiàn)完全或基本消失，B超檢查結(jié)果顯示結(jié)石體積比治療前縮小2/3以上;有效:膽結(jié)石癥狀表現(xiàn)明顯減輕，B超檢查結(jié)果顯示結(jié)石體積比治療前縮小1/2以上，但不足2/3;無(wú)效:膽結(jié)石癥狀沒(méi)有減輕，B超檢查結(jié)果顯示結(jié)石大小沒(méi)有明顯變化[1]。

1.7 數(shù)據(jù)處理用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理數(shù)據(jù)，計(jì)量資料用均數(shù)加減標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）形式表示，實(shí)施t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料實(shí)施x2檢驗(yàn)，P<0.05，則差異有顯著統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 術(shù)后機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)水平復(fù)常時(shí)間和手術(shù)治療方案實(shí)施總時(shí)間對(duì)照組患者在膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)治療后（7.93±1.48）d機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)恢復(fù)正常，手術(shù)治療方案共計(jì)實(shí)施（11.54±2.19）d；治療組患者在膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)治療后（5.11±1.08）d機(jī)體各項(xiàng)指標(biāo)數(shù)據(jù)恢復(fù)正常，手術(shù)治療方案共計(jì)實(shí)施（8.74±1.52）d。兩項(xiàng)觀察指標(biāo)各項(xiàng)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

2.2 膽結(jié)石疾病治療效果見(jiàn)表1。

2.3 術(shù)后不良反應(yīng)對(duì)照組患者在膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后有10例出現(xiàn)不良反應(yīng)，治療組患者在膽結(jié)石微創(chuàng)手術(shù)后有2例出現(xiàn)不良反應(yīng)，該項(xiàng)觀察指標(biāo)數(shù)據(jù)組間比較差異顯著（P<0.05）。

3 討論

近年來(lái)微創(chuàng)手術(shù)治療技術(shù)的不斷發(fā)展，微創(chuàng)膽結(jié)石手術(shù)已經(jīng)被越來(lái)越多的臨床醫(yī)生和膽結(jié)石疾病患者所接收。肝膽結(jié)石片是一種消化系統(tǒng)利膽類(lèi)藥物，該藥物的基本方劑組成為牛膽浸膏、黃連、吳茱萸等，是純中藥制劑的一種，該藥物對(duì)膽色素結(jié)石、膽色素一膽固醇混合結(jié)石可以產(chǎn)生明顯的溶石效果，對(duì)膽固醇結(jié)石疾病具有一定溶解作用?？梢允垢文懡Y(jié)石迅速溶解，加速膽囊炎癥的消退，并能使膽汁排泄量增加，使肝腸循環(huán)處于正常狀態(tài)，增強(qiáng)患者食欲。扶正固本，使肝膽區(qū)悶脹、疼痛及厭食油膩等癥狀迅速消除。另外，肝膽結(jié)石片對(duì)膽汁中的游離膽紅素可以產(chǎn)生明顯的抑制作用，并使復(fù)膽鹽的組成成分恢復(fù)正常，對(duì)膽固醇析出沉淀成石的過(guò)程進(jìn)行抑制，能夠有效預(yù)防結(jié)石疾病的復(fù)發(fā)[2]。

參考文獻(xiàn):

[1] 王耀東，何協(xié)，邱福南，等.腹腔鏡與開(kāi)腹手術(shù)治療膽管結(jié)石前瞻性臨床對(duì)比研究[J].中華肝膽外科雜志，2011，17(15):301-302.

[2] 李立波，蔡秀軍，魏琪，等.腹腔鏡膽總管探查術(shù)后不留置T管引流的臨床研究[J].中華普通外科雜志，2011，19(12):379-380.

編輯/王海靜